太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院
燒傷科
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根據(jù)燒傷深淺，選擇植皮手術(shù)方式來修復(fù)創(chuàng)面。如何植皮呢，對于燒傷的創(chuàng)面，首先要做好病人的全身情況的了解，在排除影響植皮因素的情況下，做好創(chuàng)面的處理。在創(chuàng)面沒有壞死組織、沒有污染物、清潔很干凈的創(chuàng)面情況下，然后再進(jìn)行手術(shù)植皮。植皮還有供皮區(qū)的問題，選擇好供皮區(qū)，根據(jù)創(chuàng)面選擇皮片的種類比如像中厚皮、全厚皮，甚至是帶血管蒂的皮瓣進(jìn)行修復(fù)，當(dāng)然比較淺的創(chuàng)面選比較薄的這些皮膚。在有供皮的條件下，盡可能的選擇比較好的皮片來進(jìn)行修復(fù)，避免后期的瘢痕。如果要是功能部位的損傷，建議選用比較厚的皮片，避免后期的瘢痕對功能發(fā)生影響。手術(shù)完了把皮片一定要采用合適的方法進(jìn)行牢固的固定，避免發(fā)生水腫，影響皮片的成活。術(shù)后對病人進(jìn)行合理的護(hù)理和治療，確保手術(shù)植皮的成活。
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植皮手術(shù)是用于修復(fù)比較大的皮膚組織缺損，這種手術(shù)可以從腹部、大腿、小腿、臀部、背部、頭皮進(jìn)行取皮，取下來的皮膚修剪成不同的厚度，有全厚皮片、中厚皮片、厚中厚皮片、刃厚皮片等等。這些皮片可以移植到不同創(chuàng)面深淺的組織，根據(jù)皮片的不同成活率，可以相對使用在感染創(chuàng)面、非感染創(chuàng)面，沒有重要的神經(jīng)、肌肉、軟骨、血管外露的創(chuàng)面都可以進(jìn)行修復(fù)的。醫(yī)生和求美者經(jīng)過詳盡的溝通之后，選擇植皮的面積以及需要修復(fù)的情況，植皮手術(shù)之后會有形態(tài)的異常。
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(33316)
植皮，皮膚的移植，就是把正常部位的皮膚轉(zhuǎn)移到缺損的地方，皮膚的移植，除了嬰兒以外，都只能取自己的皮膚，否則取其他的人的皮膚會有排異，這和做器官移植是一樣的。取自己的皮膚來移植，通常取得叫斷層皮，皮膚是有厚度的，有層次的，從外到里，表皮、真皮、皮下組織。表皮比較薄，真皮可能比較厚，真皮里邊包含了一些皮膚的附屬器官，毛囊、皮脂腺、汗腺等等，皮下組織里頭可能有真皮下血管網(wǎng)，再下面是皮下脂肪，不是皮膚的范圍了。斷層皮是把皮膚分成像刃厚、中厚、全厚等不同的厚度來移植。根據(jù)需要來選擇移植的厚度，每種厚度移植完了以后，效果、顏色目的也是不太一樣的。另外，如果植皮的面積大，要考慮供區(qū)的愈合問題，通常，如果小面積的植皮可以通過縫合來關(guān)閉供區(qū)，如果面積大的植皮，只能是用取皮刀或者取皮鼓來切取斷層皮。切取的斷層皮一般是表皮和真皮的一部分，真皮會攜帶一部分附屬器官，附屬器官里頭含有一些上皮組織，靠自行的愈合，來使取皮的創(chuàng)面愈合，這就是植皮。
王智│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/18收聽(55550)
植皮的手術(shù)是針對皮膚缺失的創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，這種情況 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/25播放(32969)
2023/07/25播放(32969)
"植皮也叫表皮移植，是白癜風(fēng)治療的方法之一，并不是所有患者都適合表皮移植，表皮移植只能用于穩(wěn)定期的患者。穩(wěn)定期的定義就是在一年之內(nèi)沒有新發(fā)的白斑，也沒有原有白斑的擴(kuò)大，這些患者可以考慮使用表皮移植來進(jìn)行治療。表皮移植的操作非常簡單，存活率也很高，主要方法就是利用一個負(fù)壓吸皰的裝置在供皮區(qū)，一般選擇的是腹部和大腿的伸側(cè)，通過負(fù)壓吸皰在供皮區(qū)獲得正常的表皮，將這些正常的表皮移植到白斑的部位，在術(shù)后10天就可以拆除敷料了。在表皮移植術(shù)后移植的皮膚和周圍正常的皮膚會有色差，也會殘留白斑的縫隙，所以在拆除敷料以后要配合外用藥和光療，繼續(xù)治療一段時間，大部分患者可以達(dá)到非常理想的膚色和外觀。"
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(32714)
需要植皮的創(chuàng)面，一種是外傷、手術(shù)等各種原因造成的皮膚缺損，不能直接拉攏縫合時，要修復(fù)創(chuàng)面，需要... 許喜生│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/06播放(82120)
需要植皮的創(chuàng)面，一種是外傷、手術(shù)等各種原因造成的皮膚缺損，不能直接拉攏縫合時，要修復(fù)創(chuàng)面，需要...
