山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
風濕免疫科
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痛風時可以出現(xiàn)腳踝腫,而且是比較常見的癥狀。痛風可以累及任何關(guān)節(jié),從定義上分析是血中尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)或皮膚下、腎臟組織,引起急慢性炎癥或者組織損傷,與高尿酸血癥有直接關(guān)系。
但高尿酸血癥只有5%-15%會發(fā)展為痛風,痛風形成后,病人最常見或首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛,其中腳踝腫痛是常見癥狀。因為腳部血液循環(huán)不暢,所以很容易出現(xiàn)痛風癥狀,如腳趾、腳踝,尤其是第一腳趾最易發(fā)作。此外還可以出現(xiàn)在其它關(guān)節(jié),如頸部、腰部、膝蓋等。
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痛風腳脖子腫即腳踝腫,臨床處理方法如下:1、非藥物治療:可以讓患者把腳抬高,減少... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/12/06播放(67114)
痛風腳脖子腫即腳踝腫,臨床處理方法如下:
1、非藥物治療:可以讓患者把腳抬高,減少...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/12/06播放(67114)
腳脖子醫(yī)學術(shù)語為踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)痛風主要處理方法如下:一、一般治療:抬高... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(35083)
腳脖子醫(yī)學術(shù)語為踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)痛風主要處理方法如下:一、一般治療:
抬高...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/21播放(35083)
腳脖子痛風也就是常說的腳踝部痛風,具體治療方法如下:1、急性期:要讓患者抬高患肢... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(35673)
腳脖子痛風也就是常說的腳踝部痛風,具體治療方法如下:
1、急性期:要讓患者抬高患肢...
2023/08/02播放(35673)
有患者問踝關(guān)節(jié)痛是不是痛風,在臨床上踝關(guān)節(jié)腫痛的原因很多,要除外局部感染和外傷,如果除外了感染和外傷,踝關(guān)節(jié)腫疼的原因可以見于某些風濕性疾病以及骨科疾病。在風濕性疾病中,痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,都可以引起踝關(guān)節(jié)腫疼,當然痛風性關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)腫疼很常見的原因之一。痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組綜合征,最常見的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎,而痛風性關(guān)節(jié)炎最常好發(fā)的部位包括跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。痛風引起踝關(guān)節(jié)痛的特點是腫脹、疼痛,常常出現(xiàn)紅腫,有的時候可以發(fā)熱,化驗血尿酸經(jīng)常升高,而其它關(guān)節(jié)炎往往不出現(xiàn)紅腫,只是單純的腫脹。類風濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年女性,踝關(guān)節(jié)可以受累,但往往類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎也可以累及到踝關(guān)節(jié),但常常伴有典型的銀屑病。強直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)型可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛,但首發(fā)癥狀往往是持續(xù)的腰背部疼痛,化驗HLA-B27陽性。
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(72580)
"腳脖子疼也就是踝關(guān)節(jié)疼痛。踝關(guān)節(jié)疼痛最常見的是因為長時間走路、劇烈運動以后,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉勞損,進而出現(xiàn)疼痛,活動時疼痛可以加重,休息時疼痛可以減輕,局部有廣泛的壓痛,但是沒有明顯的叩擊痛,也沒有明顯的腫脹。此種疼痛一般注意休息,適當?shù)耐獠敕鏊周浉?、口服非甾體類消炎止痛藥,癥狀可以得到緩解。如果是痛風性關(guān)節(jié)炎,最常見的是大拇腳趾區(qū)域的疼痛、腫脹、局部皮溫比較高,踝關(guān)節(jié)也有,但是同時會合并有紅、腫、熱、痛的癥狀。如果沒有紅、腫、熱、痛癥狀,那么基本可以排除是痛風性關(guān)節(jié)炎。此外,痛風性關(guān)節(jié)炎的確診還需要檢查,一般抽血檢查血尿酸,如果血尿酸高于正常,那么基本可以診斷是痛風。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(41618)
急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作部位是足部第一跖趾關(guān)節(jié),即足部大拇指的部位。不典型痛風或反復發(fā)作痛風部位則... 史旭華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/03播放(66396)
急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作部位是足部第一跖趾關(guān)節(jié),即足部大拇指的部位。不典型痛風或反復發(fā)作痛風部位則...
