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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

母乳查出巨細(xì)胞病毒感染是得了乙肝嗎

2023-05-12 18:14播放 :

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視頻內(nèi)容

巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒是兩種完全不同的病毒，巨細(xì)胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染也是兩種完全不同的感染。如果母乳查出巨細(xì)胞病毒感染，只能說明體內(nèi)有巨細(xì)胞病毒感染，不能說明體內(nèi)有乙型肝炎病毒感染。

如果要想知道是否有乙型肝炎病毒感染，需要查乙型肝炎病毒的抗原抗體系統(tǒng)，或者乙型肝炎病毒的DNA。這兩種病毒完全是不相關(guān)的兩種東西，各自造成的損害也不完全相同。

想知道是否存在乙型肝炎病毒感染，一定要去查乙型肝炎病毒，巨細(xì)胞病毒查出來的結(jié)果不能代表乙型肝炎病毒。但應(yīng)該注意這兩種病毒都可以造成肝臟的損害，因此應(yīng)該同時(shí)查一下肝臟的功能。

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"母乳如果查出巨細(xì)胞病毒感染，這與乙肝病毒感染沒有任何關(guān)系，這是兩種不同的病毒。巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒都是DNA病毒，都屬于傳染病。如果通過檢查母乳確定存在巨細(xì)胞病毒的感染，建議最好不要再母乳喂養(yǎng)，否則孩子會(huì)因?yàn)槌匀橹桓腥?，孩子一旦感染巨?xì)胞病毒，后果很嚴(yán)重，可以引起肝炎、肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等并發(fā)癥，所以建議馬上停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，以防將巨細(xì)胞病毒傳染給孩子。乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的另一種傳染病，傳播途徑主要是母嬰垂直傳播、性傳播、血液傳播，所以如果在孕期發(fā)現(xiàn)孕媽有乙肝的情況下，盡早完善相關(guān)檢查，提前給孕媽抗病毒治療，同時(shí)在孩子出生后，盡早地進(jìn)行母嬰阻斷，注射特異性乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"

語音時(shí)長01:40''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(20672)

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母乳中查出巨細(xì)胞病毒感染并不屬于乙肝，兩者是屬于不同的病毒感染。如果母乳中查出巨細(xì)胞病毒感染，先要暫停母乳喂養(yǎng)，因?yàn)榫藜?xì)胞病毒有可能會(huì)通過乳汁，并且隨乳汁進(jìn)入嬰幼兒的體內(nèi)形成感染，導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)的病癥?？梢钥紤]對(duì)母乳進(jìn)行滅活處理，包含巴氏消毒以及高溫巴氏消毒，但是具體的情況暫時(shí)無法確定是否能夠完全的清除巨細(xì)胞病毒，建議更改為人工喂養(yǎng)，以預(yù)防意外的情況。如果是有乙肝病毒，也要進(jìn)一步的檢查乙肝兩對(duì)半，看是否有相關(guān)的乙肝感染。乙肝病毒的感染可以通過疫苗注射來產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，預(yù)防乙肝的垂直傳播。

語音時(shí)長01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/27收聽(21034)

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"如果確定乳汁當(dāng)中有巨細(xì)胞病毒感染，通常不主張?jiān)倮^續(xù)喂奶，因?yàn)槔^續(xù)喂奶可以使嬰幼兒感染巨細(xì)胞病毒。對(duì)于免疫功能健全的孩子，感染巨細(xì)胞病毒之后，有可能會(huì)出現(xiàn)隱性感染，也就是臨床不發(fā)病。如果是早產(chǎn)兒或免疫功能低下的兒童，感染巨細(xì)胞病毒之后有可能會(huì)引起臨床發(fā)病，可導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)感染，比如巨細(xì)胞病毒肺炎、巨細(xì)胞病毒腦炎，引起肝臟損傷或心肌炎，也可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎，或是出現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)感染。一旦引起臨床發(fā)病，免疫功能低下的患兒可能會(huì)帶來生命威脅。所以母乳若確定有巨細(xì)胞病毒感染，一般不主張?jiān)倮^續(xù)喂奶。"

語音時(shí)長01:14''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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語音時(shí)長01:08''

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語音時(shí)長01:18''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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乙肝小三陽可以母乳嗎

乙肝小三陽的母親，通過控制好病毒后可以母乳。乙肝小三陽并不是母親能否哺乳的指標(biāo)，只說明其患過乙...

