北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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如果出現(xiàn)上腹部疼痛或者不適，比較常見的是胃部炎癥或者潰瘍，也可能是胃癌等惡性疾病。如果位置稍微偏右，有可能是胃竇炎癥或者腫瘤。中上腹部疼痛并不都是胃部病變，胰腺疾病患者有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為中上腹部疼痛。
胃上部通過賁門連接食管，下部通過幽門連接十二指腸。胃分成靠近左上方的胃底、上腹部中間的胃體，以及稍微偏右的胃竇，若在某一部位出現(xiàn)癥狀，特別是疼痛癥狀，應(yīng)該對(duì)應(yīng)相應(yīng)器官或部位。
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"胃炎所引起的疼痛特點(diǎn)是腹部脹痛，疼痛位置多位于劍突下或者左上腹部，疼痛發(fā)作的頻率是呈陣發(fā)性發(fā)作。主要同飲食密切相關(guān)，大多是由于進(jìn)食刺激性食物后引起，如辛辣、生冷的食物，還有腌制品等。疼痛幾乎不伴有放射痛，疼痛部位比較局限，同時(shí)大多會(huì)伴隨惡心、嘔吐、反酸、噯氣等臨床癥狀。如果明確是由于胃炎引起的疼痛，患者可以口服抑酸藥治療。如果患者的腹痛不明確是何種原因引起，必要時(shí)到醫(yī)院就診并配合醫(yī)生詳細(xì)檢查，以協(xié)助明確診治。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/05/12收聽(56836)
"在懷孕期間，如果偶爾出現(xiàn)腹部疼痛，有輕微墜脹、刺痛感屬于正常表現(xiàn)。在懷孕前3個(gè)月時(shí)，由于體內(nèi)雌性激素分泌量增多，會(huì)導(dǎo)致腹腔韌帶牽拉性引起疼痛。在懷孕中、后期，由于胎兒增長(zhǎng)速度明顯會(huì)導(dǎo)致子宮增大，也會(huì)牽拉性引起疼痛的感覺。在懷孕后期時(shí)，由于子宮體積過大會(huì)壓迫到下腔靜脈，導(dǎo)致血液循環(huán)不好，導(dǎo)致出現(xiàn)腹部疼痛或者下肢腫脹的現(xiàn)象。此時(shí)都屬于正常表現(xiàn)，不需要特殊治療，平時(shí)需要注意臥床休息。如果腹部疼痛過于嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行B超檢查來明確。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/21收聽(68962)
"人流后輕微下腹痛，通常是正常反應(yīng)，具體情況因人而異。因?yàn)槿肆髦髮m腔空虛會(huì)誘發(fā)宮縮，這種宮縮一般是輕度的，大部分女性沒有什么感覺，有些女性過于敏感就會(huì)感覺到疼痛。這種疼痛一般不需要處理，如果比較嚴(yán)重也可以給予前列腺素抑制劑、芬必得、散利痛等對(duì)癥處理，通常非常有效。這種疼痛一般第二天就會(huì)好轉(zhuǎn)，如果持續(xù)不好轉(zhuǎn)屬于異常現(xiàn)象，要做B超檢查除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，常常需要再次手術(shù)清宮，小的殘留藥物治療也有效。對(duì)于人流后腹部疼痛，建議女性也要做婦科檢查，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，附件區(qū)增厚、壓痛應(yīng)考慮術(shù)后感染，一般要給予抗感染治療。女性人流后通常要保證最少兩周的休息，注意私處的衛(wèi)生、清潔。一個(gè)月內(nèi)避免性生活、游泳、泡溫泉等活動(dòng)，并且可在遵醫(yī)囑的情況下服用消炎藥物。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(18732)
上腹部疼痛并非全是胃癌，需放松心態(tài)。出現(xiàn)上腹部疼痛，與胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、肝膽方面疾病等，也... 黃倩│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/03/20播放(87354)
上腹部疼痛并非全是胃癌，需放松心態(tài)。出現(xiàn)上腹部疼痛，與胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、肝膽方面疾病等，也...
黃倩│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/03/20播放(87354)
患者出現(xiàn)上腹部中間疼痛的情況，可考慮是消化道疾病，一般與患者長(zhǎng)時(shí)間飲食不當(dāng)，如進(jìn)食過涼的食物有關(guān)。上腹部中間的位置，即劍突下，如果該處出現(xiàn)疼痛，則可能與胃潰瘍、...
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(93577)
"上腹部疼痛是胃癌嗎？我們知道上腹部疼痛有很多原因，有很多疾病會(huì)引起上腹部疼痛的，不單說它就憑胃痛就說明它是胃癌了。比如說胃炎、胃潰瘍都是出現(xiàn)腹痛，上腹痛。需要做胃鏡檢查，來排除到底是胃炎，還是胃癌。還有上腹疼痛，比如出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，有些病人是從開始出現(xiàn)上腹部疼痛開始的，再會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞，這個(gè)需要鑒別。還有一些肝病的、膽囊疾病的病人，也會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛。這需要做B超或者抽血檢查來鑒別。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(96886)
直腸癌以后會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，一般直腸癌是來源于直腸上皮組織的惡性腫瘤，發(fā)病部位主要是靠近肛門口的... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/30播放(33998)
直腸癌以后會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，一般直腸癌是來源于直腸上皮組織的惡性腫瘤，發(fā)病部位主要是靠近肛門口的...
