上海市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng),是連接軀體和大腦的重要神經(jīng)通路,脊髓發(fā)生病變后,會在感覺、運動,包括疼痛、反射等方面出現(xiàn)癥狀,脊髓發(fā)生病變的臨床癥狀如下:
1、運動:如果腫瘤或其他疾病,影響到脊髓前部,由于脊髓前部是運動神經(jīng)傳導束比較富集的地方,病人會出現(xiàn)下半身癱瘓,導致肌力逐漸下降,直至完全癱瘓;
2、感覺:當感覺神經(jīng)纖維受到破壞后,病人會出現(xiàn)痛覺和溫度覺減退,表現(xiàn)為輕度觸覺減退,部分病人深感覺改變和減退均存在;
3、脊髓:病人會出現(xiàn)脊髓疼痛,患側(cè)肢體疼痛明顯,或者一側(cè)腰腿痛,通常是由于脊髓根部受到刺激,或受到壓迫引起;
4、肌張力改變:脊髓的病變可能會引起遠方肢體的肌張力增高。
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"脊髓病是各種致病因素作用下,使脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì)和神經(jīng)傳導束受累,而出現(xiàn)的一系列的癥狀,臨床上患者主要表現(xiàn)為肢體癱瘓,時間久之后可以形成肌肉萎縮。同時可以出現(xiàn)感覺缺失、感覺分離,還可以伴有或者不伴有膀胱和直腸的功能障礙,出現(xiàn)便秘、尿潴留和大小便失禁等。脊髓病就具體原因而言,通常由外傷、腫瘤壓迫、血管、代謝、遺傳、中毒等原因引起,還有一小部分脊髓病經(jīng)過完善的檢查仍然原因不明的。在疾病發(fā)展過程中,多數(shù)起病隱匿,隨著病情的發(fā)展緩慢進展,患者病情逐漸加重,出現(xiàn)截癱和二便功能障礙。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(29248)
"脊髓病的癥狀有很多,包括肌肉萎縮、癱瘓、感覺障礙以及活動障礙等,都是脊髓病的癥狀。很多疾病都可以導致患者出現(xiàn)脊髓疾病,比如脊髓的囊腫、腫瘤以及發(fā)育異常。脊髓最主要的功能是接收來自于軀干和四肢的各種刺激,這些刺激和信號只有經(jīng)過脊髓才能傳達到腦部,腦部所發(fā)出的命令也只有通過脊髓后才能進行一系列的活動。所以脊髓疾病的患者會出現(xiàn)各種肢體和大腦不協(xié)調(diào)的癥狀,比如感覺遲鈍、溫度覺和痛覺的下降甚至消失等。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(46604)
脊髓病的癥狀,需要先觀察脊髓病變節(jié)段的位置,因為根據(jù)不同的部位,可能會引發(fā)不同的癥狀,具體如下... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(41525)
脊髓病的癥狀,需要先觀察脊髓病變節(jié)段的位置,因為根據(jù)不同的部位,可能會引發(fā)不同的癥狀,具體如下...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(41525)
"脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要的組成部分,從腦干向下延伸為頸髓,其次是胸髓、腰髓、骶髓。脊髓的疾病可以出現(xiàn)運動障礙、感覺障礙、括約肌功能障礙和自主神經(jīng)功能障礙,比如會導致脊髓損害而出現(xiàn)截癱以及脊髓半切的癥狀,還會出現(xiàn)橫貫性的感覺缺失,會表現(xiàn)某一平面以下痛覺減退或消失,出現(xiàn)尿便障礙以及出汗等自主神經(jīng)功能障礙。常見的脊髓疾病包括脊髓炎、脊髓缺血、脊髓出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓腫瘤、脊髓壓迫癥等等情況。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/18收聽(36106)
"脊髓變性一般是指脊髓因為缺乏維生素和某些微量元素,導致亞急性聯(lián)合變性。最常見的原因是由于缺乏維生素B12,引起脊髓病變、椎體束變性、周圍神經(jīng)損傷。病變通常位于頸髓和胸髓,主要表現(xiàn)為雙下肢的深感覺障礙缺失,走路出現(xiàn)踩棉花樣感覺,可出現(xiàn)行走不穩(wěn)的共濟失調(diào),也會出現(xiàn)雙下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓,表現(xiàn)為肌張力升高、病理反射陽性、鏡反射看鏡和活躍的癥狀?;颊呤怯捎诟鞣N因素造成的貧血、胃腸道功能異常,使得維生素B12缺乏,需要給予大劑量的維生素B12補充進行治療。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/13收聽(65960)
脊髓病變就跟周圍神經(jīng)病、腦炎一樣,是脊髓這個地方發(fā)生病變,常說的脊髓是由神經(jīng)管發(fā)育出來,我們原... 李海鵬│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/11播放(93586)
脊髓病變就跟周圍神經(jīng)病、腦炎一樣,是脊髓這個地方發(fā)生病變,常說的脊髓是由神經(jīng)管發(fā)育出來,我們原...
