解放軍第309醫(yī)院
移植研究所泌尿外科
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重復腎其實是先天畸形,重復腎切除在外科手術中屬于比較復雜的手術。泌尿外科腎臟手術分四級,主要是按照結構的復雜程度,深淺程度和重要血管以及鄰近器官的解剖關系為標準,判斷難易。因為本身先天性畸形,并沒有固定的畸形特征,可能跟正常組織比較接近,或完全畸形,決定手術的難度大小。通常需要保留一部分好的腎單位,要切除病損的腎單位,可能會有腎臟血管或重要結構的觸及。重復腎手術是一個比較復雜的手術,在醫(yī)生和病人進行選擇時,要將它當做一個大的復雜的手術來處理,慎重進行準備,對于解剖關系和鄰近器官的解剖關系了解得非常清楚以后,再實施手術。
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腎臟部分切除手術為大手術,在手術分級中屬四級手術。手術過程及圍手術期均存在較高手術風險,主要包... 李鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/03播放(72008)
腎臟部分切除手術為大手術,在手術分級中屬四級手術。手術過程及圍手術期均存在較高手術風險,主要包...
李鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/03播放(72008)
"腎部分切除術一定是一個大手術,而無論是哪一種手術方式,包括開放手術以及經腹腔鏡的手術都是這樣。一個手術的大小不僅僅是指手術規(guī)模、手術時間,還有手術后可能的嚴重并發(fā)癥,以及以上所有對人身健康和安全的威脅程度。腎部分切除術是一個重建手術,也就是先分離出腎臟的動、靜脈,然后阻斷動脈,將腎臟病變部分切除,最后將腎臟破損處針線縫合,而且要確??p合嚴密。最后開放血管,觀察縫合處是否有活動性出血。如果有,就要加固縫合。術后患者要嚴格臥床休息多日,因為術后面臨的最大并發(fā)癥也是出血問題。如果縫合處再次出血,可能需要行介入栓塞治療,甚至再次手術治療。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(58768)
腎臟切除手術根據范圍和具體內容屬于大型手術,但是現在有很多微創(chuàng)的辦法,比如腹腔鏡、機器人手術等... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/19播放(57996)
腎臟切除手術根據范圍和具體內容屬于大型手術,但是現在有很多微創(chuàng)的辦法,比如腹腔鏡、機器人手術等...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/19播放(57996)
"腎臟切除手術不算是太大的手術,是泌尿外科常規(guī)手術,手術對術者的經驗要求比較高,但是一般比較安全。腎臟切除手術主要適用于患側腎臟沒有功能,或者是巨大的腎積水導致無功能腎、腎臟萎縮、有膿腎或者腎臟惡性腫瘤。腎臟手術主要是腹腔鏡下的腎臟切除手術,或者是傳統的開放性的腎臟切除手術,在泌尿外科不算是太大的手術,算是常規(guī)手術,手術時間在1個小時左右,術后需要恢復7天左右就可以出院,半年內要避免劇烈的勞動,定期復查腎臟功能,要避免口服有腎臟毒性的藥物。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(67774)
手術級別分為一級、二級、三級和四級,四級手術是最高級別的手術,而兒童重復腎手術在小兒泌尿外科屬... 林海│海南省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(59742)
手術級別分為一級、二級、三級和四級,四級手術是最高級別的手術,而兒童重復腎手術在小兒泌尿外科屬...
林海│海南省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(59742)
重復腎是一種先天性畸形,即腎臟在胚胎期發(fā)育時發(fā)育了兩套腎臟的結構組織。如果兩套結構完全正常,則... 李州利│解放軍第309醫(yī)院 2023/12/12播放(61142)
重復腎是一種先天性畸形,即腎臟在胚胎期發(fā)育時發(fā)育了兩套腎臟的結構組織。如果兩套結構完全正常,則...
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2023/12/12播放(61142)
腎臟切除從手術來講應該算比較大的手術。在醫(yī)療上來講,只要涉及到臟器的切除應該都算大手術。作為手... 李州利│解放軍第309醫(yī)院 2023/04/19播放(81580)
腎臟切除從手術來講應該算比較大的手術。在醫(yī)療上來講,只要涉及到臟器的切除應該都算大手術。作為手...