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乙肝小三陽可以母乳嗎

"通常乙肝小三陽病毒量比較低，如果肝功能正常，病毒量比較低，是可以進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)。如果乙肝小三陽病毒量高，往往病毒已經(jīng)出現(xiàn)C區(qū)變異，這個(gè)時(shí)候肝功能不一定正常，需要抗病毒治療，在抗病毒治療時(shí)不贊成母乳喂養(yǎng)。所以乙肝小三陽攜帶者能否進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，要根據(jù)具體的情況來看。如果符合抗病毒的指征，是需要積極的抗病毒治療的。因?yàn)榉捶磸?fù)的肝功能不正常，容易出現(xiàn)肝硬化、肝纖維化等情況。穩(wěn)定好肝臟的功能，這是乙肝治療的目標(biāo)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:11''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(59870)

乙肝小三陽能母乳嗎

"乙肝小三陽的母親是不是能夠?qū)⒆舆M(jìn)行母乳喂養(yǎng)，主要擔(dān)心的是母乳喂養(yǎng)會(huì)不會(huì)傳染乙肝病毒。這在以往是并不建議的，因?yàn)檎J(rèn)為母乳中可能含有乙肝病毒，微量的乙肝病毒通過孩子的消化道有可能傳染乙肝。但是近期的相關(guān)研究顯示，如果在分娩之后，對(duì)孩子進(jìn)行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射，做了這樣的阻斷措施，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，得乙肝的概率并沒有明顯增加，即進(jìn)行了相關(guān)的阻斷措施，能夠阻止通過母乳傳染乙肝。所以目前認(rèn)為乙肝小三陽的母親，在孩子注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的阻斷措施之后，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并不會(huì)增加孩子得乙肝的概率。"

語音時(shí)長01:15''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/18收聽(34926)

乙肝攜帶者可以母乳嗎

"乙肝是比較常見的全球性流行性疾病，在我國發(fā)生率是非常高的。我國的乙肝大多來自于母嬰垂直傳播，母嬰垂直傳播有一部分是來自于宮內(nèi)感染，一部分來自于生產(chǎn)過程當(dāng)中過多的體液接觸所造成的傳播，目前尚沒有明顯的證據(jù)證實(shí)可以通過母乳進(jìn)行孩子的傳染。乙肝病毒攜帶者指的是沒有發(fā)生肝臟嚴(yán)重?fù)p傷的一部分患者，此時(shí)可能會(huì)處于病毒復(fù)制比較活躍的一段時(shí)期，病毒量非常的高。所以對(duì)這一部分患者在懷孕的后期要注意監(jiān)測(cè)一下病毒的變化，如果病毒量比較高，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛诜暮塑账犷惖乃幬?，如替比夫定或者是替諾福韋進(jìn)行降病毒治療，減少宮內(nèi)感染的幾率。孩子出生以后及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的接種，可以有效地防止孩子的傳染。通過這樣的處理，乙肝病毒攜帶者是可以正常母乳喂養(yǎng)的。但是有一些特殊的情況，比如發(fā)生乳頭皸裂的情況下，要適當(dāng)?shù)臅和２溉?，等恢?fù)以后可以繼續(xù)正常的母乳喂養(yǎng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:26''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(12002)

乙肝會(huì)通過母乳傳染嗎

乙肝的傳播途徑之一即母嬰傳播，乙肝病毒存在于血液及各種體液中包括乳汁，由于乳汁中含有乙肝病毒，因此乙肝可通過母乳傳染給嬰兒，血清中乙肝病毒DNA高水平是母嬰傳播的高危因素。如果乙肝病毒DNA>2×10^5IU/mL，建議在妊娠第24-28周開始抗病毒治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用富馬酸替諾福韋酯或替比夫定，或者是遵醫(yī)囑應(yīng)用富馬酸替諾福韋酯時(shí)母乳喂養(yǎng)不是緊急癥。

語音時(shí)長01:11''

尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/03/17收聽(92546)

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"首先，母親患有乙肝小三陽，正常情況下可以母乳喂養(yǎng)孩子。但是需要母親的乙肝病毒DNA載量低于正常，而肝功也要在正常范圍之內(nèi)，寶寶出生后也要立刻接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在這些情況下可以母乳喂養(yǎng)。因?yàn)榇藭r(shí)孩子體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，能夠抵御乙肝病毒侵襲。但是還是要避免在母親乳頭有破潰出血的情況下進(jìn)行哺乳，選擇在健康側(cè)乳房繼續(xù)喂養(yǎng)就可以。"

語音時(shí)長01:08''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/02收聽(99544)