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/30播放(33998)
上腹部疼痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變攝入某種植物成分或吞入毛發(fā)或某些礦物質(zhì)如碳酸... 孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/06播放(97884)
上腹部疼痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變攝入某種植物成分或吞入毛發(fā)或某些礦物質(zhì)如碳酸...
孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/06播放(97884)
"絕大部分卵巢囊腫都不會(huì)引起腹部疼痛，如果出現(xiàn)腹部隱痛，要排除是否是由于卵巢囊腫過大引起的腹部隱痛、脹痛或者近期囊腫生長(zhǎng)速度加快引起腹部不舒服、隱痛的癥狀。建議做婦科腫瘤三項(xiàng)的化驗(yàn)檢查，了解是否是由于腫瘤發(fā)生了惡性變，導(dǎo)致生長(zhǎng)速度加快引起的疼痛，通過檢查了解結(jié)果。如果出現(xiàn)癌胚抗原或者癌腫抗原異常升高，建議盡快給予手術(shù)進(jìn)行治療，在術(shù)中最好做冰凍病理切片，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否需要擴(kuò)大手術(shù)范圍。卵巢囊腫如果沒有手術(shù)指征，要定期復(fù)查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/14收聽(66300)
"引起腹部疼痛的原因很多，不排除有宮外孕的可能。確定宮外孕之前，要先判斷女性是否已經(jīng)懷孕，需要行血HCG檢查，明確懷孕。已經(jīng)懷孕的女性，在懷孕初期有可能會(huì)因?qū)m外孕引起全腹部疼痛的癥狀。如HCG確定沒有懷孕，排除宮外孕引起腹痛。確定懷孕后，還需要行孕酮、陰式超聲檢查，明確是否為宮外孕。宮外孕為破裂時(shí)，患者會(huì)有腹部隱痛的癥狀，出現(xiàn)破裂時(shí)腹部疼痛癥狀是比較劇烈，有撕裂的感覺，有些女性還伴有排便感、惡心、嘔吐、陰道出血的癥狀。腹部疼痛的位置可能是左邊也可能是右邊交替疼痛，可能是單側(cè)的下腹部疼痛，同時(shí)可以伴有失血性休克的表現(xiàn)。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/02/18收聽(88544)
" 直腸癌是臨床上比較常見的消化道惡性腫瘤，早期癥狀不典型，而且比較隱匿，患者不會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛等。隨著直腸癌病情的逐漸進(jìn)展，到了中晚期直腸癌時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，甚至腹脹、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸腔狹窄而導(dǎo)致腸梗阻。尤其是癌腫破潰出血，患者往往表現(xiàn)黏液膿血便，甚至便血的可能?！ ∮捎陂L(zhǎng)期反復(fù)便血，患者容易導(dǎo)致貧血、失血性休克，會(huì)出現(xiàn)乏力以及進(jìn)食功能差、消瘦等。因此，對(duì)于直腸癌要做到早期發(fā)現(xiàn)，要定期做結(jié)直腸鏡檢查，都有利于發(fā)現(xiàn)早期直腸癌。通過有效的手術(shù)治療手段，提高直腸癌的生存期和治愈率。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(24452)
上腹部疼痛不是胃癌典型體征，早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的癥狀和體征不明顯。胃的良性病變，可引起上腹部... 徐凱│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/10/12播放(97996)
上腹部疼痛不是胃癌典型體征，早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的癥狀和體征不明顯。胃的良性病變，可引起上腹部...
