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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

嬰兒腿粗細(xì)不一樣是什么原因

2023-10-20 09:58播放 :

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視頻內(nèi)容

嬰兒腿粗細(xì)不一樣的原因很多，包括個體差異、血管回流障礙、肌肉萎縮、淋巴管性疾病以及遺傳疾病等。嬰兒腿粗細(xì)不一樣，如兩者有明顯的差別要到醫(yī)院做一系列的檢查，找醫(yī)生明確診斷。

1、個體差異：嬰兒腿左右兩側(cè)輕度不一樣，可以是人體不是完全對稱造成。但要密切觀察，明顯的粗細(xì)不一樣要引起重視；

2、血管回流障礙：下肢血管回流障礙或者深靜脈回流障礙，甚至下腹腔盆腔腫瘤壓迫一側(cè)肢體的大血管也可以造成回流障礙，出現(xiàn)下肢腿粗細(xì)不一樣；

3、肌肉萎縮：肌肉不一樣，有的患側(cè)肌肉萎縮也可以造成嬰兒腿的粗細(xì)不一樣；

4、淋巴管性疾?。嚎梢员憩F(xiàn)為雙側(cè)下肢的不一樣；

5、遺傳疾?。哼z傳代謝性的綜合征的單側(cè)肢體肥大，可伴有染色體的異常。

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腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"腿粗細(xì)不一樣，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能是由于不良姿勢產(chǎn)生的，很多患者坐立時習(xí)慣盤二郎腿，時間久了就有可能造成放在上面的腿由于血液供應(yīng)不足，產(chǎn)生肌肉營養(yǎng)不良，這樣就會導(dǎo)致雙下肢粗細(xì)不等。2、是由于下肢血管病變所導(dǎo)致的，比如如果有一側(cè)下肢動脈栓塞，就會引起此側(cè)下肢營養(yǎng)供應(yīng)不足，進(jìn)而使其變細(xì)。而如果有一側(cè)下肢靜脈相關(guān)的病變，就有可能會導(dǎo)致此側(cè)下肢血液回流不好產(chǎn)生腫脹，也就是使其變粗。3、這種情況有可能由于周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重腰椎間盤突出或一側(cè)坐骨神經(jīng)炎，就有可能引起這一側(cè)下肢肌肉營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致這側(cè)下肢變細(xì)。"

語音時長01:19''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/28收聽(69406)

兩腿粗細(xì)不一樣是什么原因

"臨床上能夠?qū)е聝蓷l腿粗細(xì)不一的原因不多，首先考慮是由于發(fā)育異常所引起的，比如患者從小瘸腿，此時一條腿就形成了棄用，這條腿時間久了和正常的肢體相比，就會顯得一條腿粗一條腿細(xì)。還有一些原因也會導(dǎo)致兩條腿的粗細(xì)不同，比如患者有腰椎間盤突出，長時間的坐骨神經(jīng)受到壓迫，經(jīng)過多年之后就會顯得一條腿粗一條腿細(xì)，還會伴有腰部疼痛以及下肢的放射性疼痛和麻木，患者的癥狀如果比較明顯，建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診，以免延誤病情，如果不影響生活可以先觀察，在日常生活中注意走路或者跑步時，兩條腿均勻用力就可以。"

語音時長01:12''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/14收聽(15964)

小腿粗細(xì)不一樣的原因

臨床上患者出現(xiàn)小腿粗細(xì)不一樣的原因，主要有以下幾點：一、下肢靜脈血栓形成可造成單側(cè)肢體的靜脈血液回流受阻，大量的靜脈血淤積在下肢，從而造成患肢明顯的腫脹。此時兩側(cè)小腿粗細(xì)程度可有明顯的差別，通過積極的抗凝擴(kuò)管，改善循環(huán)等治療，可促使血栓溶解、吸收，從而可減輕患肢明顯腫脹的癥狀。二、一側(cè)小腿伴有骨折時，需要石膏固定制動處理，此時由于缺乏足夠的鍛煉，肌肉會伴有明顯的萎縮，從而造成小腿兩側(cè)粗細(xì)不等。大部分患者在局部骨折完全愈合后，通過積極的康復(fù)鍛煉，可促使患肢萎縮的肌肉逐漸恢復(fù)，從而改善小腿粗細(xì)差別較大的癥狀。

