海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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隨著科技不斷發(fā)展，腦血管病檢查有多種篩查方法。最普通的檢查叫TCD，就是經(jīng)顱多普勒，是根據(jù)大腦血管的血流速度判斷狹窄程度。血流速度快說明狹窄程度較明顯，狹窄造成遠(yuǎn)端血管變窄，需要增加速度才能供應(yīng)足夠血液，TCD是最普通的檢查。腦血管狹窄檢查方法有磁共振、CT、磁共振血管成像即MRV，還有CTA即CT血管成像、DSA全腦血管造影血管成像。最主要的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影DSA，此檢查最直接，檢查效果最好，可達(dá)到最佳診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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"如果腦血管狹窄，我們要進(jìn)行詳盡的查體。詳盡的查體在早期判斷腦血管狹窄方面有重要地位。如果在雙側(cè)的椎動脈、眼動脈、鎖骨下動脈的聽診區(qū)，聞到收縮期血管雜音，則可以高度懷疑血管有狹窄。但是也要注意一點(diǎn)，如果血管是在高度狹窄或者閉塞的時(shí)候，也聽不到雜音。還有就是，如果一側(cè)的動脈弓動脈搏動減弱或消失，并且患側(cè)的血壓較健康，內(nèi)側(cè)低于20mmHg的時(shí)候，也要考慮動脈有狹窄。有了以上這幾點(diǎn)基礎(chǔ)可以進(jìn)行下一步的檢查，主要包括以下這幾點(diǎn)：第一、是沒有創(chuàng)傷性的腦動脈狹窄的檢查，比如TCD，就是經(jīng)顱多普勒，它的優(yōu)點(diǎn)就是實(shí)時(shí)成像，價(jià)格比較便宜，可以發(fā)現(xiàn)斑塊、觀察血流、評估狹窄，有一定的準(zhǔn)確性。這個(gè)可以作為篩查腦血管狹窄的首選手段。但是它也存在一些缺點(diǎn)，就是有時(shí)可以夸大狹窄，在區(qū)分慢血流閉塞時(shí)還不夠準(zhǔn)確，很難提供清晰的血管形態(tài)。第二、是CTA，對于評估顱外動脈狹窄，直觀的顯示斑塊，準(zhǔn)確性比較高，顯示血管病的鈣化也比較好，但需要造影，所以不作為首選。第三、MIA，這個(gè)檢查具有假陽性，會夸大狹窄的程度，不能顯示斑塊的大小。還有另外一種是腦血管造影，就是DSA，但是它是有創(chuàng)性的腦動脈狹窄的檢查，雖然它是評價(jià)腦血管形態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)，但它并不作為首選的方法。這種方法優(yōu)點(diǎn)就是可以動態(tài)的、全面的觀察腦血管血流的情況、變異的情況、側(cè)支代償?shù)那闆r，但是它是有創(chuàng)傷性的，所以不推薦是首選的方法。"
鄭琴│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/25收聽(18988)
國紅│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(83066)
國紅│北京醫(yī)院
2023/09/11播放(83066)
腦血管狹窄可以選擇檢查的項(xiàng)目分為無創(chuàng)的和有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目。具體如下：1、無創(chuàng)檢查項(xiàng)目：... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/15播放(94410)
腦血管狹窄可以選擇檢查的項(xiàng)目分為無創(chuàng)的和有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目。具體如下：1、無創(chuàng)檢查項(xiàng)目：...
薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/15播放(94410)
腦血管狹窄是由于各種原因造成血管壁的一個(gè)狹窄，它的病因有動脈粥樣硬化，動脈炎，其中動脈硬化多見于老年人，都有高血壓、高脂血癥這些病史，它的危害主要是可以引起遠(yuǎn)端血供的減少，進(jìn)而引發(fā)缺血性疾病，包括腦梗死。如果一旦懷疑有這個(gè)疾病需要做超聲、CTA及核磁MRA，當(dāng)然診斷這個(gè)最好的辦法還是DSA（腦血管造影），但是它屬于有創(chuàng)檢查。
黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(39548)
很多病因都可引起腦血管狹窄，具體如下：1、高血壓、高血脂、肥胖是最常見的原因；<... 何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(95374)
很多病因都可引起腦血管狹窄，具體如下：
1、高血壓、高血脂、肥胖是最常見的原因；<...