史旭華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/03播放(66396)
"腳脖子痛風的患者可以口服秋水仙堿進行快速止痛、抗炎,以緩解患者疼痛。如果患者秋水仙堿不能耐受,服用之后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等反應,可以更替為非甾體類止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉進行處理。當患者疼痛緩解之后,為了避免痛風腳痛的再次發(fā)作,在關(guān)節(jié)不痛的間歇期也需要進行持續(xù)的降尿酸藥物治療。臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類,一類為抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他,另一類為促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆,可以根據(jù)患者的病情選擇以上藥物中的一種,進行持續(xù)的降尿酸藥物治療。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/27收聽(48184)
"結(jié)節(jié)性紅斑主要發(fā)生在小腿深側(cè),皮疹如果比較嚴重的情況是可以引起腳脖子紅腫的,而且會伴有明顯的疼痛,甚至會有發(fā)熱等表現(xiàn),如果出現(xiàn)腳脖子紅腫的情況要減少走路,可以抬高下肢減輕局部的腫脹。結(jié)節(jié)性紅斑是脂肪小葉間隔的炎癥,屬于一種變態(tài)反應,多數(shù)是感染所誘發(fā)的,但是結(jié)節(jié)性紅斑也有可能是像結(jié)節(jié)病或者是結(jié)締組織病等在皮膚上的一種表現(xiàn),最好到醫(yī)院去查找病因,明確診斷,根據(jù)病因進行治療。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/01/04收聽(52636)
"腳脖子腫脹也是下肢浮腫、水腫,原因有很多。第一、是腎性的原因,如果患有急性腎炎、慢性腎炎或者腎病等,由于腎的血流減少,鈉水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙溢液聚集,并且引起浮腫;第二、是心源性水腫,當各種心臟病發(fā)生,如右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓升高,體液漏出,進入組織間隙引起浮腫;還有肝性水腫,肝硬化的時候肝臟結(jié)構(gòu)受到破壞,然后門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高以及肝功能衰竭的時候,血漿白蛋白過低,也容易導致水腫;還有營養(yǎng)不良,營養(yǎng)比較差,也是蛋白比較低;然后還有局限性下肢浮腫,由于下肢的靜脈淋巴管受阻,導致體液進入組織間隙,比如下肢的栓塞性靜脈炎、脈管炎或者由下肢的腫瘤壓迫下肢靜脈、血栓形成等,原因很多需要及時到醫(yī)院檢查治療。另外,長時間的站立、長時間的行走或者坐立、下垂也會導致局部的腫脹。這種情況可以熱敷、口服一些藥物,如邁之靈片,然后抬高患肢,避免過度下垂。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(99954)
"腳脖子突然腫了發(fā)生的原因,可能是病人患有腳踝部位的筋膜炎、滑囊炎,或者是出現(xiàn)腳踝部位的韌帶、軟組織損傷,而產(chǎn)生腫脹。在具體治療時要告訴患者,禁止腳踝部位的負重活動,而且要注意局部保暖,可以采取常規(guī)、正確的熱敷處理,可以進行骨科洗藥,給予局部進行熏洗浸泡。也可以配合紅外線治療儀治療、中低頻電療等辦法,或者囑咐病人口服活血類的藥物,比如三七粉、骨傷靈、跌打丸等藥物。都可以加速局部的血液循環(huán),促進局部肌肉內(nèi)的新陳代謝,可以使阻塞的經(jīng)絡(luò)得到疏通,能夠使損傷的肌肉、韌帶等組織盡快恢復,就能夠緩解臨床現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/24收聽(84858)
"腳脖子出現(xiàn)了腫脹,首先要明確有沒有受到外傷,外傷會導致局部軟組織的撕裂、出血,就會導致局部明顯的腫脹,在站立以及下垂的時候,腫脹會更加明顯,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,然后再進行相應的治療。如果沒有受到外傷,有可能是長時間坐立或者站立所導致的,長時間坐著、站著,就容易導致血液回流不通暢,過多的血液以及組織液會積聚在組織間隙當中,從而會引起腳脖子的腫脹。如果伴有靜脈曲張,腳脖子腫脹會更加明顯。還有一些內(nèi)科疾病,也會引起腳脖子的腫脹,比如心臟的功能的衰竭、低蛋白血癥等等,都會引起局部的滲透壓改變以及血液回流功能障礙,引起腳脖子腫脹小腿。血栓形成、血液回流不通暢,也容易引起腳脖子腫脹。腳脖子局部的炎癥性疾病,比如痛風性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎,也會導致局部腫脹。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(66820)
