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    強(qiáng)迫癥藥物治療多久有效

    2023-09-04 22:12播放 :

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    強(qiáng)迫癥的藥物治療,一般情況下選用抗強(qiáng)迫藥物,即抗焦慮藥物,其治療大概的起效時(shí)間,每個(gè)人不太一樣,有的可能會(huì)在2-3周開始有效果,有的可能稍微再晚點(diǎn),到4周左右能看到藥物的效果。一般在6-8周即一個(gè)半月到2個(gè)月會(huì)取得相對(duì)明顯的效果,但是每個(gè)人情況不一樣。強(qiáng)迫障礙的治療需要相對(duì)劑量偏大,只有到合適的劑量才有效。不管是強(qiáng)迫障礙也好,還是其他的焦慮癥也好,都有兩個(gè)特點(diǎn):
    1、藥物治療的劑量一定要足夠,劑量足夠了才能判斷其有沒有效,劑量不夠時(shí)不能夠充分體現(xiàn)藥物的作用;
    2、治療時(shí)間,該藥物有沒有效果,一定要看其在有效劑量后的時(shí)間是否足夠長,只有足夠長的時(shí)間才能夠體現(xiàn)藥物的作用。每個(gè)人的情況不一樣,其有效劑量可能不同,到有效劑量后,2-3周開始看到改善,到6-8周能夠有比較明顯的變化,總的治療時(shí)間可能相對(duì)比較長,每個(gè)人情況不大一樣,一般建議2年左右。

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    "強(qiáng)迫癥分為強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維,強(qiáng)迫思維是人們的腦子中突然闖進(jìn)自己認(rèn)為很可怕的想法,或者不應(yīng)該有的想法。當(dāng)想法傳到腦子里,就會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)變成真的,所以就會(huì)做一些行為。行為有的是外顯,有的是非外顯,比如有的人會(huì)自己默默數(shù)數(shù),覺得數(shù)到一定程度風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減低。有的人會(huì)變成反復(fù)的動(dòng)作,比如反復(fù)鎖門、反復(fù)清潔、反復(fù)檢查等等,防止不測(cè)事情發(fā)生。其實(shí)背后就是一種擔(dān)心,擔(dān)心實(shí)際上比焦慮更嚴(yán)重,就變成了恐懼,也是焦慮譜系的問題。在治療上實(shí)際是對(duì)癥治療,主要是選擇新型抗郁劑,新型抗郁劑在抗抑郁和抗焦慮方面的療效都比較肯定,安全性會(huì)比較好。在臨床中主要選擇5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物,比如鹽酸舍曲林、鹽酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀,或者氟伏沙明等等藥物。選擇以上藥物要根據(jù)醫(yī)生診療結(jié)果,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)加以選擇。藥物的使用劑量可能要比抗郁劑藥量更大,即都要使到比較高的劑量,而且維持比較長的時(shí)間,叫做足量、足療程治療,因?yàn)閺?qiáng)迫癥癥狀比較頑固,所以治療時(shí)間需要的比較長。很多人擔(dān)心會(huì)不會(huì)引起藥物反應(yīng),要定期到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行適當(dāng)檢查,監(jiān)測(cè)身體對(duì)藥物的影響有多大。現(xiàn)在有很多藥物可以通過血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)進(jìn)行生化檢查對(duì)身體代謝、內(nèi)分泌、微量元素等等,都可以得到適當(dāng)監(jiān)測(cè),很多患者通過系統(tǒng)治療得到了比較好的療效。"

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    語音時(shí)長02:45''

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    "強(qiáng)迫癥的治療是一個(gè)大問題,主要包括兩方面,第一、心理干預(yù)、心理治療。很多強(qiáng)迫癥患者有認(rèn)知的偏離,針對(duì)認(rèn)知的偏離,醫(yī)生可以做一些認(rèn)知的心理治療。心理治療在一些國外的研究和一些循證指南當(dāng)中都已經(jīng)提到了。心理治療在治療強(qiáng)迫癥當(dāng)中有很重要的地位,是有確切效果的。第二、在心理治療的同時(shí),根據(jù)不同患者的患病程度進(jìn)行藥物治療,可以快速起效。治療強(qiáng)迫癥的藥物包括很多類,SSRI類藥物是最常用的抗強(qiáng)迫藥物,它的治療量比普通的抗焦慮、抗抑郁藥的治療量大,有的超過2倍。藥物選擇也是根據(jù)不同的患者個(gè)體對(duì)待,比如患者的年齡、是否在孕期、是否待孕等。所以不同的患者用藥選擇也是不一樣的,要根據(jù)患者個(gè)體的情況具體對(duì)待?;颊咭秸?guī)的醫(yī)院,首先明確診斷,是不是強(qiáng)迫癥。診斷明確以后我們?cè)倏紤]下一步治療方案。是考慮心理治療還是心理治療和藥物治療同時(shí)進(jìn)行,要根據(jù)具體的情況到醫(yī)院就診以后制定??傮w來說心理治療加上藥物治療,療效比較確切,大部分患者的癥狀能夠明顯緩解,強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫思維癥狀都能得到很好的緩解,只是需要治療的時(shí)間可能較長。"

    語音時(shí)長02:23''

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