何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(95374)
腦血管狹窄是由動脈粥樣硬化、動脈炎等疾病造成的血管壁狹窄。其中，動脈粥樣硬化好發(fā)于老年人，老年... 黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/13播放(79320)
腦血管狹窄是由動脈粥樣硬化、動脈炎等疾病造成的血管壁狹窄。其中，動脈粥樣硬化好發(fā)于老年人，老年...
2023/06/13播放(79320)
"腦血管最常見的狹窄的原因：第一、腦血管長了斑塊，就像我們常說的血管粥樣硬化性斑塊。第二、有些血管是由于體內(nèi)心臟或者其他位置出現(xiàn)血栓，然后堵塞腦部的血管，也可以引起腦血管的狹窄。第三、腦血管本身的自發(fā)性血栓形成，引起腦血管的狹窄也是一個(gè)因素。第四、像有一些血管炎或者免疫系統(tǒng)疾病，它會產(chǎn)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致腦血管的局部長血栓或者粥樣斑塊，從而形成腦血管的狹窄。所以，腦血管狹窄是由以上這些因素所引起來的。我們該如何去治療它呢？通常情況下就是針對腦血管狹窄的治療，比如可以口服一些像阿司匹林、阿托伐他汀這類藥物。其次，如果狹窄非常嚴(yán)重，可以植入支架或者球囊擴(kuò)張去治療，做介入手術(shù)。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/26收聽(85566)
"腦血管狹窄，其實(shí)就是由于動脈粥樣硬化或者動脈炎等各種原因造成的血管壁的狹窄。動脈硬化主要是見于老年人，或者常伴有高血壓、高血脂病史的病人。它的危害可以引起遠(yuǎn)端的血流供應(yīng)減少，從而引起缺血性疾病。通過CT血管成像和磁共振血管成像檢查，可以有明確的診斷。它是造成缺血性腦血管病的主要病因和危險(xiǎn)因素。腦血管狹窄可以使腦血流量減少，細(xì)胞就會缺血壞死。它的發(fā)病和年齡有關(guān)系，一般比如結(jié)節(jié)性動脈炎引起的血管狹窄的年齡，一般是在10-30歲之間。而動脈硬化往往是見于中老年人，就是40-80歲這個(gè)年齡階段，也有90多歲以上的動脈硬化的患者。兒童往往就是先天性血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的。另外，年輕人當(dāng)中頸椎病也是腦血管狹窄的誘發(fā)因素。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(39732)
"腦血管狹窄主要是大腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，患者大腦動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，主要包括不良的生活方式以及疾病，還有不可控因素，比如年齡、性別、遺傳因素、種族等。引起腦血管狹窄的疾病，主要包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，上述疾病會加重患者大腦動脈的粥樣硬化，導(dǎo)致血管的管腔狹窄、斑塊形成，引起患者的腦血管狹窄。不良的生活方式，比如平時(shí)缺乏體力鍛煉、經(jīng)常吸煙、大量飲酒都會加重患者大腦的動脈粥樣硬化，使患者的腦血管狹窄。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/26收聽(76360)
腦血管的狹窄有很多種原因，分析如下：1、動脈粥樣硬化：最常見的就是一些動脈粥樣硬... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/18播放(29497)
腦血管的狹窄有很多種原因，分析如下：
1、動脈粥樣硬化：最常見的就是一些動脈粥樣硬...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/18播放(29497)
"腦血管狹窄主要包括以下幾個(gè)原因：第一、與動脈粥樣硬化有關(guān)，這個(gè)也是腦血管狹窄的最常見的原因。第二、與不穩(wěn)定的斑塊脫落有關(guān)系。第三、與煙霧病有關(guān)。第四、與患者本身有夾層動脈瘤有關(guān)。第五、跟患者本身纖維肌的發(fā)育不良有關(guān)。其中動脈硬化性狹窄與缺血性卒中是最為密切的，也是最常見的致病原因。腦血管狹窄的好發(fā)部位主要包括以下幾個(gè)方面：第一、是大動脈的分叉處以及轉(zhuǎn)折處。第二、是頸內(nèi)動脈起始部及虹吸部。第三、是大腦中動脈主干的分叉處。第四、是低級動脈起始處。第五、是椎動脈的起始處以及入顱處，這幾個(gè)地方是腦血管狹窄的最常見的好發(fā)的部位。"
2018/05/24收聽(54228)
腦血管狹窄的危害主要是根據(jù)血管狹窄的程度和側(cè)支循環(huán)的情況不同而不同。就具體如下：1、... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/21播放(87150)
腦血管狹窄的危害主要是根據(jù)血管狹窄的程度和側(cè)支循環(huán)的情況不同而不同。就具體如下：1、...
