中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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發(fā)燒即發(fā)熱。直腸癌晚期發(fā)熱的原因有很多，具體情況見于以下分析。
1、腫瘤熱：由腫瘤組織和細(xì)胞產(chǎn)生一些活性血管組織，會順著腫瘤會入血，導(dǎo)致體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生發(fā)熱。腫瘤熱的特點是每天固定時間發(fā)熱，不會高熱，查血象也沒有明確分類及中性粒細(xì)胞增加。給予一般的解熱鎮(zhèn)痛藥，體溫就能下來；
2、感染原因：直腸癌晚期會并發(fā)感染或局部一些炎癥，也會引起發(fā)熱。對于炎癥或化膿的發(fā)熱，查血象會發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞及分類會明顯增高。而且如果不用抗生素，發(fā)熱原因控制不住。
所以這是需要在臨床上鑒別的兩點。
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"晚期(直腸)癌患者如果出現(xiàn)發(fā)燒，要引起重視，要弄清楚發(fā)燒的原因，是腹部有感染引起的發(fā)燒，還是腫瘤引起的發(fā)燒。如果是腹腔感染、盆腔感染引起的發(fā)燒，比較容易出現(xiàn)在手術(shù)以后，在患者恢復(fù)期內(nèi)有可能會出現(xiàn)發(fā)燒，這種情況要及時應(yīng)用抗生素抗感染治療。針對有可能出現(xiàn)的細(xì)菌，以大腸桿菌為主，針對性的使用抗生素抗感染治療。同時要復(fù)查相關(guān)的感染指標(biāo)，比如血常規(guī)CRP、降鈣素原以及腹盆腔CT，了解感染的病灶，如果有積液或者積膿，要及時在超聲或者介入引導(dǎo)下穿刺、引流。有可能是腫瘤引起的發(fā)燒，因為腫瘤晚期的時候可以導(dǎo)致發(fā)燒，患者出現(xiàn)體溫升高，每天都會有體溫升高，如果沒有腹部疼痛，沒有腹腔內(nèi)感染等跡象，對癥處理就可以。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(38996)
結(jié)直腸癌屬于常見惡性腫瘤之一。臨床發(fā)現(xiàn)比較晚，大部分就醫(yī)時患者均為中晚期。晚期腸癌如出現(xiàn)發(fā)熱，... 陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/23播放(82952)
結(jié)直腸癌屬于常見惡性腫瘤之一。臨床發(fā)現(xiàn)比較晚，大部分就醫(yī)時患者均為中晚期。晚期腸癌如出現(xiàn)發(fā)熱，...
陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/23播放(82952)
發(fā)燒在臨床上即發(fā)熱，直腸癌的晚期患者會經(jīng)常伴有發(fā)熱、體溫升高等，這個和生存期沒有關(guān)系，和生存期... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/29播放(30589)
發(fā)燒在臨床上即發(fā)熱，直腸癌的晚期患者會經(jīng)常伴有發(fā)熱、體溫升高等，這個和生存期沒有關(guān)系，和生存期...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/29播放(30589)
直腸癌晚期的患者出現(xiàn)發(fā)熱，實際發(fā)熱本身與預(yù)期壽命或者存活時間的關(guān)聯(lián)較小，但是預(yù)期壽命與直腸癌的... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(98006)
直腸癌晚期的患者出現(xiàn)發(fā)熱，實際發(fā)熱本身與預(yù)期壽命或者存活時間的關(guān)聯(lián)較小，但是預(yù)期壽命與直腸癌的...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18播放(98006)
直腸癌患者晚期出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是由于腫瘤細(xì)胞浸潤或者全身多臟器轉(zhuǎn)移，這樣的存活時間可能就會明顯縮短，一般1-3個月左右，患者就有可能會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭而危及生命。直腸癌晚期患者發(fā)燒的情況下，也要盡量的查找原因，積極的采取一些對癥治療措施。一般如果是由于單純的局部感染，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療，這樣有可能會將感染控制住以后提升直腸癌晚期的生存時間。如果是由于腫瘤細(xì)胞浸潤導(dǎo)致的腫瘤發(fā)熱，這種情況最好是采取靶向治療或者化療的方式，這樣能夠有效的殺滅腫瘤細(xì)胞，也能夠提升直腸癌患者晚期的生存時間。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(55462)
"直腸癌晚期怎么處理，主要看患者晚期表現(xiàn)的癥狀是什么。如果合并了腸梗阻，做造瘺手術(shù)是必須的。如果是骨轉(zhuǎn)移，可以針對骨轉(zhuǎn)移做相應(yīng)的放療、內(nèi)固定以及粒子植入等治療。如果合并了肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，也可以考慮在直腸癌根治性手術(shù)的基礎(chǔ)上，針對肝轉(zhuǎn)移灶或者肺轉(zhuǎn)移灶做轉(zhuǎn)化治療。多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移或者多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移，通過化療加靶向藥物的使用，能將初始不可切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除的。這樣能延長直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移患者的壽命，在臨床上是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段，所以晚期直腸癌怎么處理要結(jié)合病情具體而論。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/02收聽(30166)
