北京協(xié)和醫(yī)院
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小兒肌炎分為病毒性肌炎以及小兒皮肌炎,種類不同,臨床癥狀各有不同,具體如下:
1、病毒性肌炎:小兒病毒性肌炎大多是病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肌肉酸痛和無(wú)力,同時(shí)伴有發(fā)燒、上呼吸道感染等癥狀,比如咳嗽、流涕、乏力、食欲下降等;
2、小兒皮肌炎:小兒皮肌炎屬于免疫性疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)肌肉對(duì)稱性的肌無(wú)力、疲乏,同時(shí)伴有發(fā)燒、皮膚充血性皮疹以及關(guān)節(jié)腫痛等。因此小兒皮肌炎更多的是免疫性疾病,常伴有其它免疫系統(tǒng)癥狀,比如口腔潰瘍、脫發(fā)等。
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肌炎是一種自身免疫性的疾病,包括多發(fā)性肌炎,還有皮肌炎等等。肌炎主要的表現(xiàn)為對(duì)稱性的四肢近端肌痛、肌無(wú)力情況,在早期發(fā)病時(shí)比較隱匿,可以在病情在數(shù)周、數(shù)月,甚至一年多才能完全發(fā)揮到頂峰狀態(tài)??砂橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、乏力以及飲食下降的情況。在皮肌炎中還可以出現(xiàn)典型的皮疹情況,輔助檢查中可以發(fā)現(xiàn)肌酸激酶顯著增多,在自身抗體譜中可以發(fā)現(xiàn)Jo-1抗體的陽(yáng)性,血常規(guī)里可以看到白細(xì)胞增多、血沉下降,還可以通過(guò)肌電圖以及肌肉的活檢明確診斷。目前主要的治療措施為糖皮質(zhì)激素,以口服強(qiáng)的松為主,可以根據(jù)患者的體重,1-2mg/kg,還需要配合其它的免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/17收聽(71624)
"肌炎又被稱為皮肌炎,屬于一種免疫性疾病。通過(guò)臨床的觀察,其產(chǎn)生的癥狀主要有以下幾點(diǎn):一、肌肉會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或者對(duì)肌肉進(jìn)行按壓動(dòng)作時(shí),疼痛感會(huì)有所加劇,部分癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)軟組織紅腫、發(fā)熱等癥狀。二、關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫痛,食欲有所下降,出現(xiàn)厭食的現(xiàn)象,四肢會(huì)出現(xiàn)乏力,無(wú)法提起重物。三、在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),血液中的白細(xì)胞含量會(huì)有所增多,血沉有所下降。四、部分病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀,甚至還會(huì)威脅生命安全。當(dāng)人體出現(xiàn)以上癥狀時(shí),需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診為肌炎后,臨床一般會(huì)配給激素類藥物進(jìn)行治療,如強(qiáng)的松、丙酸睪丸酮等都具有不錯(cuò)的效果?;颊咴诖似陂g要多注意休息,避免過(guò)度勞累。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/12收聽(59196)
"肌炎也叫特發(fā)性炎癥性疾病,是由一組以肌肉炎癥為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病,在臨床上包含有多肌炎、皮肌炎、肌炎性的皮肌炎以及兒童型的皮肌炎。它的臨床表現(xiàn)和癥狀多種多樣,首先表現(xiàn)的是肌肉受累的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)的是肩胛帶以及骨盆帶這一些肢體近端的肌肉的疼痛、無(wú)力等情況,同時(shí)可以伴有全身的臨床表現(xiàn),比如發(fā)燒、食欲下降、體重減輕等表現(xiàn)。除了肌肉和全身表現(xiàn)以外,皮膚的病變也比較常見,可以有典型的肌炎相關(guān)的皮疹,臨床上面稱之為高寸肩、落日征、披肩征等情況,此外還可以伴有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵的臨床表現(xiàn)。肺部受累也是比較常見的,可以表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化,在臨床上面可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽,消化道受累可以有食欲下降,在實(shí)驗(yàn)室檢查中可以發(fā)現(xiàn)有肌酸激酶的升高,以及肌炎特異性和相關(guān)性抗體的陽(yáng)性。"