語音時長01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/19收聽(59002)

兩腿粗細(xì)不一樣的原因

"兩腿出現(xiàn)粗細(xì)不一樣的癥狀，可以有以下兩種情況。一種是生理性的粗細(xì)不一樣，另一種是病理性的粗細(xì)不一樣。生理性的粗細(xì)不一樣是由于平時運動時一邊發(fā)力過多，而另外一邊又較少活動就會出現(xiàn)兩腿粗細(xì)不一的癥狀。如果是生理性的粗細(xì)不一，只要對日常生活沒有影響，一般不處理也可以，但是建議在活動中要加強兩腿的協(xié)調(diào)用力。如果是病理性導(dǎo)致的，則可能是由于一側(cè)的腿部神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致腿部的經(jīng)絡(luò)氣血流通不順暢，營養(yǎng)供應(yīng)不足，進(jìn)而導(dǎo)致腿部的生長出現(xiàn)異常就會出現(xiàn)腿部粗細(xì)不一。如果是病理性導(dǎo)致的，就必須查明病因并解除神經(jīng)壓迫，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/14收聽(46372)

為什么左右小腿粗細(xì)不一樣

"左右兩邊小腿粗細(xì)不一樣，原因在于日常生活中以側(cè)肢體活動優(yōu)勢不同，經(jīng)常使用一側(cè)小腿就會導(dǎo)致一側(cè)腿部肌肉活動都較高，使用頻繁，則相對于另一邊較為強壯。除此以外，肌肉萎縮也會導(dǎo)致這樣的情況，主要原因在于周圍神經(jīng)損傷，尤其是單側(cè)肢體的周圍神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致神經(jīng)元性的肌肉萎縮。如果，出現(xiàn)中風(fēng)引起單側(cè)肢體偏癱，就會導(dǎo)致局部肌肉長期不使用、不鍛煉，肌肉纖維就會發(fā)生萎縮。因為腎病造成的下肢水腫，也會導(dǎo)致一側(cè)肢體水腫而顯得粗細(xì)不一。在生活中長期受到風(fēng)寒，容易引起類風(fēng)濕或者風(fēng)濕性疾病，這回導(dǎo)致一側(cè)肢體，尤其是腿部部位肌肉增生，從而影響外觀。"

語音時長01:41''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/04收聽(52884)

左右腿粗細(xì)不一樣的原因

左右腿粗細(xì)不一樣的原因可分為先天性及后天性，先天性的情況常見于KT綜合征，KT綜合征的病人會出現(xiàn)下肢靜脈的迂曲、擴(kuò)張及葡萄酒色斑，還有患肢的粗、長、熱。這種情況是由于病人沒有主干靜脈，回流困難，導(dǎo)致血液瘀滯于下肢，且血運豐富，骨發(fā)育較對側(cè)肢體明顯增快。還有后天性的因素，多是動脈性的萎縮或靜脈性的下肢瓣膜功能不全。前者是由于血液的供應(yīng)不足導(dǎo)致患肢較對側(cè)縮小，而靜脈性的瓣膜功能不全會導(dǎo)致下肢粗腫，時間較長后因皮下組織纖維化不能再恢復(fù)到正常狀態(tài)，所以較對側(cè)粗腫。

語音時長01:30''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/08收聽(36032)

小腿粗細(xì)不一樣怎么辦

"小腿表現(xiàn)為粗細(xì)不一樣，不除外是下肢靜脈血栓形成所導(dǎo)致的，尤其對于長時間臥床的病人，或者是近期出現(xiàn)了下肢外傷以及血管內(nèi)膜的損傷，或者是長骨骨折進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù)之后。如果彩超明確血管內(nèi)有明顯的低回聲，可以明確診斷。在急性期應(yīng)該將腫脹的肢體抬高，能夠改善血液循環(huán)的狀況，也應(yīng)該積極的抗凝治療，可以選擇低分子肝素鈣皮下注射或者口服利伐沙班，在治療期間，要注意監(jiān)測凝血指標(biāo)的變化，有一部分病人是由于肌肉萎縮所導(dǎo)致的，見于長時間的腰椎間盤突出癥，反復(fù)發(fā)作不愈。另外，既往有腦血栓的病史，出現(xiàn)了肢體活動不靈等后遺癥，也會出現(xiàn)肌肉萎縮，主要是進(jìn)行康復(fù)治療。"