許喜生│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/06播放(82120)
"植皮術(shù)后一個月，一般植皮應(yīng)該已經(jīng)成活了，如果總是流膿，說明植皮的傷口沒有愈合好。看有沒有感染，植皮前創(chuàng)面床處理的好不好，等等。如果不好，出現(xiàn)這種情況，可能需要換藥，逐漸的換藥、引流，讓它慢慢的愈合，當(dāng)然瘢痕會增生的厲害一些。還有一種情況不叫流膿，下肢，尤其是小腿，或者是陰莖上包括龜頭上，有的植皮有可能會出現(xiàn)充血，會有水泡，在半年、一年之內(nèi)都會有水泡，尤其是下肢，術(shù)后慢慢的恢復(fù)活動以后，活動比較多，水泡可能會更加明顯。有水泡和一般燒傷的水泡的處理是一樣的，讓表皮逐漸慢慢在爬好，經(jīng)過一段時間以后，慢慢的可能水泡養(yǎng)護(hù)好，不感染，水泡可能就沒有。這個其實不能稱之為流膿。"
2018/04/17收聽(82810)
首先可以告訴各位家長的是，小孩并指手術(shù)可以不植皮。小孩并指分指的時候出現(xiàn)皮膚缺損的問題之后，一般有兩種解決辦法，一是植皮，植皮就是把孩子身上其他地方的皮取下來...
陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022/02/24閱讀(4302)
"對于癥狀嚴(yán)重的白癜風(fēng)患者保守治療方法效果不好的，可以通過進(jìn)行植皮手術(shù)的方法來治療，具體的手術(shù)費用要看患者的癥狀嚴(yán)重程度以及所就診的醫(yī)院級別等因素，費用低的也要一萬元左右，費用高的需要數(shù)萬元，并且有的患者一次植皮并不能夠完全成功，一旦需要選擇植皮手術(shù)來治療，建議可以去當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院皮膚科或整形科就診，或者是去當(dāng)?shù)氐恼?guī)整形醫(yī)院就診，目前一般常用的植皮手術(shù)方法包括表皮移植手術(shù)和黑色素細(xì)胞移植手術(shù)，在植皮手術(shù)之后同時可以聯(lián)合激光治療，能夠取得更好的治療效果。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(10756)
比較深的燒傷，如Ⅲ度燒傷、Ⅳ度燒傷或深Ⅱ度燒傷需要植皮，植皮成活率是大夫、病人和家屬特別關(guān)心的... 侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(76324)
比較深的燒傷，如Ⅲ度燒傷、Ⅳ度燒傷或深Ⅱ度燒傷需要植皮，植皮成活率是大夫、病人和家屬特別關(guān)心的...
侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(76324)
植皮以后的后遺癥，實際很多情況下是因為燒傷導(dǎo)致的后遺癥，植皮本身后遺癥實際上不太多。燒傷植皮以... 侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/05播放(55592)
植皮以后的后遺癥，實際很多情況下是因為燒傷導(dǎo)致的后遺癥，植皮本身后遺癥實際上不太多。燒傷植皮以...
2023/05/05播放(55592)
燒傷植皮術(shù)后實際上產(chǎn)生了兩個部位的創(chuàng)面，第一個就是植皮區(qū)，還沒有愈合，這個皮片剛剛移植上去，另... 孟艷斌│太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院 2023/03/31播放(83774)
燒傷植皮術(shù)后實際上產(chǎn)生了兩個部位的創(chuàng)面，第一個就是植皮區(qū)，還沒有愈合，這個皮片剛剛移植上去，另...