劉愛華│北京醫(yī)院
2020/06/20收聽(39866)
"肌炎的癥狀,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的近端肌無(wú)力和肌肉壓痛。所謂的近端肌,就是平時(shí)說(shuō)的雙下肢的大腿部位,以及雙上肢到上臂。它可以表現(xiàn)為患者下蹲后站起費(fèi)力、上樓梯困難,以及向上舉手、取東西、梳頭困難。如果影響到了頸部的肌肉,患者可以表現(xiàn)為抬頭費(fèi)力。嚴(yán)重的患者累及到吞咽肌后,可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等情況。最嚴(yán)重的是呼吸肌受累,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(69392)
"通常情況下,小兒良性肌炎需要3-7天就能得到緩解,具體時(shí)間是由患兒情況決定。小兒良性肌炎的病程一般3-7天,小孩良性肌炎多見于病毒感染后,表現(xiàn)出會(huì)有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀,或者有腹瀉的癥狀?;純河谝归g睡醒,晨起突然出現(xiàn)肌肉疼痛,以小腿肌肉疼痛為主,可以是雙側(cè),也可以是單側(cè)?;純哼€可以出現(xiàn)大腿的肌肉疼痛以及頸部,或者肩部以及上肢的肌肉疼痛等,疼痛多為鈍痛,常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),休息后會(huì)得到緩解。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)行走困難或者拒絕行走,雙小腿的肌肉會(huì)有觸痛,但是皮膚的感覺(jué)沒(méi)有異常,外觀也沒(méi)有紅、腫等異常。小兒良性肌炎的治療主要限制運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可以臥床休息。藥物治療主要是抗病毒治療以及應(yīng)用維生素B和維生素C等,嚴(yán)重者可以給予氫化考的松或者強(qiáng)的松等激素治療。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/06/26收聽(54566)
"肌炎通常起病比較隱匿,在剛開始的時(shí)候,可能僅表現(xiàn)為不典型的非特異性癥狀,比如可能會(huì)有全身酸痛不適或者伴有發(fā)熱,也可能出現(xiàn)食欲下降、乏力、容易疲倦等表現(xiàn)。通常隨著病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性的近端肌無(wú)力、肌肉壓痛,可以表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、抬頭、舉物、梳頭困難等。另外,如果吞咽肌受累也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清,也可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累可以出現(xiàn)呼吸困難,心肌受累也可以出現(xiàn)心肌炎,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、體重減輕等癥狀。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(65928)
"子宮正常分為三層,從里到外分別是子宮內(nèi)膜層、子宮肌層和子宮漿膜層。子宮肌炎是由于身體免疫力下降,導(dǎo)致病原菌侵犯了子宮肌層,引起子宮肌層的充血、水腫,甚至化膿、壞死,嚴(yán)重時(shí)有可能引發(fā)全身感染。子宮肌炎有急、慢性之分,急性期有發(fā)熱、腰酸、腹痛、宮體有壓痛。慢性期子宮肌炎有下腹部隱痛、腰部酸痛、白帶增多、發(fā)黃、月經(jīng)異常等。急性子宮肌炎如果遷延不愈,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰訉m肌炎。所以要及時(shí)到醫(yī)院就診在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極應(yīng)用抗生素及對(duì)癥治療。治療期間注意保暖,注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累,治療期間禁性生活。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/15收聽(49972)