語音時長01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/21收聽(31938)

兩條腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"人體的左、右兩側(cè)并不是完全對稱的，就像左、右胳膊不一樣粗，左、右腳不一樣大。如果左、右腿的粗細(xì)相差在幾毫米左右，是正常的現(xiàn)象，不要過于擔(dān)心。如果左、右兩條腿的粗細(xì)相差非常明顯，則可以考慮是否是腿部血管或者肌肉出現(xiàn)了問題，是否有血管堵塞、肌肉萎縮，腰椎是否壓迫下肢，神經(jīng)攝入營養(yǎng)是否相同。在平時的生活中，要注意鍛煉身體，補充身體所需要的營養(yǎng)，多促進(jìn)身體的血液循環(huán)。平時可以練習(xí)瑜伽來使身體塑形，也可以做按摩。需要注意的是避免長時間肢體一側(cè)活動，以免加重左右腿不一致的現(xiàn)象。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/12收聽(68866)

雙腿粗細(xì)不一樣什么原因

雙腿出現(xiàn)粗細(xì)不一樣，主要是有四種原因：第一種是先天的一側(cè)腿部發(fā)育不良，表現(xiàn)為一側(cè)的肢體以及肌肉會出現(xiàn)比另一側(cè)發(fā)育要不健全的情況，就會出現(xiàn)一條腿粗一條腿細(xì)。第二種是由于神經(jīng)出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致一側(cè)的下肢沒有了神經(jīng)支配或者神經(jīng)支配減退，就會導(dǎo)致肌肉收縮舒張的功能下降，時間長久之后就會出現(xiàn)功能下降的肌肉出現(xiàn)萎縮，而出現(xiàn)腿變細(xì)。第三種是由于骨折或者創(chuàng)傷導(dǎo)致肌肉以及周圍的組織出現(xiàn)損傷進(jìn)行石膏外固定，這樣就會導(dǎo)致肌肉處于休息狀態(tài)，不能夠進(jìn)行收縮和舒張活動，時間長了也會導(dǎo)致肌肉萎縮，出現(xiàn)腿細(xì)的情況。第四種是由于在平時一些工作或者生活當(dāng)中，喜歡偏向于一側(cè)的肢體用力，就會導(dǎo)致一側(cè)下肢得到明顯的鍛煉，肌肉力量會更加增大，且肌肉也變得更加充實，這樣就會比另一側(cè)的下肢顯得要粗一些。

語音時長01:36''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(83872)

兩條腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"兩條腿粗細(xì)不一樣，常見以下幾種原因：第一、脊柱疾病，如嚴(yán)重的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等，會壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，使神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，而一側(cè)腿部肌肉由于失去神經(jīng)支配，導(dǎo)致廢用性萎縮。第二、下肢疾病，如髖關(guān)節(jié)疾病、股骨頭壞死，以及膝關(guān)節(jié)疾病，如骨性關(guān)節(jié)炎，均可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、活動受限，影響病人日常生活和行走。長時間不能正常負(fù)重和行走，會使該側(cè)下肢明顯肌肉萎縮。第三、肢體血液循環(huán)發(fā)生嚴(yán)重的障礙，如動脈狹窄、靜脈血栓，可導(dǎo)致下肢肌肉缺乏營養(yǎng)，最終發(fā)生營養(yǎng)不良性肌肉萎縮，導(dǎo)致雙側(cè)下肢粗細(xì)不一樣。"

語音時長01:25''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/12收聽(46944)

小腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"小腿粗細(xì)不一樣，可以見于下列情況：第一、下肢肌肉萎縮，尤其是有腰椎間盤突出癥的病史，局部神經(jīng)根受壓，沒有得到及時有效的治療，會出現(xiàn)肌肉萎縮。病人在平時會出現(xiàn)下腰部疼痛、下肢麻木以及脹痛等表現(xiàn)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉、理療。第二、有一些病人是繼發(fā)于腦血管病出現(xiàn)的后遺癥，會出現(xiàn)肢體活動不靈活，也會出現(xiàn)肌肉萎縮，表現(xiàn)為下肢腫脹或者下肢周徑不一樣。第三、有一部分病人是由于靜脈血栓形成所導(dǎo)致的，表現(xiàn)為患者肢體腫脹、充血、水腫、皮溫增高，甚至還會出現(xiàn)明顯的滲出，超聲檢查可以進(jìn)一步明確診斷，很多患者是由于長期臥床導(dǎo)致血液淤積繼發(fā)而來的，形成了血栓。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/15收聽(48186)

