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徐風華
主治醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門螺旋桿菌一個加號怎么回事

2023-02-13 13:17播放 :

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幽門螺旋桿菌檢測一個加號，首先要看化驗單是什么類型的檢測報告。如果是通過抽血以后發(fā)現(xiàn)，加號提示幽門螺旋桿菌抗體是陽性，這時并不是治療標準，一定要通過進一步檢測才能確診。這時推薦的檢測方法是呼氣試驗，可作為是否要做進一步治療的依據(jù)。
如果本身通過碳13、碳14的呼氣試驗檢測出幽門螺旋桿菌一個加號，或者幽門螺旋桿菌陽性，再加上一個數(shù)字。比如碳14的呼氣試驗是一個加號，可能要大于100(dpm/mmolCO2)；碳13的呼氣試驗是一個加號，可能要大于4‰。這時一個加號說明患者是有幽門螺旋桿菌感染則需要治療。如果僅僅是抗體陽性的加號，并不是治療的標準，需要進一步確認，建議通過呼氣試驗檢測后再確診。

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幽門螺旋桿菌怎么回事

"幽門螺旋桿菌，主要是寄生在胃的幽門部的一種細菌，是一種微需氧菌，基本上可以定為厭氧菌的一種桿菌。有的時候呈螺旋狀，有的時候成桿狀，所以叫幽門螺旋桿菌。這種細菌有可能會出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌的可能性發(fā)生，所以一般做C-13或C-14呼氣試驗的時候，如果＞500DPM或者＞1000DPM，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。臨床上治療這種細菌的藥物有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物，所謂的胃三聯(lián)主要是TPL抑制劑，加用兩種抗生素，比如甲硝唑或者阿莫西林膠囊，如果對青霉素藥物過敏的，阿莫西林是不能吃的，可以口服克拉霉素，這三種藥物統(tǒng)稱是胃三聯(lián)，吃了這種藥物之后需要復查C-13、C-14呼氣試驗，監(jiān)測有沒有根除的情況。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(30692)

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"幽門螺旋桿菌感染是臨床上一種常見的感染，可以導致胃潰瘍和胃炎等疾病。有很多患者在感染幽門螺旋桿菌的時候并沒有任何感覺，只有出現(xiàn)癥狀之后通過輔助檢查，通過細菌培養(yǎng)后才知道得了幽門螺旋桿菌感染。引起幽門螺旋桿菌感染的原因有很多，首先是外出就餐，患者在外面吃飯時，如果很多人一起吃飯，就容易被感染幽門螺旋桿菌。其次，還有一部分患者是由于體液傳播，比如親人和情人之間接吻，也可以傳播幽門螺旋桿菌感染。還有一種情況就是長輩喂孩子吃飯，這種情況特別容易讓孩子感染幽門螺旋桿菌。最后是吃刺激性的食物以及生冷的食物，這些情況都有可能會引起幽門螺旋桿菌感染。"

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韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌是一種近年來備受關(guān)注的細菌，與胃病相關(guān)，幽門螺旋桿菌感染在我國較為常見，但并非所有...

朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/29播放(63614)

什么是幽門螺旋桿菌

"幽門螺旋桿菌主要寄生在胃的幽門部，有的時候呈桿狀，有的時候呈螺旋狀，所以叫幽門螺旋桿菌。這種細菌容易導致胃潰瘍、胃炎、胃糜爛，甚至胃癌的情況發(fā)生。所以一般如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。臨床上常用的藥物有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物，所謂的胃三聯(lián)主要是指的PPI抑制劑，比如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊，兩者選擇一種，然后加用抗生素類的藥物，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑、克拉霉素膠囊三種抗生素，選擇兩種，加上PPI抑制劑中的一種，最后從統(tǒng)稱為胃三聯(lián)的藥物。所謂胃四聯(lián)藥物，就是在胃三聯(lián)的基礎(chǔ)之上，再加用鉍劑的藥物，因為鉍劑容易出現(xiàn)舌苔發(fā)黑、大便發(fā)黑的情況，所以對于吃這種藥物，最好還是注意一些，當然也不要過于緊張。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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幽門螺桿菌是目前已知唯一能夠在胃內(nèi)生存的微生物，它主要就是導致各種類型的胃炎，如糜爛性胃炎、淺表性胃炎等，還是導致胃潰瘍最主要的因素。感染幽門螺桿菌最主要，經(jīng)過消化道和口傳播，比如長時間和有感染幽門螺桿菌的人，一起吃飯進餐，很容易感染幽門螺桿菌。由于大多數(shù)人對于幽門螺桿菌沒有抵抗力，所以有傳播途徑，很容易感染幽門螺桿菌。幽門螺桿菌在我國及其他的發(fā)展中國家比較常見，通常情況下通過共餐，一起吃飯或使用不衛(wèi)生餐具，進行幽門螺桿菌傳播。

