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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

宮頸液基細(xì)胞TCT檢查什么的

2023-12-22 11:59播放 :

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宮頸液基細(xì)胞TCT檢查的是宮頸上皮有沒(méi)有病變，主要是取宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞，了解有沒(méi)有發(fā)生癌前病變、宮頸癌癥，或有沒(méi)有非典型鱗狀細(xì)胞等。這項(xiàng)檢查也是宮頸癌篩查當(dāng)中的一種，結(jié)果不能作為臨床診斷依據(jù)，因?yàn)槠涫呛Y查的結(jié)果。

如果在TCT檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常，還需要做陰道鏡檢查。通過(guò)陰道鏡放大宮頸局部，了解局部的血管、上皮有沒(méi)有異常。發(fā)現(xiàn)異?？梢匀』顧z送病理化驗(yàn)，最終根據(jù)病理診斷，來(lái)決定下一步如何治療。

如果TCT檢查出現(xiàn)低級(jí)別癌前病變，病理化驗(yàn)也是低級(jí)別癌前病變，可以做局部的激光手術(shù)治療、冷凍治療等，使病變的上皮壞死、脫落，最終達(dá)到治愈的目的。如果是高級(jí)別癌前病變，則需要做宮頸的錐形切除手術(shù)進(jìn)行治療，并且也建議女性每一年做一次TCT檢查和HPV檢查。

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宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查在臨床上就是指的TCT檢查，主要是取宮頸脫落細(xì)胞，然后經(jīng)過(guò)病理檢查，發(fā)現(xiàn)所取的細(xì)胞當(dāng)中是否有異常情況，根據(jù)結(jié)果要給予處理。建議除了做TCT的檢查，臨床上也要做HPV的化驗(yàn)，兩者綜合性分析，因?yàn)镠PV感染是導(dǎo)致宮頸癌前病變或者宮頸癌的病因，而TCT是結(jié)果，所以二者必須綜合起來(lái)分析，要同時(shí)給予檢查。建議女性即使在沒(méi)有任何不舒服的情況下，也要每年做一次TCT的化驗(yàn)和HPV的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(19044)

液基薄層TCT檢查是什么

"液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查又稱TCT，是采用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)來(lái)進(jìn)行宮頸癌篩查，是臨床中使用最廣泛的一種宮頸癌篩查手段。液基細(xì)胞學(xué)篩查的手段一般是利用特制的小刷子刷取宮頸上皮脫落細(xì)胞，將標(biāo)本取出以后，立即放入有細(xì)胞保存液的小瓶中，通過(guò)高精密度過(guò)濾膜過(guò)濾，將標(biāo)本中的雜質(zhì)分離，并使過(guò)濾后的上皮細(xì)胞呈單層均勻的分布在玻片上。這種方法幾乎保存了取材器上的所有細(xì)胞，并且去除了標(biāo)本中雜質(zhì)的干擾，避免了細(xì)胞的過(guò)度重疊，使不正常的細(xì)胞更容易被識(shí)別出來(lái)。\r利用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)，可以識(shí)別宮頸的高度病變，它的靈敏度和特異度可以達(dá)到85%-90%。所以對(duì)于宮頸的液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于診斷宮頸的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣病變以及宮頸癌提供了非常好的標(biāo)本以及診斷方法。通過(guò)診斷結(jié)果，進(jìn)一步排除是否需要行陰道鏡活檢，如果液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高度可疑的異常細(xì)胞，可以進(jìn)入正常的篩查流程，如果發(fā)現(xiàn)有異常的細(xì)胞，根據(jù)HPV檢測(cè)的結(jié)果，需要轉(zhuǎn)診陰道鏡，進(jìn)行進(jìn)一步活檢，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(tīng)(5708)

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基液細(xì)胞學(xué)檢查就是TCT檢查，主要是了解宮頸上皮是否存在病變，如果有病變及時(shí)給予處理，就杜絕了進(jìn)一步加重，并且杜絕宮頸癌的發(fā)生。建議最好是在月經(jīng)干凈3-7天再檢查，因?yàn)榇藭r(shí)宮頸管分泌物比較少，所取的細(xì)胞量就會(huì)比較多，達(dá)到標(biāo)本滿意的情況。另外，建議即使是健康女性，也要每一年都做一次基液細(xì)胞學(xué)檢查，了解宮頸上皮是否存在病變。同時(shí)也要做HPV的檢查，了解宮頸上皮是否有高危型HPV感染，如果有高危型HPV感染，在臨床上持續(xù)存在可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，建議每一年都做一次檢查，如果發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/21收聽(tīng)(20522)