"直腸癌晚期患者如果伴有發(fā)燒，大概活0.5-3年不等，具體的時間不太好確定，因為每個患者的腫瘤情況不太一樣，不治療的情況下可能可以活6-12個月。如果經(jīng)過正規(guī)的治療，五年內(nèi)通常沒有什么太大問題，可以活1-3年不等。存活時間跟患者的身體素質(zhì)、手術(shù)級別、手術(shù)水平，還有一些術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。直腸癌晚期患者如果伴有發(fā)燒，要先明確發(fā)燒的原因，若單單是腫瘤細(xì)胞本身導(dǎo)致的癌性發(fā)熱，這種情況問題不大，可以積極通過分子靶向藥物、免疫治療等，延長直腸癌晚期患者的生存時間。如果是全身多發(fā)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的發(fā)熱，晚期患者生存期大約是六個月。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/19收聽(25948)
"如果直腸癌晚期出現(xiàn)發(fā)熱的情況比較危險，說明癌癥已經(jīng)開始擴散，并且可能會導(dǎo)致局部感染。這種情況下應(yīng)該及時入院治療，包括查找病因。如果是由于感染導(dǎo)致，可以進(jìn)行抗感染治療，包括應(yīng)用廣譜的抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。有些是由于癌性發(fā)熱引起，可以給予相應(yīng)的對癥支持治療，應(yīng)該積極補充液體，能夠減少發(fā)熱帶來的體液丟失，同時防止離子紊亂，這些都是直腸癌患者發(fā)燒所應(yīng)該采取的措施。對于直腸癌終末期引起的發(fā)熱，應(yīng)該給予高度的重視，因為可能會導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。"
2019/12/21收聽(31794)
"直腸癌病人晚期發(fā)燒的原因一定要先判斷清楚，具體情況如下：第一、由于直腸癌病人晚期增大的癌細(xì)胞穿透漿膜層侵犯十二指腸橫結(jié)腸，肝、脾、胰腺等周圍的臟器形成癌細(xì)胞脫落缺血壞死，造成癌性發(fā)熱和感染，比較嚴(yán)重。第二、由于放化療的毒副作用及其并發(fā)癥，會導(dǎo)致骨髓造血系統(tǒng)抑制，以及白細(xì)胞下降而引起的感染，這種發(fā)燒比較可怕，因為骨髓抑制以后，長期的白細(xì)胞下降會導(dǎo)致病人免疫系統(tǒng)紊亂，最終導(dǎo)致死亡。第三、直腸癌晚期發(fā)生了血行轉(zhuǎn)移，引起肝、腎、骨等轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)黃疸、腹水、腸梗阻，出血等引起的惡性發(fā)燒，這種情況比較嚴(yán)重，如果持續(xù)發(fā)熱超過38℃不能緩解，最終會導(dǎo)致病人快速地死亡。"
2023/03/22收聽(12257)
"直腸癌是臨床中的消化道比較常見的惡性腫瘤，直腸癌到晚期或者最后危及生命，包括以下幾種原因。1、比較多見的是由于直腸癌發(fā)生了遠(yuǎn)處多發(fā)臟器的轉(zhuǎn)移，包括相應(yīng)的肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，尤其是肝臟轉(zhuǎn)移時容易造成肝功能衰竭，甚至肝昏迷，最后能危及直腸癌患者的生命。2、由于是惡性腫瘤，可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)腹水、營養(yǎng)不良、貧血、消瘦、乏力等惡液質(zhì)的癥狀，嚴(yán)重者會因為轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)破裂引起大出血、失血性休克，這些情況都可能危及到患者的生命。3、由于直腸癌晚期經(jīng)常并發(fā)腸梗阻等情況造成穿孔，甚至彌漫性腹膜炎，最終可能會因為在染性休克或者彌漫性腹膜炎、感染中毒性休克等綜合因素而死亡。"
2019/09/09收聽(64160)
直腸癌晚期癥狀具體如下：1、腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，如肝臟轉(zhuǎn)移、全身轉(zhuǎn)移引起轉(zhuǎn)移部位... 陳星明│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/01播放(75062)
直腸癌晚期癥狀具體如下：
1、腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，如肝臟轉(zhuǎn)移、全身轉(zhuǎn)移引起轉(zhuǎn)移部位...
陳星明│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/01播放(75062)
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌晚期的癥狀... 王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/20播放(69252)
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌晚期的癥狀...