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幽門螺旋桿菌是怎么引起的

幽門螺桿菌是寄生在人胃竇附近，靠近幽門的一種細菌，大部分時間形態(tài)呈螺旋狀，有時變成桿狀，有時甚至變成球形，所以得名幽門螺桿菌，是一種微需氧菌，存在于人胃內(nèi)的黏液層中，通過糞便及唾液排出體外。臨床主要傳播途徑為糞-口傳播途徑及口-口傳播途徑，在家庭中如果有幽門螺桿菌的感染者，大家一起聚餐就很有可能發(fā)生交叉感染。目前主流的檢查方法為通過碳13或碳14呼氣法檢查，非常準確。幽門螺桿菌與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃MALT淋巴瘤有密切關(guān)系，所以一旦確診應盡快治療。

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彭濤│北京大學人民醫(yī)院

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什么是幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性的微需氧菌，主要定殖在胃黏膜中，是1982年由科學家偶然發(fā)現(xiàn)的，主要的傳播途徑包括糞-口途徑、口口途徑、密切接觸以及動物源性，感染也具有一定的家族聚集性。幽門螺旋桿菌定殖在宿主的胃黏膜中，會通過不同的機制引起胃黏膜的損傷，也是慢性胃炎、消化道潰瘍主要的致病因素，與胃癌、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤的發(fā)生具有一定的相關(guān)性?？赡墁F(xiàn)在談到幽門桿菌都非常的害怕，也不需要過度的焦慮，并不是說感染了幽門桿菌就一定會得胃癌，因為在中國，幽門螺旋桿菌的感染率已經(jīng)超過了50%，但是對于有過消化道潰瘍的病史、有胃癌的家族史，另外有胃的淋巴瘤以及慢性萎縮性胃炎伴腸化的患者，還是建議幽門螺旋桿菌的清除治療。

語音時長01:23''

趙魯卿│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌感染是怎么回事？

幽門螺桿菌感染，首先我們了解一下幽門螺桿菌，本身它是一種螺旋形的微厭氧的一種細菌。這種細菌它是1983年發(fā)現(xiàn)的，它是定植在胃幽門部的一個胃黏膜組織，簡稱HP。幽門螺桿菌如果感染胃黏膜以后，它會產(chǎn)生兩種結(jié)局，或者是叫病理性結(jié)局，一個是幽門螺桿菌感染可以導致非萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎再進一步發(fā)展導致十二指腸球部潰瘍，這是非腫瘤性結(jié)局，不發(fā)病，就是一些良性病的一個發(fā)生發(fā)展。再就是一個腫瘤性結(jié)局，感染幽門螺桿菌了，導致一個胃癌的風險增加。那是怎么樣一個過程呢？幽門螺桿菌定植在胃黏膜上，本身這個細菌它是有毒性的，這個毒性主要是細菌體的，細胞毒素相關(guān)蛋白，空泡毒素相關(guān)蛋白，這些獨立因素。作用于胃黏膜以后產(chǎn)生非萎縮性胃炎，那非萎縮性胃炎如果我們不管它、不去治它，平時也沒有癥狀，在其他因素的作用下，幽門螺桿菌我們也沒根除，菌體的獨立因素繼續(xù)存在，可以發(fā)展成為萎縮性胃炎，由非萎縮性胃炎發(fā)展成萎縮性胃炎。萎縮性胃炎如果再沒有干預，在飲食因素、環(huán)境因素或者生活事件的共同作用下，這些萎縮性它就會發(fā)生腸上皮化生，或者發(fā)生胃黏膜細胞異型增生。異型增生它分為低級別上皮瘤變或者高級別上皮瘤變，它就是一個癌前病變。那么如果每一個階段我們都不去干預不去治療，最終就增加胃癌的發(fā)生風險。

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李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌陽性是怎么回事

幽門螺桿菌陽性，意味著有幽門螺桿菌的感染。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，同時它也是導致胃癌的高危因子。90%以上的慢性胃炎患者中，可以查找到幽門螺桿菌的感染，而90%甚至于100%的十二指腸潰瘍患者，也可以查找到幽門螺桿菌。幽門螺桿菌比較特殊，它僅僅居住在胃上皮細胞表面。臨床上主要通過碳13尿素呼氣試驗、碳14尿素呼氣試驗，以及胃鏡下黏膜病理送檢查找幽門螺桿菌。治療上一旦明確，推薦阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑四聯(lián)用藥，一共是14天，其中克拉霉素有明顯的口苦的副作用。

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杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌偏高怎么回事

幽門螺桿菌是與消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)的細菌，如果檢測幽門螺桿菌高于正常值，提示該患者有幽門螺桿菌...