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"液基細(xì)胞檢查主要是了解宮頸上皮是否有病變，是宮頸癌篩查當(dāng)中的一種，通過(guò)TCT化驗(yàn)可以了解宮頸上皮是否有非典型鱗狀細(xì)胞、宮頸癌前病變、宮頸癌癥，可以做出初步診斷。但是在臨床上也建議和HPV一起檢查，HPV和TCT一個(gè)是查宮頸癌的病因，另一個(gè)檢查的是結(jié)果，所以只有兩者綜合起來(lái)分析，在臨床上才能達(dá)到不漏診的目的。建議女性即使是在沒(méi)有任何不舒服的情況下，也要每年做一次宮頸癌篩查，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生，為女性身心健康起到保護(hù)性的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(14796)

TCT檢查有宮頸管細(xì)胞是正常的嗎

"在做子宮頸TCT檢查時(shí)，要描述是否有子宮頸管細(xì)胞。有子宮頸管細(xì)胞，說(shuō)明涂片的質(zhì)量比較好，屬于正常的涂片。一般子宮頸癌的好發(fā)部位在子宮頸的鱗柱交界，鱗柱交界在育齡期常常位于子宮頸外口，而在絕經(jīng)以后，鱗柱交界會(huì)內(nèi)移到子宮頸管內(nèi)。所以在做TCT檢查時(shí)，如果沒(méi)有刷到鱗柱交界，常常會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。所以如果涂片質(zhì)量比較好，應(yīng)該有子宮頸管的細(xì)胞，才能夠完全覆蓋鱗柱交界。如果沒(méi)有子宮頸管的細(xì)胞，說(shuō)明在取材時(shí)不一定取到鱗柱交界，所以TCT的質(zhì)量會(huì)不好。所以在做TCT檢查時(shí)，最好是有子宮頸管細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(34360)

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液基薄層細(xì)胞制片術(shù)是通過(guò)檢查宮頸脫落、上皮細(xì)胞反應(yīng)以及生理、病理變化的檢查方法，可以協(xié)助診斷宮頸部位的惡性腫瘤及觀察治療效果，是一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的輔助診斷方法。但宮頸脫落細(xì)胞檢查找到惡性細(xì)胞，只能作為初步篩選，不能定位，需要進(jìn)一步檢查才能確診。未找到惡性細(xì)胞，也不能排除惡性腫瘤的可能，需要結(jié)合其他檢查綜合考慮。方法是首先將宮頸分泌物拭凈，用細(xì)胞刷刮取宮頸管上皮，將細(xì)胞刷至于宮頸管內(nèi)，達(dá)宮頸外口上方1cm左右，在宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)360度后取出，旋轉(zhuǎn)的細(xì)胞刷將附上標(biāo)本，立即固定或洗脫于保持液中。小刷子的摩擦力可以使上皮細(xì)胞脫落，因此取材效果優(yōu)于用棉拭子。TCT檢查所制備單層細(xì)胞圖層效果清晰，與常規(guī)制片方法比較，改善了樣本收集率，并使細(xì)胞均勻的分布在培養(yǎng)液中。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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液基薄層細(xì)胞制片術(shù)是檢查什么的

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/01/23收聽(tīng)(50828)

