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    膽管擴張的治療方法有哪些

    2023-04-10 10:38播放 :

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    膽管擴張該怎么治療一定要根據(jù)導(dǎo)致膽管擴張的原因,從而采取不同的治療方案,具體如下:

    1、先天性膽管擴張:比如先天性的膽管擴張癥是一種發(fā)育的畸形,這種疾病往往需要通過手術(shù)的方法,才能夠得到正確的處理;如果是肝內(nèi)膽管的局部性擴張,可能需要切除一部分的肝臟組織,而肝外這種膽管的擴張,可能需要切除肝外膽管,然后再做膽腸的吻合,重新構(gòu)建人工的膽道流出的通道;

    2、結(jié)石引起膽管擴張:導(dǎo)致膽管擴張的最常見的原因是結(jié)石,如果結(jié)石不是太大,膽總管下端的開口功能良好,只需要通過手術(shù)或者ERCP的方式取出結(jié)石,恢復(fù)膽管的通暢,慢慢這個擴大的膽管會恢復(fù)到正常。而有一些結(jié)石的患者尤其長期梗阻的患者,或者結(jié)石嵌頓于膽管的開口處,使整個Oddi括約肌的功能受損,這個時候除了取掉結(jié)石以后,可能還需要再做膽腸吻合,也要重新構(gòu)建膽道的流出通道;

    3、腫瘤壓迫導(dǎo)致膽管擴張:常見的情況是由于腫瘤的壓迫,導(dǎo)致膽管的擴張。這樣的病人如果經(jīng)過評估能夠切除腫瘤,只有將腫瘤切除以后,然后再重建人工的這種管道,即膽腸吻合,才能夠解決這個問題。而如果腫瘤沒有辦法做切除,也可以通過ERCP或者PDCD的方式置管,將膽汁引流到腸道內(nèi)或者引流到體外,從而解決病人黃疸的問題。但是這種方法一般不能從根本上解決膽管擴張的問題。

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    "膽管擴張怎么治療最好,要取決于引起膽管擴張的原因是什么,這非常重要,常見原因如下:1、膽囊切除后的膽管代償性擴張,本身就沒有太大問題,屬于代償性反應(yīng),并不需要特殊處理,定期復(fù)查隨訪就可以,或者其他功能性原因?qū)е履懝軘U張,并不需要特殊治療;2、有些誘因引起的膽管擴張,比如良性疾病,膽管結(jié)石、膽管狹窄,治療方案主要是針對膽管結(jié)石、膽管狹窄進行處理,包括藥物或者手術(shù)的處理。一般保守治療有效先保守治療,如果保守治療效果不佳,反復(fù)癥狀發(fā)作則要考慮手術(shù)治療,包括手術(shù)取石或者狹窄段擴張、狹窄段切除等方案,這種治療方案最好;3、如果是膽管腫瘤引起的膽管擴張,這種情況下最好的治療,就是針對早期、中期的膽管腫瘤進行根治性手術(shù)切除,術(shù)后再配合化療、靶向治療、免疫治療。如果針對中晚期的腫瘤無法行手術(shù)切除,就只能姑息性的對癥處理,包括穿刺引流以及配合化療、靶向治療、免疫治療。如果是晚期的腫瘤引起膽道梗阻的膽管擴張,只能是對癥處理,提高患者的生存質(zhì)量為主。"

    語音時長01:53''

    孟澤武福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/07收聽(32454)

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