"臀肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)臀大肌酸脹、疼痛,疼痛的范圍就是臀大肌體表投影處,范圍比較廣,有時(shí)候還會(huì)伴有臀大肌的僵硬。臀肌炎最多見的原因就是長(zhǎng)時(shí)間久坐,會(huì)引起臀部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓、收縮,引起臀部肌肉痙攣,臀部肌肉會(huì)發(fā)生無(wú)菌性炎癥,同時(shí)會(huì)伴有臀部筋膜炎,這個(gè)時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到臀部的僵硬和酸脹,在久坐或者彎腰的時(shí)候疼痛會(huì)非常明顯。出現(xiàn)這種情況首先要局部熱敷來(lái)緩解疼痛,改善血液循環(huán),同時(shí)要避免不良的生活習(xí)慣,減少伏案工作的時(shí)間,同時(shí)積極給予消炎去痛的藥物來(lái)對(duì)癥治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/13收聽(59154)
"所謂的子宮肌炎,其實(shí)就是常規(guī)的盆腔炎癥,一般女性盆腔炎長(zhǎng)期出現(xiàn)在已婚、有性生活的女性。同房或者飲食辛辣、刺激,都可能會(huì)引起炎癥感染加重。主要的表現(xiàn)小腹疼痛、下墜、肛門墜脹,同時(shí)伴有陰道分泌物增多、發(fā)黃等,急性期炎癥感染的女性還可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐以及惡心等不適反應(yīng)。通常出現(xiàn)了盆腔炎,建議要去醫(yī)院婦科查彩超,還有做內(nèi)檢來(lái)進(jìn)行確診。一旦確診是盆腔炎,查血常規(guī)提示血象偏高,就要進(jìn)行輸液消炎止痛治療。如果炎癥不明顯,血項(xiàng)沒(méi)有明顯的感染,可以通過(guò)口服藥來(lái)進(jìn)行消炎止痛治療。治療期間禁止同房,飲食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(56890)
"病人患有臀大肌炎癥,這是一種無(wú)菌性炎癥,主要是由于慢性勞損、反復(fù)外力刺激或潮濕、寒冷等因素,病人會(huì)感覺(jué)在臀部有明顯的疼痛感。局部出現(xiàn)腫脹,觸及局部壓痛陽(yáng)性,也可以有明顯的壓痛點(diǎn)或在皮下觸及有痛性結(jié)節(jié),觸及局部會(huì)有發(fā)硬、發(fā)緊的感覺(jué),影響病人彎腰活動(dòng),通過(guò)超聲檢查可以做出明確診斷。治療的方法主要是采取對(duì)癥治療,需要緩解減輕病人的疼痛癥狀,可以采用局部封閉注射或者進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入,也可以口服布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/27收聽(84148)
兒童肌炎的主要癥狀是肌肉疼痛,肌肉疼痛通常在感染以后出現(xiàn),有前期感染。比如感冒發(fā)熱或者腹瀉后孩... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/18播放(45774)
兒童肌炎的主要癥狀是肌肉疼痛,肌肉疼痛通常在感染以后出現(xiàn),有前期感染。比如感冒發(fā)熱或者腹瀉后孩...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/18播放(45774)
病毒性肌炎一般為急性或者亞急性起病,發(fā)病年齡是不限制的,但以女性患者較多見。此病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力,可能才開始主要表現(xiàn)為上樓困難,下蹲時(shí)起身困難及雙上肢不能高舉,從而出現(xiàn)梳頭發(fā)的困難,然后逐漸的進(jìn)展出現(xiàn)頸部肌肉的無(wú)力,表現(xiàn)為抬頭困難。如果較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難,甚至影響到呼吸肌,表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難。大部分的病人還會(huì)伴隨有關(guān)節(jié)肌肉的疼痛,有少數(shù)的患者有可能合并有皮膚疹及消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹痛,心臟也有可能出現(xiàn)暈厥、心律失常、心衰等。