王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/20播放(69252)
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌晚期可出現(xiàn)... 申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/11播放(99702)
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌晚期可出現(xiàn)...
申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/11播放(99702)
"直腸癌晚期的癥狀要分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。局部的癥狀可以是大便規(guī)律改變，逐漸變細(xì)，便血、黏液便，甚至排便困難，腹痛、墜脹感。全身的癥狀是兩方面，一個是直腸癌本身引起的貧血、消瘦；再一個就是轉(zhuǎn)移到其它臟器的癥狀，轉(zhuǎn)移到哪個臟器就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比方轉(zhuǎn)移到肝臟，可以有腹痛，甚至于黃疸；轉(zhuǎn)移到肺部，可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛等等一系列癥狀。"
陳景三│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/10收聽(92662)
直腸癌晚期患者能活多久，根據(jù)患者自身具體情況及治療措施決定，但總體生存期較短。晚期直腸癌患者，如果一般情況尚可，為局限性單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以手術(shù)徹底切除轉(zhuǎn)移灶...
萬智勇│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4417)
"晚期直腸癌的主要是局部出現(xiàn)明顯的腫塊、便血，甚至腸梗阻的表現(xiàn)。病人表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐以及大便不通、停止排氣等，晚期直腸癌還可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等。肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為多發(fā)的肺部的結(jié)節(jié)，甚至胸腔積液、呼吸困難。多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為肝臟的多發(fā)低密度腫塊，CT、磁共振發(fā)現(xiàn)低密度灶成牛眼征的改變。直腸癌還可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，特別是腰骶部的骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)明確的盆腔疼痛、背痛等。直腸癌可以出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，如頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐等表現(xiàn)?？傊砥谥蹦c癌主要是局部的表現(xiàn)和全身的轉(zhuǎn)移等。"
2020/11/29收聽(12148)
直腸緊鄰肛門，食物經(jīng)消化道吸收，代謝產(chǎn)物經(jīng)直腸排出，晚期直腸癌患者多表現(xiàn)為以下幾點：<...
直腸緊鄰肛門，食物經(jīng)消化道吸收，代謝產(chǎn)物經(jīng)直腸排出，晚期直腸癌患者多表現(xiàn)為以下幾點：
付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/10/02播放(98646)
"直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，晚期直腸癌可以浸潤、轉(zhuǎn)移到周圍的臟器、器官，以及遠(yuǎn)處的臟器、器官，發(fā)生多發(fā)性的轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不同，直腸癌癥狀也有不同，比如如果轉(zhuǎn)移到肝臟可以產(chǎn)生肝功能不全、肝衰竭，甚至黃疸的情況。如果發(fā)生腹腔的、盆腔的多發(fā)種植轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)腸梗阻，我們稱這種腸梗阻為惡性腸梗阻。如果轉(zhuǎn)移到肺部，可以出現(xiàn)胸水，病人出現(xiàn)呼吸困難，吸氧沒有明顯緩解。如果是網(wǎng)膜、腹膜的廣泛轉(zhuǎn)移，也可以出現(xiàn)惡性的腹水，表現(xiàn)為病人明顯的腹脹、腹部膨隆、明顯的憋氣癥狀，如果合并消化道出血，可以出現(xiàn)明顯的便血、黑便等癥狀。癌癥晚期病人消瘦、營養(yǎng)不良的這種狀態(tài)叫惡液質(zhì)，這個惡液質(zhì)也是直腸癌晚期最常出現(xiàn)的癥狀。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/27收聽(69384)
晚期直腸癌的所有癥狀都不是特別典型，很多患者可能表現(xiàn)為便血、大便習(xí)慣改變，比如便秘和腹瀉交替、... 昝瑛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(96000)
晚期直腸癌的所有癥狀都不是特別典型，很多患者可能表現(xiàn)為便血、大便習(xí)慣改變，比如便秘和腹瀉交替、...
昝瑛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/21播放(96000)
"關(guān)于直腸癌的晚期癥狀，每一個患者有很大的差別。直腸癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)大便排不出，排便次數(shù)增多，排便下墜感，排便不盡感，還有大量的膿血便，可以引起腸梗阻的情況，可以引起不完全的腸梗阻。排便、排氣的減少，也可引起嚴(yán)重性的腸梗阻，完全性的程度，可以出現(xiàn)停止排便、排氣。腹部的癥狀，可以伴有明顯的腹痛、腹脹，厲害的情況還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。全身的情況，就是體重下降，出現(xiàn)了全身乏力的情況，出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況，可以出現(xiàn)貧血的情況，全身無力、乏力，全身明顯的消瘦，還可以出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂、蛋白降低，可以出現(xiàn)低鈉、低鉀等很多的情況。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/12收聽(49346)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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