孟艷斌│太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院
2023/03/31播放(83774)
"如果是白癜風(fēng)患者引起的白斑，可以去植皮的。目前都選用表皮移植手術(shù)，主要是通過表皮移植使色素沉積到白斑處。表皮色素移植的副作用比較小，不會留瘢痕，預(yù)后恢復(fù)比較好。這個植皮手術(shù)主要是針對階段型的白癜風(fēng)，或者局限型的白癜風(fēng)。病情比較穩(wěn)定的患者，可以達(dá)到很好的預(yù)后效果。出現(xiàn)白斑以后，盡量不要局部受外傷，避免精神刺激，辛辣食物少吃，這樣可以很好的預(yù)防白斑的發(fā)病。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/09收聽(66318)
"\"白癜風(fēng)的植皮治療是白癜風(fēng)治療的一種方式，它屬于白癜風(fēng)外科治療的一種，但是外科治療有它的好處，也有很多的問題存在。所以白癜風(fēng)的治療一定先保守治療，如果保守治療效果不好才可以做外科治療。因為白癜風(fēng)的植皮治療，首先，必須要滿足一個條件，在穩(wěn)定期，也就是一年不長新的，老的也不擴(kuò)大，才可以做植皮治療。第二個問題，是植皮的時候，是從其他正常的皮膚上取皮過來，如果皮損面積很大，沒有那么多的供皮就不行。另外，就是沒有兩處皮膚是完全一樣的，所以貼過來的皮膚可能和周圍的皮膚有色差，影響美觀。還有，取皮的時候，一個個的圓形的皮膚貼過來、鋪過來以后，有的像鵝卵石，邊緣就會出現(xiàn)裂縫，會影響美觀。所以白癜風(fēng)的外科治療包括植皮、黑素細(xì)胞移植，包括一些其他的外科治療都是可以用的，但是不作為首選。\r\r"
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/08/27收聽(12394)
"白癜風(fēng)是可以做植皮治療的。平時所說的植皮，即自體表皮移植法。在做表皮移植時，首先應(yīng)該選擇白癜風(fēng)的患者病情在穩(wěn)定期，或者是節(jié)段型的白癜風(fēng)，病情處在穩(wěn)定期，這樣植皮成功率才比較大。有一部分患者白癜風(fēng)的發(fā)病，與外傷有一定的關(guān)系。所以，如果有同形反應(yīng)和進(jìn)展期的患者，應(yīng)該禁止做植皮治療，也就是這類患者不適合于白癜風(fēng)的植皮手術(shù)。還有糖尿病、末梢神經(jīng)炎、瘢痕體質(zhì)的患者，不建議做植皮手術(shù)。另外，植皮手術(shù)應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/18收聽(38600)
植皮去紋身是一種手術(shù)的方法，在我們看來，這是迫不得已的行為。一般來說，如果是小面積的紋身，可以通過手術(shù)切除直接縫合的方法，一旦需要植皮說明所做的部位就是紋身的部位，可能面積比較大，或者部位特殊。這個時候就需要從別的地方去移植一部分皮膚過去。缺點：第一個，肯定要有斑痕的。第二個，移植過去的皮膚和正常的皮膚之間是有明顯差別的。比如，第一方面有可能高低不平；第二方面有可能有顏色不一致。實際上，不到萬不得已的情況下，一般不采用這種方法。
陳迎濤│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2018/06/25收聽(20048)
"植皮后的瘢痕，如果是植皮區(qū)縫合周圍有瘢痕，術(shù)后需要用抗瘢痕的藥物、加壓包扎、護(hù)具等來防止瘢痕增生，另外需要抹油等養(yǎng)護(hù)，使瘢痕能夠盡量小。如果少，不是太明顯可以考慮激光等后續(xù)的治療，如果是比較明顯，可以切除瘢痕以后再次植皮。如果是取皮區(qū)的瘢痕，和一般的瘢痕護(hù)理是一樣的，加壓包扎、養(yǎng)護(hù)、表面用抗瘢痕的敷料等，通過比較長的時間，讓瘢痕增生消退。"
2018/04/18收聽(55382)
疤痕指瘢痕，瘢痕植皮是否能好，需要根據(jù)具體的情況來具體說明。需要先看瘢痕處于什么位置，瘢痕目前... 魏志茹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(48772)
疤痕指瘢痕，瘢痕植皮是否能好，需要根據(jù)具體的情況來具體說明。需要先看瘢痕處于什么位置，瘢痕目前...
魏志茹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(48772)
引起并指的原因有哪些？目前，關(guān)于并指形成的原因尚未完全明確。一般來說，上肢芽出現(xiàn)在胚胎第15-25天，手指出現(xiàn)在胚胎第41-43天，手指的分開出現(xiàn)在胚胎第52-...
2023/03/01閱讀(1763)
植皮手術(shù)費用的高低與植皮范圍、植皮次數(shù)有關(guān)，植皮面積越大、次數(shù)越多，費用越高。若是單次植皮，植... 朱雄翔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/03播放(58628)
植皮手術(shù)費用的高低與植皮范圍、植皮次數(shù)有關(guān)，植皮面積越大、次數(shù)越多，費用越高。若是單次植皮，植...
朱雄翔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/03播放(58628)
植皮手術(shù)的作用主要是修復(fù)有皮膚缺損的位置，對于植皮手術(shù)最常用的是燒傷創(chuàng)面的修復(fù)，以及巨大的疤痕、腫物切除之后。對于植皮手術(shù)，顧名思義是為求美者提供皮膚的來源，一般會從頭皮、耳后、上臂內(nèi)側(cè)、腹部、背部、臀部、大腿、小腿，這些相對不是很主要的位置進(jìn)行取皮，移植到其他的位置。這些位置可以是身體任何位置，只要不暴露重要的神經(jīng)、肌腱、血管以及骨骼的情況下，都是可以進(jìn)行植皮手術(shù)的。由于植皮手術(shù)相對皮膚的存活率比較高，所以這種手術(shù)更易于被求美者接受。
2020/09/10收聽(39130)
山西太鋼總醫(yī)院 孟艷斌
播放次數(shù)：4.48萬
宜春市人民醫(yī)院 易小進(jìn)
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山西大醫(yī)院 李智
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