為什么宮頸液基檢查那么久得結(jié)果

"宮頸液基細(xì)胞檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)間過(guò)久，大多是由于這種檢查數(shù)據(jù)，需要首先將留取的宮頸脫落細(xì)胞取出，送到病理科室進(jìn)行制片、染色、鏡下細(xì)胞分析等等，需要一段時(shí)間才能得到明確的檢查結(jié)果，所以檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)間就會(huì)比較晚。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查在臨床上又稱為TCT檢查，屬于宮頸癌篩查的項(xiàng)目之一，通過(guò)這項(xiàng)檢查對(duì)是否患有宮頸病變、是否有炎癥、是否有病毒等病原體感染等具有明確的臨床意義，可以根據(jù)這項(xiàng)檢查結(jié)果以及HPV檢查，綜合分析是否有異常、是否需要陰道鏡檢查活檢。每一個(gè)患者的病情不同，所選擇的檢查項(xiàng)目也不完全一樣，需要根據(jù)病情，選擇合適的檢查內(nèi)容。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"宮頸的TCT的檢查就是宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查，也是宮頸癌前篩查的一種項(xiàng)目，就是宮頸的脫落細(xì)胞多病理的化驗(yàn)檢查。如果看到細(xì)胞出現(xiàn)異形的改變，需要進(jìn)一步的治療的。所以這種檢查在30歲以上的婦女都需要做一次。單純做TCT檢查，如果是陰性，一年以后需要再?gòu)?fù)查。宮頸的癌前篩查兩種，一種是HPV的檢查，另一種就是TCT的檢查。如果這兩種聯(lián)合檢查都是陰性，過(guò)3-5年再?gòu)?fù)查也可以，這兩種聯(lián)合篩查能夠及早的發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變或者宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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2019/02/08收聽(tīng)(47690)

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"液基超薄細(xì)胞檢測(cè)指宮頸涂片的一種，應(yīng)用特制的小毛刷放到宮頸管內(nèi)1cm左右。在宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)360度后取出，再把小毛刷立即放于保存液中，再進(jìn)行巴氏染色后置于顯微鏡下進(jìn)行影像分析，篩查是否有宮頸異形細(xì)胞，是否有生殖道感染，比如細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎癥、霉菌性陰道炎、衣原體性宮頸炎、HPV病毒感染。液基超薄細(xì)胞檢測(cè)相比較傳統(tǒng)的宮頸刮片，涂片效果清晰，檢查更加容易準(zhǔn)確，在采集標(biāo)本以前24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)禁止性生活以及陰道塞藥，需要避開(kāi)月經(jīng)期。如果在取材以前發(fā)現(xiàn)白帶過(guò)多，應(yīng)當(dāng)先用無(wú)菌干棉球輕輕擦拭掉宮頸表面的黏液，再刮取標(biāo)本。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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tct液基細(xì)胞檢查怎么做

"宮頸的TCT檢查又叫做宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查，通常是與宮頸HPV一起聯(lián)合用于宮頸癌的篩查，主要是看宮頸的細(xì)胞有沒(méi)有發(fā)生變性。一般的做法是患者到醫(yī)院之后由婦科醫(yī)生進(jìn)行操作?；颊呤紫忍稍诮厥坏拇采?，采取膀胱截石位，醫(yī)生將窺器置到患者的陰道內(nèi)，充分暴露患者的宮頸。之后醫(yī)生用之前準(zhǔn)備好的細(xì)胞刷，把細(xì)胞刷放的宮頸外口之上，在宮頸管內(nèi)順時(shí)針?biāo)⑷?shù)圈，之后把細(xì)胞刷放到之前已經(jīng)準(zhǔn)備好的標(biāo)本瓶里，然后把標(biāo)本瓶送到病理科，由病理科醫(yī)生進(jìn)一步的給出檢查結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"液基細(xì)胞檢查報(bào)告單看結(jié)果的時(shí)候，主要就看最下面一行的病理診斷就可以了。病理診斷主要從三個(gè)方面來(lái)描述的：第一方面，有無(wú)炎癥細(xì)胞。第二方面，有無(wú)上皮內(nèi)病變細(xì)胞。第三方面，有無(wú)癌細(xì)胞，最多見(jiàn)的病理診斷是“未見(jiàn)癌細(xì)胞和上皮內(nèi)病變細(xì)胞、炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變”這個(gè)結(jié)果就說(shuō)明了這個(gè)病人有慢性宮頸炎，目前不存在宮頸不典型增生以及宮頸癌。還有的時(shí)候報(bào)告單上寫的是“ASCUS，未見(jiàn)癌細(xì)胞”，這個(gè)結(jié)果說(shuō)明了宮頸有不典型增生，但是現(xiàn)在還沒(méi)有看見(jiàn)癌細(xì)胞，需要進(jìn)一步做陰道鏡的檢查或者用藥治療三個(gè)月以后再?gòu)?fù)查宮頸TCT。液基細(xì)胞檢查報(bào)告單最不好的結(jié)果就是“可見(jiàn)癌細(xì)胞”了，就說(shuō)明目前存在宮頸癌。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

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