免疫治療最開始應(yīng)用到臨床上之前經(jīng)歷了很多臨床研究，才得出循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，告訴哪些患者可以從免疫治療當(dāng)中獲益。如果患者是初診，考慮一線使用，首先要進(jìn)行PD-L1檢測，PD-L1表達(dá)水平目前是比較公認(rèn)評判免疫治療療效的標(biāo)準(zhǔn)。若PD-L1的表達(dá)水平≥50%，指南其實明確推薦該部分患者可以單純使用免疫治療腫瘤。如果PD-L1表達(dá)水平＜50%，甚至陰性，建議在免疫治療基礎(chǔ)上聯(lián)合傳統(tǒng)化療，效果更好。
因此，免疫治療條件可能要考慮兩個因素，一個是患者分期，是否適合進(jìn)行免疫治療，另一個可能還要看生物標(biāo)記物，現(xiàn)在主流生物標(biāo)記物是PD-L1的表達(dá)水平，以及明確患者屬于一線、二線或后線選擇的免疫治療。