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/30收聽(51608)
"腰肌炎在平時(shí)的工作、生活中是常見的一類疾病,也是平時(shí)引起腰腿疼常見的原因之一。腰肌炎又稱腰背肌筋膜炎,主要指腰背部的肌肉、筋膜在各種原因下引起的無(wú)菌性炎癥,從而導(dǎo)致患者腰痛伴有明顯功能受限的一類疾病。這類疾病現(xiàn)在好發(fā)于久坐的人士,如辦公族或者由于長(zhǎng)期伏案工作等不良姿勢(shì),誘發(fā)腰背部的肌筋膜炎,典型的癥狀就是腰部的一側(cè)或者兩側(cè)的突發(fā)疼痛,有時(shí)有明顯的誘因,比如彎腰撿東西、搬重物突發(fā)腰部疼痛,伴有腰部的活動(dòng)明顯受限,也就是俗稱的腰部突然發(fā)僵,并且強(qiáng)直、不能活動(dòng),有時(shí)可以伴有下肢放電樣感覺(jué)。如出現(xiàn)上述情況應(yīng)遵循以下處理:第一、切忌擅自進(jìn)行手法復(fù)位和繼續(xù)活動(dòng),應(yīng)立即就地坐下或者休息,局部予以熱敷,待肌肉痙攣急期過(guò)去后可以適當(dāng)予以局部的按摩、針灸、理療等,以改善腰肌炎引起的疼痛和功能受限。如果癥狀較重可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛劑,大多數(shù)具有自愈性,1-2周癥狀可緩解,極少數(shù)癥狀較重、時(shí)間較長(zhǎng)的患者,如檢查腰背部有明顯的痛點(diǎn)也可以進(jìn)行局部的封閉治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(65258)
"腰肌炎主要表現(xiàn)為腰肌的痙攣、緊張、松弛度減弱,病人在晨起活動(dòng)的時(shí)候腰部明顯的發(fā)僵、僵硬。在腰部屈伸活動(dòng)的時(shí)候有明顯的腰疼癥狀,疼痛主要位于腰部的兩側(cè),局部按壓的時(shí)候疼痛癥狀會(huì)更加明顯,有的時(shí)候觸摸的時(shí)候還會(huì)觸及到有痛性的結(jié)節(jié),有時(shí)候呈條索狀,這種情況在活動(dòng)以后癥狀會(huì)有減輕,但是長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)以后癥狀又會(huì)有明顯的加重。所以出現(xiàn)了腰肌的炎癥,應(yīng)該引起足夠的重視,及時(shí)治療,平時(shí)應(yīng)該避免勞損、避免受涼、避免外傷治療不徹底導(dǎo)致腰肌炎的發(fā)生。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(42088)
"肌炎早期主要以對(duì)稱性近端肌無(wú)力為主要表現(xiàn),通常會(huì)累及肢帶肌、四肢近端,以及頸部肌肉。如果累及髖關(guān)節(jié)或者肩周圍的肌群,會(huì)導(dǎo)致患者下蹲、行走、起立,以及持物等感到困難,有少部分患者還會(huì)伴有肌痛、肌壓痛。隨著病情的進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮,如果患者頸部肌肉受累,可以出現(xiàn)在臥位時(shí)無(wú)力抬頭。除了肌肉病變以外,患者還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛,也可以累及呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致肺間質(zhì)性肺炎,部分患者會(huì)累及腎臟、消化道,以及心臟等系統(tǒng)。"
趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/03/30收聽(49284)
"肌炎,是指肌纖維以及肌纖維之間的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥。外傷性肌炎是臨床上最常見的類型,因車輛沖撞、滑倒、墜落、咬斗等原因造成肌肉組織的損傷,常見非開放性或無(wú)菌性炎癥?;撔约⊙资侵钙咸亚蚓㈡溓蚓?、大腸桿菌這些化膿性細(xì)菌侵入肌肉組織而引起,常見于開放性損傷發(fā)生感染。蜂窩炎,肌肉注射消毒不嚴(yán),或者注射刺激性藥物而發(fā)生。外傷性或無(wú)菌性肌炎,它的癥狀患部出現(xiàn)顯著的腫脹,觸摸溫?zé)?、疼痛,表現(xiàn)懸跛?;撔约⊙谆疾砍薀嵬葱阅[脹,懸跛嚴(yán)重。若為開放性損傷即為化膿性感染,若非為開放性的,則逐漸形成膿腫。外傷性或無(wú)菌性肌炎應(yīng)該限制活動(dòng),冷敷、口服或注射解熱鎮(zhèn)痛劑,24-48小時(shí)之后可以采用紅外線以及周林頻譜儀照射,局部熱敷都是可以的,化膿性肌炎主要從化膿創(chuàng)傷性肌炎以及膿腫治療相同,積極的抗感染治療,需要。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(82170)