2023/04/19播放(81580)
目前重復腎手術大都采用微創(chuàng)手術,用腹腔鏡或者達芬奇機器人做,手術質量比較高,手術創(chuàng)傷非常小,患... 劉鋒│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/08播放(77960)
目前重復腎手術大都采用微創(chuàng)手術,用腹腔鏡或者達芬奇機器人做,手術質量比較高,手術創(chuàng)傷非常小,患...
劉鋒│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/08播放(77960)
"腎臟切除術是一個大手術,一般腎臟切除適用于腎臟有惡性腫瘤,腎臟有結核,有嚴重的腎損傷,有膿腎的,或者是一些腎臟功能已經完全失去,需要切除腎臟的患者。這個手術,因為腎臟的血流供應非常豐富,在手術過程中,因為周圍的神經還有血管也是比較豐富的,所以分離的時候難度是比較大的。另外,除了普通的腎臟的分離,就是分離筋膜周圍的皮膚,腎門也是腎臟切除術非常關鍵的一個地方,因為腎門是腎的動脈、靜脈,還有輸尿管通過的一個地方,分離的不好,有可能會導致大出血,或者是輸尿管被切斷,以后可能會影響病人的排尿,所以這個手術要求比較細,出血風險比較大,一旦出血,有可能會有大出血,病人可能會出現休克,所以這個手術難度是比較大的。一般手術以后都需要平臥2-3天,不能下床,一部分患者需要在重癥監(jiān)護室,觀察尿量、生命體征,還有一些其他的情況,確定病情平穩(wěn)以后,才可以轉到普通的病房。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(32178)
重復腎切除手術屬于中等風險手術,即手術有一定危險性。做上述手術需要有較高的年資,手術技巧比較熟... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/31播放(42067)
重復腎切除手術屬于中等風險手術,即手術有一定危險性。做上述手術需要有較高的年資,手術技巧比較熟...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/31播放(42067)
重復腎是一種先天畸形,一個腎臟有兩套排尿系統,可以分為兩種情況。不完全重復腎是指同一個腎臟有2... 劉鋒│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/01播放(97316)
重復腎是一種先天畸形,一個腎臟有兩套排尿系統,可以分為兩種情況。不完全重復腎是指同一個腎臟有2...
2023/09/01播放(97316)
"重復腎是一種比較常見的泌尿系統的先天發(fā)育畸形,發(fā)生率大概是1500人當中可能有一例,主要是在發(fā)育過程中單側或者雙側的腎結構發(fā)育異常,就形成兩個腎的結構重疊在一起。每一個腎臟結構都可能有自己的腎盂和輸尿管,這就叫做重復腎。多數患者可以沒有特殊癥狀和體征,只是在影像學檢查,比如超聲等發(fā)現,但是也有患者可以出現反復的泌尿系感染、尿失禁等等癥狀,這個時候就需要治療。一般是通過手術治療來矯正畸形,通常手術治療之后效果不錯,基本可以恢復正常的功能。這種重復腎,單側、雙側都可以,一般單側比雙側發(fā)生率更高,可能高六倍左右。不管是哪一種,早發(fā)現、早治療,都預后較好。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/01/05收聽(40288)
重復腎相當于手指互相牽合在一起,中間沒有絕對的分界線,外觀看是一個腎,重復腎有單獨的供血系統和... 張文│武漢大學中南醫(yī)院 2023/04/02播放(83100)
重復腎相當于手指互相牽合在一起,中間沒有絕對的分界線,外觀看是一個腎,重復腎有單獨的供血系統和...