兩條腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"　　兩條腿不一樣粗：　　1、臨床上可以見于下肢靜脈的血栓形成，可以出現(xiàn)患側(cè)下肢的腫脹、疼痛，兩條腿的粗細(xì)就會不一樣。　　2、臨床上也可以見于廢用性的萎縮，比如腦血管疾病遺留的一側(cè)肢體活動不靈活，患側(cè)腿部出現(xiàn)廢用性的肌肉萎縮，表現(xiàn)為兩個腿的粗細(xì)不一樣?！　?、臨床上也可以見于特殊職業(yè)的患者，比如長時間的一個姿勢站立，如廚師，可以出現(xiàn)受壓側(cè)的腿萎縮?！　?、臨床上肌炎，比如周圍神經(jīng)病或者脊髓壓迫，可以出現(xiàn)肌肉萎縮，必要的時候可以查肌電圖等。"

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(41364)

兩腿粗細(xì)不一樣怎么辦

兩條腿表現(xiàn)為粗細(xì)不一樣，應(yīng)該進(jìn)行下肢深靜脈彩色超聲的檢查。部分由于下肢深靜脈血栓形成所導(dǎo)致，并且雙下肢的周徑相差多于3cm，則就有病理學(xué)的診斷意義。下肢深靜脈血栓形成，急性期應(yīng)將患側(cè)肢體抬高，促進(jìn)靜脈血液回流，同時要進(jìn)一步完善凝血功能的檢查，積極進(jìn)行抗凝治療，配合應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物。要尋找病因，常見的是外傷后導(dǎo)致血管內(nèi)膜的損傷，或是血液高凝狀態(tài)，尤其是老年病人，長時間臥床，容易有這種并發(fā)癥的產(chǎn)生，必要時還需進(jìn)行介入治療，行下腔靜脈濾器置入，攔截血栓，預(yù)防致死性肺栓塞發(fā)生。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/07收聽(14028)

左右小腿粗細(xì)不一樣怎么回事

兩下肢粗細(xì)不一樣，不排除是下肢深靜脈血栓形成，如果周徑相差3cm以上，具有病理學(xué)意義。導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的原因包括下列幾點：第一、血流速度緩慢，見于長時間臥床的病人，尤其是腦血管病的患者，或者意識障礙的病人，所以臥床期間應(yīng)該注意按摩雙下肢，避免這種并發(fā)癥的出現(xiàn)。第二、外傷之后所導(dǎo)致的下肢血管內(nèi)膜的損傷，也是血栓容易形成的因素，血小板聚集，繼發(fā)血栓形成，病人會表現(xiàn)為下肢腫脹，甚至有張力性水皰。第三、下肢長骨骨折進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定之后。第四、血液高凝狀態(tài)，這些都是血栓的易感因素。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/25收聽(21554)

兩腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"兩腿粗細(xì)不一樣，可以是發(fā)育異常所導(dǎo)致的。另外，病人有腰椎間盤突出癥的病史，出現(xiàn)下肢肌肉萎縮，也是一種廢用性萎縮。老年病人長時間臥床，也會出現(xiàn)下肢粗細(xì)不同。有腦血管疾病，尤其是腦血栓或者腦出血后遺癥出現(xiàn)患側(cè)肢體活動不靈，也會表現(xiàn)為肌肉萎縮。在臨床工作當(dāng)中有一些病人是由于下肢深靜脈血栓所導(dǎo)致的，并且雙下肢周徑差異會大于3cm甚至以上，病人也會有明顯的患側(cè)肢體疼痛、麻木感，超聲檢查可以確診。嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端張力性水泡，甚至表現(xiàn)為股青腫，應(yīng)該積極選擇抗凝、改善微循環(huán)等藥物對癥治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/20收聽(21838)

雙腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"在臨床上很少有疾病會導(dǎo)致雙腿的粗細(xì)不同，但有些原因是會導(dǎo)致，比如患者長期用單腿工作，時間久了使用頻繁的那條腿就會變得比較粗，而不經(jīng)?；顒拥哪菞l腿就會顯得比較細(xì)，在臨床上多見于某些固定職業(yè)的患者。還有些疾病也會導(dǎo)致，比如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，此類患者一般病程在十幾年甚至是二十年以上，因為長期的一側(cè)肢體受到壓迫，下肢的活動不靈，時間久了以后就會導(dǎo)致兩腿不一樣粗細(xì)。"