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幽門螺桿菌，簡稱HP，是一種螺旋形、微厭氧的細菌。幽門螺桿菌主要定植在胃黏膜，可形成非萎縮性胃...

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幽門螺旋桿菌嚴重嗎

"幽門螺旋桿菌在正常情況下是不致病的。每個人幾乎都有，這種情況。在C-13、C-14呼吸實驗，如果＞500DPM的這種情況會容易導致胃炎、胃潰瘍或者是胃癌的情況發(fā)生。這種情況需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。所以這種情況是比較嚴重的。一般情況下，如果是沒有其他的任何癥狀的，比如口苦、口腔有異味，或者有上腹部不適、納差的情況，如果沒有上述的癥狀的，基本上是可以不用特殊治療的。當然如果想明確，就需要查一下C-13、C-14呼氣試驗，明確有沒有感染的情況，如果是沒有感染，基本上是可以考慮繼續(xù)臨床觀察。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌的癥狀

幽門螺桿菌（HP）感染，只有引起了一些疾病，才會出現(xiàn)癥狀。所以幽門螺桿菌感染本身，可能并沒有什么癥狀。最常見引發(fā)的疾病是消化性潰瘍，就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。主要癥狀是就是上腹痛、胃痛，還有反酸、燒心等癥狀。幽門螺桿菌引起的另外一個疾病就是胃炎，包括急性的或者慢性的胃炎。胃炎的癥狀就很多，有的就是胃脹、反酸、燒心，還有的稍微有點胃痛等。幽門螺桿菌引起其的疾病，比如還有由于胃炎導致的口臭等，這跟幽門螺桿菌也有關(guān)系。所以，有口臭的人也應該查一查幽門螺桿菌。HP可以引發(fā)胃癌，與胃癌有關(guān)，往往胃癌可能在早期還沒有什么癥狀，所以就不太好肯定是不是有。最主要的會引起一些消化道的癥狀。

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牟方宏│航天中心醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌怎么檢查

幽門螺旋桿菌是一種寄生于胃竇、幽門區(qū)域?qū)ξ葛つび袚p害的細菌，目前主要通過以下四種方法檢測：一、碳13或碳14呼氣試驗，需要早晨空腹去醫(yī)院吞服一顆尿素酶膠囊，隔15分鐘后在吹一口氣檢查，這種方法目前應用廣泛，準確性也較高；二、在胃鏡下取胃黏膜做快速尿素酶試驗；三、通過抽血檢查，抽血檢查血液中是否有幽門螺旋桿菌的抗體，可以發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染，或既往有細菌感染；四、通過化驗大便，看是否有幽門螺旋桿菌的抗體，其結(jié)果準確性并不高，目前基本上不在臨床上推廣。其中，第一種方法和第二種方法是通過幽門螺旋桿菌，能夠分解尿素來檢測。

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幽門螺旋桿菌檢查什么

"幽門螺桿菌需要經(jīng)過胃鏡檢查，如果經(jīng)過胃鏡檢查，即為有創(chuàng)檢查。若是不需要胃鏡檢查，就是無創(chuàng)檢查。幽門螺桿菌的無創(chuàng)檢查方法包括：1、血清學檢查，血清學檢查就是抽血檢查有無幽門螺桿菌抗體，若發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體，表明曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，但這種方法不能評估療效。2、呼氣試驗，呼氣包括碳13、碳14兩種進行檢查，既安全又準確，碳13沒有放射性，兒童和孕婦可以用，碳14有一定的放射性，但比較微弱。"

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孫美洲│淄博市第一醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌的癥狀

幽門螺旋桿菌的癥狀包括：第一，幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎，表現(xiàn)為上腹部不適、腹疼、有時發(fā)生噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，病情較為緩慢，容易反復發(fā)作；第二，幽門螺旋桿菌的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭，這主要是由幽門螺旋桿菌誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌，而發(fā)生燒心、反酸引起；第三，幽門螺旋桿菌一般沒有特別明顯的癥狀，這時候要通過檢查來發(fā)現(xiàn)；第四，患者感染幽門螺旋桿菌后，引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣化，而且患者多會發(fā)生反酸、噯氣、飽脹感等。

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