母乳會(huì)傳染乙肝嗎

"乙肝攜帶者的媽媽，母乳喂養(yǎng)并不會(huì)傳播乙肝病毒。乙肝主要是通過血液傳播、母嬰傳播以及性接觸傳播，在母嬰傳播中，孩子被感染乙肝，主要是在宮內(nèi)感染或分娩時(shí)感染，而非母乳喂養(yǎng)感染，因?yàn)橐腋尾《静⒉荒軓南纻鞑?。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家已經(jīng)對(duì)所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，因此對(duì)于寶寶而言，已經(jīng)注射了乙肝疫苗，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染，所以通過母乳喂養(yǎng)而感染乙肝的概率非常低。乙肝的媽媽要注意，在孕晚期如果乙肝病毒DNA非常高，大于10^6IU\/ml，就建議口服替諾福韋進(jìn)行治療，來降低乙肝病毒的復(fù)制，也能夠降低乙肝傳染的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/30收聽(86400)

乙肝母乳的危害

"根據(jù)最近的研究調(diào)查表明，乙肝產(chǎn)婦在小孩子規(guī)范打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白之后，可以進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)，不會(huì)有傳播給小孩子的風(fēng)險(xiǎn)，所以不需要擔(dān)心。小孩子吃母乳是很好的，對(duì)身體有利，能夠提升嬰兒的免疫力，也能夠更好的調(diào)節(jié)嬰兒腸道。如果孕婦病毒量很高的情況，需要在懷孕24-28周的時(shí)候開始口服替諾福韋，將病毒降低，小孩子出生之后再打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可以正常的母乳喂養(yǎng)。"

語音時(shí)長01:08''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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體檢可以查出乙肝嗎

"體檢的項(xiàng)目種類繁多，如果個(gè)人體檢，要看是否勾選了乙肝五項(xiàng)檢查這一項(xiàng)，如果勾選了，則可以查出乙肝，如果沒有勾選，則查不出乙肝。單位體檢因不同的單位，不同的情況，是否勾選乙肝，各個(gè)單位要求不盡一致，比如公務(wù)員體檢則不能勾選乙肝，為了消除乙肝歧視，2006年國家即出臺(tái)文件，公務(wù)員體檢不允許檢查乙肝。特殊的企業(yè)，如制藥企業(yè)、餐飲服務(wù)行業(yè)、幼教系統(tǒng)，這些行業(yè)必須檢查乙肝，所以這些單位必須勾選乙肝五項(xiàng)。"

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"獻(xiàn)血可以查出乙肝，在獻(xiàn)血前要做乙、丙、梅、艾這四項(xiàng)檢查以及肝功能的檢查，如果肝功能有問題，或者是有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒這類從血液可以傳播的疾病，那么不可以獻(xiàn)血，所以在獻(xiàn)血前都需要做這些檢查。有乙肝的患者通過獻(xiàn)血前的篩查，可以測(cè)到乙肝表面抗原陽性，但這一個(gè)指標(biāo)僅僅可以告訴患了乙肝，但是具體病情到什么程度，是否需要進(jìn)一步的治療，則需要進(jìn)一步的檢查，需要到正規(guī)醫(yī)院去檢查肝功、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA，還有肝臟的影像學(xué)檢查，比如肝臟彩超，需要找專業(yè)的醫(yī)生就診后給予治療方案。"

語音時(shí)長01:26''

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血常規(guī)能查出乙肝嗎

"血常規(guī)主要包括血液當(dāng)中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的水平，以及血色素的水平，查血常規(guī)主要是了解體內(nèi)有沒有炎癥、是否貧血、血小板是不是降低，但不能查出乙型肝炎。如果要查乙型肝炎，只能查乙肝五項(xiàng)。如果乙肝五項(xiàng)中乙肝表面抗原陽性，就是乙型肝炎。查血常規(guī)大部分是常規(guī)的檢查，發(fā)燒之后最多的是查血常規(guī)，主要是看白細(xì)胞是不是升高。如果白細(xì)胞升高，往往提示細(xì)菌感染，就要用抗生素治療。如果白細(xì)胞不高，可能是病毒或者其他病原體感染。"

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"血常規(guī)并不能夠檢查出有沒有乙肝，而且一般血常規(guī)也無法做出有沒有乙肝的提示。僅僅當(dāng)血常規(guī)之中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板都明顯下降的時(shí)候，才有可能提示脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)的時(shí)候一般會(huì)伴有脾大，尋找原因有可能找到肝硬化，肝硬化的原因再尋找才有可能發(fā)現(xiàn)乙肝。但這時(shí)乙肝病毒已經(jīng)導(dǎo)致明顯肝硬化，而不是慢性乙型肝炎或者乙肝病毒的攜帶狀態(tài)。所以血常規(guī)如果要發(fā)現(xiàn)乙肝，僅僅在乙肝導(dǎo)致嚴(yán)重病情才可能有一定的提示作用，而且提示的路徑也是中間過程比較多。所以通過血常規(guī)不能夠檢查出有沒有乙肝，也無法有明確的提示作用，而要檢查乙肝需要應(yīng)用乙肝五項(xiàng)。"

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