語音時長01:06''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/01收聽(74900)

兩條腿粗細(xì)不一樣怎么回事

"正常情況下兩條腿的粗細(xì)是存在著微小的差距的，一般在1cm以內(nèi)可以無需擔(dān)心。如果出現(xiàn)了兩條腿的粗細(xì)差距大于1cm，主要考慮以下幾個方面的因素：第一個，廢用性的萎縮，由于職業(yè)或者工作特性，出現(xiàn)的單側(cè)腿用力或者勞作比較多，另一條腿就會相對的出現(xiàn)廢用性的萎縮，這種情況無需擔(dān)心，如果想改變就對另一側(cè)萎縮的肢體加強鍛煉即可。第二個，下肢的肌肉神經(jīng)疾病導(dǎo)致的肌肉萎縮，這種情況，一般會伴有這種肌力的減退、感覺的異常等并發(fā)的癥狀。出現(xiàn)了兩側(cè)肢體不同粗細(xì)的情況，如果不伴有功能障礙，不伴有肌力的減退以及感覺異常，可以進(jìn)行休息觀察，如果出現(xiàn)了其它的伴隨癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。"

語音時長01:24''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/20收聽(38362)

左右腿粗細(xì)不一樣怎么回事

左右腿粗細(xì)不一樣，常見的原因有三個方面：1、先天原因，可能是由于先天發(fā)育出現(xiàn)異常導(dǎo)致的雙下肢粗細(xì)不一樣。2、是由于神經(jīng)性的疾病支配肌肉的運動神經(jīng)出現(xiàn)了病變，也會導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉萎縮、變細(xì)，從而出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一樣。3、是由于運動性的損傷，如關(guān)節(jié)的外傷導(dǎo)致下肢不能正常的負(fù)重行走，肌肉得不到正常的收縮和鍛煉，長期出現(xiàn)萎縮導(dǎo)致的雙下肢粗細(xì)不一樣。另外也是由于運動外傷直接損傷了左右腿的肌肉，導(dǎo)致肌肉的萎縮出現(xiàn)左右腿粗細(xì)不一樣。

語音時長01:14''

趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(76194)

嬰兒腿不一樣長怎么辦

"如果發(fā)現(xiàn)寶寶雙腿不一樣長，要及時到醫(yī)院就診。因為引起雙腿不一樣長常見的病因有，先天性髖關(guān)節(jié)脫位和股骨頭發(fā)育不良。若為髖關(guān)節(jié)脫位，多數(shù)在早期可以進(jìn)行手法復(fù)位，必要時要進(jìn)行手術(shù)治療；如果為股骨頭發(fā)育不良，早期可以進(jìn)行雙下肢矯形器固定，以擠壓髖關(guān)節(jié)使股骨頭得到充分的發(fā)育，如果在一歲以后發(fā)現(xiàn)此病，則療效欠佳。當(dāng)然，還有相關(guān)的肌肉疾病可以引起雙腿不一樣長，可以行肌電圖等檢查，同時伴有雙腿粗細(xì)不等等。"

語音時長01:14''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2018/12/19收聽(32258)

兩個腿不一樣粗是什么原因

"兩腿粗細(xì)不一，常見的是腰椎間盤突出癥，或腦血栓后遺癥所導(dǎo)致的下肢肌肉萎縮，并且會有下肢疼痛、活動受限。查體發(fā)現(xiàn)下肢明顯肌肉萎縮的表現(xiàn)，行CT檢查也會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，平時應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運動和鍛煉，從而改善病情。部分由于下肢深靜脈血栓形成所導(dǎo)致，多見于長時間臥床的患者。另外就是下肢長骨骨折術(shù)后也會因為血流速度減慢，血液淤積而繼發(fā)血栓形成。如果雙下肢周徑相差3cm以上，則有明顯的病理學(xué)的診斷意義，必要時選擇抗凝治療，且要預(yù)防栓子脫落，而導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，很多病人經(jīng)過及時治療能夠達(dá)到治愈。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/08收聽(11008)

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