"如果是出現(xiàn)了腳脖子腫的情況,可以見于多種原因引起。這種情況可以是長期勞損而引起的踝關(guān)節(jié)炎,需要注意休養(yǎng),所以經(jīng)常做一下局部的熱敷或者是艾灸,也可以每天堅持用溫水泡腳,一般會得到有效的改善。出現(xiàn)腳脖子腫也可能是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的問題,主要是由于以前崴過腳或者是受過其它外傷,在后期受涼、疲勞的情況時,可以引起局部的腫脹,平時要注意關(guān)節(jié)的養(yǎng)護,可以考慮用中藥外敷治療。出現(xiàn)腳脖子腫也有可能是局部過敏引起的,這種情況需要局部外涂賽庚啶乳膏,或者是口服氯雷他定來緩解癥狀。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(39886)
"出現(xiàn)腳脖子腫脹,首先,需要明確腫脹的原因,再確定消腫的具體方法。引起腳脖子腫脹的原因有很多,比較常見的原因是外傷引起的 ,比如不小心崴到了腳,因為韌帶軟組織損傷而導致組織腫脹,在傷后的24小時內(nèi)建議局部冷敷,注意患肢抬高,傷后24-48小時后可以進行熱敷,有利于減輕水腫,嚴重的可以使用消腫的藥物治療。其次,比較常見的原因是內(nèi)科疾病,比如心臟、腎臟的原因,需要針對原發(fā)疾病進行治療,改善肝腎功能,注意多休息,下肢多抬高,嚴重的可以通過呋塞米減輕水腫。再次,考慮是各種原因引起的白蛋白降低,注意飲食補充蛋白質(zhì)或者需要輸注血白蛋白。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/19收聽(39242)
"如果患者腳踝出現(xiàn)水腫,可以由以下原因引起:1、慢性腎小球腎炎:患者這時會有腳踝水腫的癥狀,其發(fā)病原因是患者腎臟出現(xiàn)炎癥,造成體內(nèi)蛋白漏出,出現(xiàn)低蛋白血癥,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)腳踝水腫的癥狀。2、腎功能衰竭:患者會出現(xiàn)腳踝水腫的癥狀,其發(fā)病原因是患者腎功能出現(xiàn)衰竭,腎臟排泄多余的水分和毒素的功能喪失,這時體內(nèi)多余的水分不能排出體外,故而引起腳踝水腫的癥狀。所以,如果患者腳踝出現(xiàn)水腫,應積極查找病因并給予治療,在治療期間,患者應該注意不要吃高鹽的食物。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(28096)
"臨床上腳脖子腫應該是踝關(guān)節(jié)造成的局部腫脹,對于踝關(guān)節(jié)的腫脹來說,臨床上常見的病因主要包括以下幾點:第一、外傷,包括平時崴腳、損傷,如踢球過程中不慎損傷,或者其他的創(chuàng)傷等因素,都可以使踝關(guān)節(jié)的腫脹,比如在崴腳時引起韌帶損傷、撕脫骨折以及一些踝關(guān)節(jié)骨折,都會導致踝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛、功能受限,甚至會有畸形的出現(xiàn)。第二、血管因素,最常見的就是由于各種原因?qū)е碌南轮o脈回流不暢,比如深靜脈血栓、大隱靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全以及心功能不全等,都會使下肢的靜脈回流不暢,而使腳踝出現(xiàn)腫脹。第三、見于一些嚴重的低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等,由于蛋白較低,往往也會引起踝關(guān)節(jié)處明顯的可凹性水腫、腫脹。第四、見于一些代謝性因素,比如常見的痛風性關(guān)節(jié)炎或者其他關(guān)節(jié)炎等沉積在踝關(guān)節(jié)處,引起踝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,也會造成臨床上所見的腳脖子腫。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/29收聽(84796)
"腳脖子腫指的是腳踝出現(xiàn)腫脹的情況。而腳踝出現(xiàn)腫脹,主要考慮是由于患者走路時或者下樓梯時扭傷腳踝,從而引起腳踝腫脹的現(xiàn)象。建議患者一定要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,比如拍踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位,判斷骨頭有無骨折。如果沒有骨折,建議可以適當?shù)男菹⒁约氨髞砭徑膺@種疼痛的情況。如果疼痛比較明顯,而且數(shù)日后疼痛的癥狀仍然比較明顯,甚至出現(xiàn)加重的情況,建議患者一定要到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行磁共振的相關(guān)檢查,判斷踝關(guān)節(jié)處的韌帶損傷的程度。如果屬于輕度的損傷,可以使用石膏將患肢固定,可以有效的促進韌帶損傷的恢復,從而緩解疼痛的癥狀。如果韌帶損傷比較明顯,建議患者及時的進行手術(shù)修復,避免影響術(shù)后的功能。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(70250)
