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耿強(qiáng)
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

心病科

感覺(jué)心臟突然停了一下怎么治療

2023-08-12 07:44播放 :

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有的病人在門(mén)診經(jīng)常說(shuō)感覺(jué)心臟突然停了一下，大部分是發(fā)生了早搏出現(xiàn)的癥狀，需要再做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，心臟早搏分為器質(zhì)性跟功能性。如果功能性早搏并且是偶發(fā)性的，病人癥狀不是很明顯，可以不需要服藥定期監(jiān)測(cè)。如果是頻發(fā)性早搏，病人感覺(jué)非常不適，需要中西醫(yī)結(jié)合治療，以中藥治療為主，藥物治療效果不是很好，還可以做射頻消融手術(shù)。如果是器質(zhì)性早搏要積極治療原發(fā)疾病，可能會(huì)有助于早搏的緩解。感覺(jué)自己心跳突然停了一下，出現(xiàn)這些癥狀，也要及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)給予指導(dǎo)治療。

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如果感覺(jué)心臟突然停了一下，這是典型的心跳停搏的情況，屬于比較嚴(yán)重的一種心律不齊的類型。因?yàn)樾呐K正常是在不停地循環(huán)，有規(guī)律的跳動(dòng)，突然停下可能造成一過(guò)性的腦缺氧，以及其他器官的缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的黑蒙甚至休克。出現(xiàn)這種情況需要積極的治療，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CT明確造成心跳停搏的原因，比如冠心病、心肌缺血導(dǎo)致，應(yīng)該給予擴(kuò)冠、抗凝的藥物處理，像單硝酸異山梨酯、阿司匹林等等；如果是心臟瓣膜病導(dǎo)致的這種情況，可以給予強(qiáng)心利尿的治療，像地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物，都可以緩解心跳停搏的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(77408)

感覺(jué)心臟突然停了一下怎么回事

"如果患者自覺(jué)心臟突然停了一下，考慮有可能是發(fā)生早搏，有可能是房早，也有可能是室性早搏?；颊呷绻胍M(jìn)一步明確診斷，可以做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，不但可以明確患者的心律失常是哪一種類型，也可以明確目前的早搏狀況是否嚴(yán)重。如果只是偶發(fā)的早搏，一般在臨床當(dāng)中是不需要服用任何藥物進(jìn)行治療的。但是如果是頻發(fā)的早搏，或者是患者的不舒服癥狀比較嚴(yán)重，要進(jìn)一步進(jìn)行干預(yù)治療，患者可以先口服參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒，在一定程度上也是可以改善早搏的，相對(duì)副作用比較少。但是如果患者服用以上這兩種藥物的任意一種效果不理想，心率又比較偏快，也可以服用美托洛爾、比索洛爾改善。同時(shí)還可以進(jìn)一步查明導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因，比如是否是甲狀腺功能異常、離子紊亂、貧血，也有可能是由于最近沒(méi)有休息好、過(guò)于勞累引發(fā)這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(73398)

感覺(jué)心臟跳動(dòng)明顯怎么治療

"如果患者自覺(jué)心臟跳動(dòng)比較明顯，建議做心電圖檢查，看一看有沒(méi)有心肌缺血，評(píng)估患者是否存在心動(dòng)過(guò)速，區(qū)別患者是哪一種類型的心動(dòng)過(guò)速。如果患者只是單純的竇性心動(dòng)過(guò)速，建議服用β受體阻滯劑，代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾等，也可以聯(lián)合服用穩(wěn)心顆粒。如果患者在自覺(jué)心臟跳動(dòng)明顯的時(shí)候并沒(méi)有心肌缺血，也沒(méi)有心動(dòng)過(guò)速，可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致，可以服用穩(wěn)心顆粒、烏靈膠囊等藥物改善。如果患者在自覺(jué)心臟跳動(dòng)明顯的時(shí)候，發(fā)生比較明顯的房性期前收縮或者室性期前收縮，而且為頻發(fā)性的，建議患者服用可達(dá)龍、美西律、普羅帕酮等藥物改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/29收聽(tīng)(64406)