張文│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/02播放(83100)
"重復腎通常沒有特殊的癥狀,但是到了40-50歲以后,可能會有尿路感染、尿路結石等。所謂的重復腎,指的是一側的腎臟游離到了另外一側,然后和另外一側的腎臟結合,從表面上看就是一個比較大的腎臟,但這兩個腎臟各有各的血供、腎盂、排尿系統,實際上相當于兩個腎摞在一起,又稱為重復腎,一般沒有明確的癥狀,這時沒有血尿、蛋白尿等。但是到了40-50歲以后,因為重復腎畢竟有一側腎臟的引流不是太好,就有可能會出現尿路感染,可能表現為血尿,也可能表現為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等。除此之外,因為引流不暢,所以還容易長結石,集合系統的結石會增多,會有腰痛的癥狀,有時還會出現腎絞痛等情況。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/30收聽(80670)
"重復腎是一種先天性的尿路畸形,它可以導致腎臟旋轉不良,也可以導致重復腎盂積水,或者導致輸尿管的走形異常、阻力增大,故而會產生腎臟積水或者腎功能不全等異常。需要進行腎臟的造影、腎臟CT等檢查來進行詳細的評估。如發(fā)生了重復腎畸形,但如沒有任何尿路梗阻,沒有腎臟積水等現象,則對患者無任何影響。但如果在生長發(fā)育過程中,造成了腎臟的旋轉、扭曲,輸尿管的梗阻或者出現重復腎盂積水等情況,則可能會造成患者的腰腹部疼痛,或者排尿異常,或者長期積水導致腎功能不全、腎皮質變薄等改變。還可能患有重復腎腎盂內結石,引起疼痛。這時就需要進行積極的處理,以避免發(fā)生進一步的損害。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/02收聽(65008)
重復腎是一種先天性畸形,是兩個腎臟疊在一起,兩個腎臟從外表看,外面的包膜連在一起的,像是一個腎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/13播放(46285)
重復腎是一種先天性畸形,是兩個腎臟疊在一起,兩個腎臟從外表看,外面的包膜連在一起的,像是一個腎...
2023/07/13播放(46285)
"重復腎一般沒有什么癥狀,也不需要治療。如果合并有感染的,尚無形態(tài)及功能上的改變,可以長期的用藥治療。如果上半身或下半身因嚴重的病變喪失功能,則要做伴腎的切除。重復腎和雙輸尿管是指腎分為上下兩部,兩部各有一個腎盂,各通入一個輸尿管,即雙輸尿管,雙輸尿管各有一個輸尿管口。也可以在不同的部位匯合一根輸尿管,即彎形輸尿管,不完全性雙輸尿管的匯合,可發(fā)生于腎盂膀胱間的任何一邊,甚至發(fā)生于膀胱壁段輸尿管。重腎雙輸尿管是常見的畸形,在實踐中約占1%,在泌尿系造影上約占2%-3%,腎的表面可見一淺溝,上腎不小,僅占全腎的1\/4-1\/3,偶見具有3-5個腎盂輸尿管的病例,約10%-15%的重腎雙輸尿管合并其他泌尿畸形,如輸尿管口移位、輸尿管囊腫。重腎雙輸尿管如無并發(fā)癥,可終身不被發(fā)現,常因為并發(fā)畸形或者感染,做腎盂造影而得于診斷。雙腎輸尿管如無癥狀不需治療,如有感染,尚無形態(tài)及功能上的改變,則應進行長期的藥物治療。如重腎,上半腎和下半腎因嚴重病變喪失功能,要做半腎的切除。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/14收聽(40880)
"重復腎是泌尿系統常見的先天性畸形,重復腎臟可以表現為雙腎盂畸形,以及雙輸尿管畸形等。在臨床上,出現重復腎或者重復輸尿管畸形者,往往有一定的遺傳傾向。在體檢或者因為其他疾病時進行影像學檢查發(fā)現,沒有特異性臨床癥狀,最主要的是可以發(fā)生反復、復雜性尿路感染,同時伴隨有腰痛、腎積水,以及排尿困難等。長期反復的尿路感染,也可以導致腎功能不全的發(fā)生。對于重復腎畸形的患者,建議進行動態(tài)的觀察腎功能的變化。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/03/16收聽(27126)
重復腎可以是多長了一個,或者多余一部分,重復腎分為完全性重復和不完全性重復。重復腎和重復輸尿管與胚胎發(fā)育過程有關,輸尿管芽頂端膨大發(fā)育成腎盂,主干成為輸尿管,分支形成腎盞和集合管。如果輸尿管芽與生腎組織會合前過早發(fā)出分支,則形成不完全性重復腎和輸尿管畸形。如果中腎管發(fā)出一支輸尿管芽,與正常輸尿管平行走行,則形成完全性重復腎輸尿管畸形。臨床上重復腎和重復輸尿管畸形,可以是單側也可以是雙側,單側多見,女性多于男性,大多數沒有特異性的臨床表現,常在體檢或者其它疾病行影像學檢查時發(fā)現。
2020/07/28收聽(88974)
重復腎醫(yī)學上也稱為附加腎,是指正常腎臟位置或正常腎臟上級、下級,附加有一個異常發(fā)育的重復腎臟,... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(61442)
重復腎醫(yī)學上也稱為附加腎,是指正常腎臟位置或正常腎臟上級、下級,附加有一個異常發(fā)育的重復腎臟,...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/19播放(61442)
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