2023/09/21播放(87150)
"腦血管狹窄最常見的原因就是動脈粥樣硬化，指高血壓糖尿病、吸煙、高血脂這些危險(xiǎn)因素造成血管損傷，導(dǎo)致脂質(zhì)和細(xì)胞沉積在血管內(nèi)皮下，從而使血管壁局部隆起，導(dǎo)致內(nèi)中膜的增厚，進(jìn)而形成斑塊，斑塊繼續(xù)長大就會造成血管狹窄，血管狹窄嚴(yán)重的時(shí)候就會導(dǎo)致遠(yuǎn)端的血流減少，狹窄處的斑塊也不穩(wěn)定，會激發(fā)血栓形成，最后阻塞血管，出現(xiàn)腦梗死的癥狀。"
童晨光│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/24收聽(33994)
腦血管狹窄的治療包括：1、病因治療：如高血壓、糖尿病、高血脂導(dǎo)致的腦血管狹窄，根... 石進(jìn)│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院 2023/10/08播放(85032)
腦血管狹窄的治療包括：
1、病因治療：如高血壓、糖尿病、高血脂導(dǎo)致的腦血管狹窄，根...
石進(jìn)│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
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腦血管狹窄的臨床表現(xiàn)有：1、腦血管狹窄患者部分是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，即做B超、頸動脈彩超或... 鐘高賢│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/21播放(68900)
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鐘高賢│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/21播放(68900)
先天性腦血管狹窄是遺傳導(dǎo)致的動脈狹窄，即煙霧病。煙霧病是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端、大腦前動脈、大腦中... 李琰華│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/29播放(50098)
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李琰華│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/29播放(50098)
腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療，常見治療方法如下：一、藥物治療：<...
腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療，常見治療方法如下：
一、藥物治療：
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/08/14播放(83836)
腦血管狹窄分非癥狀性狹窄和癥狀性狹窄兩大類型。非癥狀性狹窄沒有癥狀；癥狀性狹窄因血管供血區(qū)域缺... 盧瑞麗│海南省中醫(yī)院 2023/09/05播放(71786)
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盧瑞麗│海南省中醫(yī)院
2023/09/05播放(71786)
腦血管狹窄是指由于血管的退行性病變、血栓形成、炎癥、腫瘤等因素，導(dǎo)致腦血管管徑變小，腦部血液供... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/11播放(47820)
腦血管狹窄是指由于血管的退行性病變、血栓形成、炎癥、腫瘤等因素，導(dǎo)致腦血管管徑變小，腦部血液供...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/11播放(47820)
"這里的腦血管狹窄應(yīng)該是腦動脈狹窄。人體的腦動脈主要分前循環(huán)和后循環(huán)，前循環(huán)是指頸動脈系統(tǒng)，包括大腦前動脈、大腦中動脈，后循環(huán)系統(tǒng)主要包括椎動脈和基底動脈。如果腦動脈發(fā)生狹窄，需要評價(jià)狹窄的程度以及側(cè)支循環(huán)的狀況。如果是重度狹窄，一般需要進(jìn)行支架治療，頸動脈需要?jiǎng)用}剝脫術(shù)進(jìn)行治療。一般具體的治療辦法，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查之后做出決定。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(36340)
北京東方醫(yī)院 蔡英麗
播放次數(shù)：2.17萬
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 賀丹
播放次數(shù)：2.34萬
浙江醫(yī)院 趙峻峰
播放次數(shù)：2.46萬
北京宣武醫(yī)院 范振興
播放次數(shù)：5.33萬
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