"腳脖子腫了也就是足踝的部位腫了,很多患者都是由于外傷之后所導致的局部軟組織損傷,也會合并踝關(guān)節(jié)韌帶的拉傷,嚴重的還會出現(xiàn)骨挫傷、骨折等等,常見的表現(xiàn)就是局部腫脹,病人也會出現(xiàn)明顯的疼痛的癥狀,伴有活動受限,急性期應該臥床休息,如果有骨折也應該進行有效的外固定,那么需要選擇彈力繃帶加壓包扎,能夠促進靜脈血液回流。另外也有一些病人是由于下肢靜脈系統(tǒng)疾病所導致的,常見的就是有血管的擴張,會出現(xiàn)繼發(fā)的足踝區(qū)的腫脹,隨著病情的發(fā)展演變也會出現(xiàn)局部皮膚的色素沉著或者是有潰瘍,局部脫屑的表現(xiàn),嚴重的情況下,還需要進一步選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/09收聽(17080)
"腳踝腫脹是一種非常常見的癥狀,引起腳踝腫脹最常見的原因是外傷引起,在劇烈的活動時,引起腳踝關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的損傷,就有可能會出現(xiàn)腳踝的腫脹。長期慢性的勞損引起腳踝關(guān)節(jié)退行性病變,也可以引起腳部腫脹、疼痛,在勞累活動時有可能會加重疼痛?;加型达L性關(guān)節(jié)炎的患者,也有可能會出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,患有痛風性關(guān)節(jié)炎的患者,使用嘌呤含量比較高的食物引起尿酸升高,有可能會誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎,夜間出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,也有可能腳踝的腫脹、疼痛。出現(xiàn)腳踝腫脹,要注意休息,避免勞累,適當?shù)奶Ц呋贾?,有利于靜脈的回流,可以消除腫脹,也可以通過局部的熱敷來促進血液循環(huán),緩解腳部腫脹,伴隨疼痛,需要口服消炎止疼藥物來對癥治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(70892)
"腳脖子出現(xiàn)腫脹的情況:1、如果排除了外傷以后,一定要首先明確是否患有踝關(guān)節(jié)的免疫性疾病,比如說痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎,在侵蝕踝關(guān)節(jié)以后就會引起明顯的踝關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。2、如果是外傷導致踝關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷,或者是踝關(guān)節(jié)的軟骨骨質(zhì)的損傷,也會引起明顯的淤血,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。3、還有就是受涼、慢性的勞損,特別是長時間的腳踝部位過度的受力活動,很容易導致踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨受到過度的擠壓引起水腫,和周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶被過度牽拉以后出現(xiàn)水腫的情況,這種情況會刺激到踝關(guān)節(jié)的滑膜,出現(xiàn)滑膜水腫。滲出的液體增多,在受涼以后很容易導致腳脖子出現(xiàn)明顯腫脹的情況。所以,如果出現(xiàn)了以上的情況,一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院就診,分清原因以后,選擇更加合理精準的治療方法。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(83010)
腳脖子是指腳踝部位,引起腳踝腫脹的原因有很多,首先要區(qū)分是創(chuàng)傷性的情況,還是非創(chuàng)傷性的情況。<... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(29408)
腳脖子是指腳踝部位,引起腳踝腫脹的原因有很多,首先要區(qū)分是創(chuàng)傷性的情況,還是非創(chuàng)傷性的情況。<...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(29408)
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