"良性肌炎的全稱叫做兒童急性良性肌炎,其是兒童在患流感過(guò)程當(dāng)中所發(fā)生的肌炎。這種疾病在臨床上的主要癥狀是肌肉疼痛,疼痛的主要部位集中在小腿、雙腿或者單腿都可以出現(xiàn)。大腿的肌肉也可以出現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重時(shí)可以有全身的疼痛,這種疼痛在休息以后癥狀就會(huì)緩解。目前在臨床上的治療主要以對(duì)癥治療為主,患者要避免活動(dòng),多平躺休息就可以防止癥狀發(fā)作。同時(shí)因?yàn)閮和夹约⊙资怯捎谠诹鞲羞^(guò)程當(dāng)中所發(fā)生的,可以使用抗病毒的藥物為主,輔佐營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物使用?;純喝绻霈F(xiàn)疼痛可以選擇對(duì)癥治療,使用推拿以及局部熱敷和按揉的方法對(duì)疼痛的肌肉進(jìn)行對(duì)癥處理。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/14收聽(33680)
患者出現(xiàn)輕度肌炎的常見癥狀如下:1、無(wú)力:由于患者肌肉受到損害,可能出現(xiàn)肢體無(wú)力... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/02播放(89198)
患者出現(xiàn)輕度肌炎的常見癥狀如下:
1、無(wú)力:由于患者肌肉受到損害,可能出現(xiàn)肢體無(wú)力...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/02播放(89198)
"肩肌炎,臨床上并沒(méi)有這類疾病的名稱。如果肩關(guān)節(jié)肌肉存在細(xì)菌和無(wú)菌性炎癥時(shí)會(huì)有一些癥狀,細(xì)菌性炎癥會(huì)引起肌肉的腐蝕,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、脹、痛等炎癥反應(yīng)。如果進(jìn)一步再嚴(yán)重時(shí),很有可能形成膿腔或者膿腫,患者會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。這時(shí)需要外科手術(shù)切除膿腫,這樣疾病才可以根治。如果是無(wú)菌性炎癥時(shí),會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)不適,外展或者內(nèi)收受限,嚴(yán)重影響患者的生活。出現(xiàn)這樣的情況時(shí),可以是練習(xí)肩關(guān)節(jié)功能,必要時(shí)給予封閉注射來(lái)繼續(xù)鍛煉關(guān)節(jié)的功能。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/01收聽(96714)
"臀肌炎又叫做臀肌筋膜炎,表現(xiàn)為雙側(cè)臀部、單側(cè)臀部的片狀疼痛,還伴有酸脹、僵硬感。引起臀肌炎的主要原因是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的久坐,或者經(jīng)常彎腰勞作,這兩種情況下會(huì)引起臀部筋膜的長(zhǎng)期的高張力,引起筋膜炎癥,引起出入臀徑膜的皮神經(jīng)受到卡壓,從而引起臀部的酸脹、疼痛。具體要使用熱敷,局部熱敷可以改善筋膜的壓力,加快血液循環(huán)減輕疼痛,同時(shí)要使用常規(guī)的消炎去痛藥物和肌松藥物緩解疼痛,緩解局部肌肉的痙攣。"
2020/12/17收聽(21086)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 吳云天
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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宜昌二醫(yī)院 黃金友
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江西人民醫(yī)院 賀雅琳
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