徐凱│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/10/12播放(97996)
臨床上出現(xiàn)上腹部疼痛的原因很多，病因也非常復(fù)雜，臨床上面出現(xiàn)上腹部痛最常見的是消化道潰瘍，胃或十二指腸潰瘍，還有的上腹疼痛是因?yàn)槟懴蹈腥尽⒛懯Y。第三個(gè)還有可能是急性胰腺炎，胰腺的感染性病引起的。另外，上腹部的臟器比較多，有可能是胃腫瘤，也有可能肝腫瘤、胰腺腫瘤，都有可能，還是需要到醫(yī)院去，通過仔細(xì)的檢查才能判定。所以出現(xiàn)上腹部疼痛的話，不要輕易想到是胃癌，胃癌在所有的上腹部疼痛的原因中不是最主要的原因。
2017/12/05收聽(90336)
胃炎緩解疼痛的方法，具體如下：1、服用中和胃酸藥物，如達(dá)喜溫水送服； 繆錫民│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/22播放(82192)
胃炎緩解疼痛的方法，具體如下：
1、服用中和胃酸藥物，如達(dá)喜溫水送服；
繆錫民│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/22播放(82192)
胃炎在臨床上非常常見，根據(jù)不同的病程，會(huì)將其分成急性胃炎以及慢性胃炎兩大類，慢性胃炎又可以細(xì)分... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/20播放(45452)
胃炎在臨床上非常常見，根據(jù)不同的病程，會(huì)將其分成急性胃炎以及慢性胃炎兩大類，慢性胃炎又可以細(xì)分...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/20播放(45452)
胃炎引起的疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、燒心，或上腹部不適，可由胃酸分泌過多，或進(jìn)食辛辣刺激的食物所致，... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/11播放(75884)
胃炎引起的疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、燒心，或上腹部不適，可由胃酸分泌過多，或進(jìn)食辛辣刺激的食物所致，...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/11播放(75884)
"上腹部中間疼痛首先考慮是不是胃脘痛、胃炎、胃潰瘍等胃部疾病引起的疼痛，或者是心臟的問題。比如心肌梗死、心絞痛，有些不是心前區(qū)的疼痛，而首發(fā)是上腹部的疼痛。如果是胃部的疾病，需要去醫(yī)院做胃鏡檢查，或者做抗幽門螺旋桿菌的吹氣檢查。因?yàn)榇_實(shí)是胃的問題，一般是使用抗炎的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物。如果是心臟的疾病，就不能耽誤，需要及時(shí)到心臟內(nèi)科去做對(duì)癥處理。"
2018/05/10收聽(11596)
"腹痛是相當(dāng)常見的臨床癥狀，其牽涉范圍之廣，性質(zhì)復(fù)雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴(yán)重?zé)o疾病。因此一旦有腹痛情形，應(yīng)正確找出腹痛的原因，以免影響健康。腹痛通常是指身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說，疼痛分為鈍性和銳性兩種。在大多數(shù)情況下，腹部的病變與腹痛存在的對(duì)應(yīng)關(guān)系，如右上腹疼痛，一般考慮膽囊肝臟單拐可能性較大，有一些腹痛會(huì)隨著病灶的影響而移動(dòng)，腹痛開始于上腹中央，24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)移至右下腹，一般是盲腸炎的可能性較大。腹痛原因及影響可輕可重。腹痛也有可能是其他癥狀的伴隨癥狀。腹部疼痛一旦確診，就要給予內(nèi)科治療。如內(nèi)科治療效果不佳，有可能需要手術(shù)治療，應(yīng)及早就醫(yī)找出病因，并針對(duì)病因適當(dāng)?shù)闹委煵攀亲钫_的處理方法。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/08收聽(232)
"腹痛是一個(gè)比較常見的癥狀，但是里面包括的疾病是非常多的。我們最常見的疾病有幾大類，第一個(gè)，比如消化系統(tǒng)，我們最常見急性胃炎、急性胃潰瘍及十二指腸潰瘍，甚至穿孔，它們都會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，一般表現(xiàn)的就是上腹部的疼痛。如果胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，它還有周期性、節(jié)律性、慢性的疼痛特點(diǎn)。如果出現(xiàn)了消化道的穿孔，這個(gè)時(shí)候疼痛是特別劇烈的。另外醫(yī)生按壓腹部會(huì)出現(xiàn)板狀腹，就是腹肌的緊張。在做腹部正位片檢查的時(shí)候，可見膈下游離氣體，這個(gè)時(shí)候就可以診斷胃腸道穿孔。另外一種疾病就是急性闌尾炎，急性闌尾炎最常見就是右下腹的疼痛，我們?cè)诎磯河蚁赂箷r(shí)疼痛會(huì)特別明顯。在做檢查時(shí)，比如說血常規(guī)檢查，可見白細(xì)胞的明顯的升高，同時(shí)伴有發(fā)熱等癥狀。另外一個(gè)疾病，比如腸道的梗阻。腸梗阻的癥狀一般包括痛、吐、脹、閉的這些癥狀。在做腹部正位片或者腹部CT檢查時(shí)，會(huì)見氣液平面的癥狀。最后，女性要排除卵巢輸卵管的蒂扭轉(zhuǎn)以及異位妊娠，這時(shí)疼痛是特別劇烈的。當(dāng)然做相關(guān)的檢查，比如查尿的HCG可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候我們可以基本上診斷這些疾病。當(dāng)然診斷了這些疾病以后，我們就要及時(shí)的給予治療，以免對(duì)患者的生命健康造成威脅。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(20192)
"上腹部中間痛首先要確定是哪個(gè)臟器的問題，中間是有胃、心臟的底部。如果是胃病引起的疼痛，針對(duì)胃來進(jìn)行治療；如果是心臟引起的問題，主要是用一些治療心臟的藥物。中醫(yī)可以采用針灸、艾灸、或者穴位的按摩，都可以緩解疼痛。"
李伯群│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(56514)
北京醫(yī)院 王薇
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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