首先要檢查明確聲音嘶啞的原因,針對(duì)不同的病因進(jìn)行不同的治療,比如聲帶息肉切除、聲帶腫瘤切除、喉返神經(jīng)的再支配、寰樞關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)等。如下所示:
1、是否有新生物:聲音嘶啞的原因主要在聲帶,首先要做喉鏡檢查明確聲帶是否長(zhǎng)新生物,比如小結(jié)、息肉、腫瘤;
2、支配聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是否出現(xiàn)問(wèn)題:支配聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是喉返神經(jīng),喉返神經(jīng)來(lái)源于迷走神經(jīng)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的嘶啞時(shí),如果檢查發(fā)現(xiàn)聲帶固定,肯定要對(duì)頭部、頸部甚至胸部做檢查,檢查迷走神經(jīng)的通路上有沒(méi)有占位病變壓迫神經(jīng);
3、寰樞關(guān)節(jié)脫位:手術(shù)后聲音嘶啞的病還要考慮到寰樞關(guān)節(jié)脫位,如果寰樞關(guān)節(jié)脫位,在CT和喉鏡的檢查有特征性的表現(xiàn),可以盡早進(jìn)行藥物干預(yù)甚至做寰樞關(guān)節(jié)復(fù)位;
4、肌無(wú)力:還要進(jìn)行肌肉的肌無(wú)力的診斷,對(duì)代謝性疾病進(jìn)行檢查,檢查聲帶肌肉的活動(dòng)度、肌力、張力來(lái)明確病因。