李海鵬│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/11播放(93586)
"脊髓病變屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,脊髓病變的三大臨床主征是運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。引起脊髓病變的病因相對復(fù)雜,在臨床工作中確定患者的病變性質(zhì)較為困難,通常根據(jù)運動、感覺和自主神經(jīng)損傷程度的不同來初步判斷病變的部位,根據(jù)病史和臨床特點來推測病變的性質(zhì)。因此了解和掌握脊髓的解剖和病理、生理,對于診斷脊髓疾病就起到非常重要的作用,脊髓疾病最常見的有脊髓炎、壓迫性脊髓病、脊髓空洞癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、脊髓血管病等。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/09收聽(19646)
脊髓病變就是神經(jīng)中樞出現(xiàn)了問題,因為神經(jīng)中樞包括兩部分,一個是腦,大腦、中腦、小腦,另一個是脊... 焦勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/26播放(35612)
脊髓病變就是神經(jīng)中樞出現(xiàn)了問題,因為神經(jīng)中樞包括兩部分,一個是腦,大腦、中腦、小腦,另一個是脊...
焦勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/26播放(35612)
"脫髓鞘性脊髓病主要是指脊髓的髓鞘破壞、脫失,可以表現(xiàn)為脊髓受損的癥狀,其中有視神經(jīng)脊髓炎以及急性播散性腦脊髓炎。如果是急性起病,脊髓可以出現(xiàn)急性、完全橫貫性損傷,在數(shù)個小時或者數(shù)天內(nèi)雙側(cè)脊髓運動、感覺以及自主神經(jīng)功能都可以受損。運動障礙可以迅速發(fā)展為截癱或者四肢癱,也有病人會出現(xiàn)脊髓休克。如果是重癥患者,由于脫髓鞘使神經(jīng)沖動擴散,還可以導致病人出現(xiàn)痛性痙攣發(fā)作以及陣發(fā)性抽搐。對于急脊髓損傷,病人主要表現(xiàn)脊髓受損平面以下截癱,同時還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能以及直腸括約肌功能障礙。急性期治療主要是以激素沖擊治療為主,也可以應(yīng)用丙種球蛋白進行對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(33660)
脊髓型頸椎病主要是因為間盤突出,或者椎體后方后縱韌帶的鈣化、增生、肥厚,黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生,從而導致脊髓受壓引起的癥狀。脊髓受壓的癥狀有腳底下踩棉花的感覺,站在地上老覺得腳底下沒有踩到地上,老是腳底下麻木的感覺。還有就是身上有捆帶子的感覺,好像被帶子困了一樣,不舒服。還有就是腿和上肢肌張力的增高,像機器人走路一樣,像折刀一樣。還有就是手靈活度下降,拿筷子、拿盤子經(jīng)常拿不住,沒法做精細的動作,走路跌跌撞撞,有共濟失調(diào),容易摔跤的步態(tài)。查體可以查出上肢的病理征,做核磁共振可以看到脊髓受壓的情況。所以主要癥狀就是髓性受壓癥狀,有走路不穩(wěn)、肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性等表現(xiàn)。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(61124)
脊髓頸椎病即脊髓型頸椎病,如果脊髓型頸椎病損傷脊椎,則可表現(xiàn)為支配區(qū)域,如肢體的感覺或運動功能... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(97370)
脊髓頸椎病即脊髓型頸椎病,如果脊髓型頸椎病損傷脊椎,則可表現(xiàn)為支配區(qū)域,如肢體的感覺或運動功能...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/04播放(97370)