感覺(jué)心臟無(wú)力怎么治療

"感覺(jué)心臟無(wú)力，不代表就是心臟病或者心功能衰竭。需要經(jīng)過(guò)心電圖以及相關(guān)檢查，綜合分析以后明確診斷。如果是由于器質(zhì)性心臟病而引起的心臟無(wú)力，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行治療，改變心臟無(wú)力。還有部分人群由于過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、睡眠不好就有一種感覺(jué)心臟無(wú)力的感覺(jué)。這種現(xiàn)象首先注意心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，不要過(guò)度思慮，注意休息，提高睡眠質(zhì)量，定期參加有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)生活的調(diào)整，可以緩解感覺(jué)心臟無(wú)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院

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如果患者目前感覺(jué)心臟不舒服，那么建議患者可以先舌下含服復(fù)方丹參滴丸、救心丸，與此同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步測(cè)量實(shí)際的心率、血壓以及心電圖，看一看目前患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，有沒(méi)有影響實(shí)際的心率、血壓以及會(huì)不會(huì)造成心電圖的改變，因?yàn)檫@樣有助于進(jìn)一步判斷目前是否發(fā)生了急性冠脈綜合征，必要的時(shí)候還要結(jié)合檢查心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。除此之外，建議患者也可以聯(lián)合口服像美托洛爾、阿司匹林之類的藥物，如果患者目前心臟不舒服其實(shí)是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的，可以服用益心舒、振源膠囊、舒肝解郁膠囊之類的藥物，有助于更好的緩解這種不舒服的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(42072)

感覺(jué)心臟突然猛跳一下怎么治療

"感覺(jué)心臟猛然的跳動(dòng)可能是發(fā)生了早搏，如果想要進(jìn)一步明確，建議最好可以做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。如果經(jīng)過(guò)檢查之后發(fā)現(xiàn)僅僅是偶發(fā)性早搏，不需要進(jìn)行任何的治療。如果是存在頻發(fā)性早搏，并且形態(tài)不佳，建議可以結(jié)合口服相對(duì)的抗心律失常藥物。至于服用哪一種，還要取決于目前是哪一種類型的心律失常，比如房性期前收縮，也就是房早，可以口服美托洛爾或者比索洛爾，也可以口服參松養(yǎng)心膠囊或者穩(wěn)心顆粒。如果是室性早搏，建議可以口服美西律、胺碘酮，相對(duì)這兩種藥物控制室性早搏效果比較好，但是副作用相對(duì)也比較多。如果患者雖然是早搏，但是不舒服的癥狀比較重，這是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導(dǎo)致的，可以結(jié)合用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如建議患者可以吃谷維素、刺五加等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(94614)

感覺(jué)心臟突然咯噔一下怎么治療

"感覺(jué)心臟突然咯噔一下是心臟缺血導(dǎo)致，跟血管粥樣硬化有關(guān)，可以查血脂，如果血脂高可以吃辛伐他汀片。平時(shí)可以查心電圖看是否有異常，可以明確診斷，如果心電圖沒(méi)有異常，可以行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，這樣可以捕捉到異常發(fā)現(xiàn)，尤其是胸悶或氣短的時(shí)候最明顯。如果心臟咯噔一下的癥狀偶爾出現(xiàn)，可以從飲食方面調(diào)節(jié)，比如治療期間吃清淡飲食，可以推遲動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，將會(huì)緩解心臟缺血癥狀，如果長(zhǎng)期堅(jiān)持甚至?xí)孓D(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化。癥狀頻繁的時(shí)候吃丹參滴丸，可以改善心肌缺血，長(zhǎng)期服用對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"如果患者感覺(jué)到心臟有點(diǎn)疼痛，這時(shí)可先舌下含服相關(guān)的藥物，比如復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸，如果服用藥物之后能夠得到改善，那么考慮這種不舒服的癥狀可能是由于心肌供血不足所導(dǎo)致的。但是也有一些患者有可能并不是冠心病、心絞痛、心肌缺血所引發(fā)的，可能是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的，那么在臨床當(dāng)中建議口服輔酶Q10、振源膠囊、冠心丹參滴丸等藥物來(lái)改善不適癥狀。除此之外，建議患者還可以服用谷維素、刺五加等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)失調(diào)。如果患者這種疼痛是由于帶狀皰疹所引發(fā)，需要結(jié)合局部涂抹爐甘石洗劑，同時(shí)服用可以改善疼痛癥狀的藥物如西樂(lè)葆，而且必要時(shí)還可以口服麗科樂(lè)抗病毒的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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