腰椎間盤突出會因為髓核突出壓迫神經(jīng)和脊髓,壓迫脊髓會造成脊髓變性和損傷,如果壓迫后同時伴隨脊髓病會明顯的加重病情。脊髓病分為器質(zhì)性和炎癥性,壓迫的同時會造成原有的脊髓病加重,加速變性。如果是炎癥性也會因為突出壓迫造成的缺血而加重,加重后會明顯的加速下肢無力、麻木,出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛等一系列癥狀,這時需要對癥治療。如果脊髓器質(zhì)性變性比較嚴重,同時壓迫也比較嚴重應(yīng)該盡快的進行手術(shù)治療,如果比較輕微也需要對癥應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)和減輕水腫的藥物。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(88880)
"脊髓前綜合征也稱作脊髓前動脈綜合征,是脊髓前動脈血栓閉塞引起的一種臨床表現(xiàn)。常見于中胸段,也就是胸3-胸8節(jié)段的分水嶺區(qū)的梗塞。病因主要有梅毒、血管栓塞以及低血壓等?;颊吲R床表現(xiàn)上有四個基本特征,主要有:四肢癱瘓或者截癱;直腸和膀胱控制障礙;痛覺和溫度覺消失;位置覺、振動覺和輕觸覺保留。在臨床上,出現(xiàn)這些表現(xiàn)的患者,要考慮脊髓前動脈綜合征的可能性,需要完善脊髓的磁共振檢查,特別是胸段脊髓的磁共振檢查,以明確診斷。"
2019/04/15收聽(40704)
脊髓是大腦與身體相聯(lián)系的通道,大腦發(fā)出信號后,將信號通過脊髓神經(jīng),發(fā)射到身體各部位,支配身體四肢的感覺、運動。脊髓位于椎管內(nèi),其上端連接著大腦的延髓,在椎管內(nèi)通過兩側(cè)椎間孔,發(fā)出成對的神經(jīng)束,分布到身體以及四肢各處,支配身體四肢的感覺以及肌肉運動。脊髓到達第一腰椎平面后形成脊髓圓錐,向下會形成馬尾樣的神經(jīng)束,被稱為馬尾神經(jīng)。身體各處感受到的冷熱疼痛,都是通過脊髓傳達到大腦來進行表達。如果脊髓出現(xiàn)壓迫或者損傷,在損傷平面以下,肢體就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,例如肢體癱瘓、麻木、排便困難等癥狀。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(50984)
脊髓是連接腦組織和周圍神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路,主要位于人體椎管內(nèi),往上連接腦干組織。脊髓在椎管內(nèi)走行的... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/03/16播放(89414)
脊髓是連接腦組織和周圍神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路,主要位于人體椎管內(nèi),往上連接腦干組織。脊髓在椎管內(nèi)走行的...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/16播放(89414)
"脊髓共濟失調(diào)全稱是脊髓小腦性共濟失調(diào),這是一種遺傳病,和常染色體顯性遺傳有關(guān)。一般中年發(fā)病,其主要的癥狀是共濟失調(diào),除了共濟失調(diào)以外,還可以有其他的臨床表現(xiàn),比如眼球運動障礙、視神經(jīng)萎縮、錐體外系癥狀、周圍神經(jīng)病、進行性癡呆等。早期一般以走路不穩(wěn)為主要表現(xiàn),有時有頭暈,肢體搖晃比較明顯,動作反應(yīng)遲鈍,隨著病程進展講話時含糊不清,無法自由控制自己的音調(diào),看東西時容易重影,肌肉協(xié)調(diào)運動差,無法進行精細動作,特別是寫字時非常明顯。晚期患者不能言語,不能站立,需要輪椅代步或者長期臥床,有可能發(fā)生比較嚴重的意識障礙,導致昏睡不醒。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(79172)
"脊髓病變,是骨科、神經(jīng)科等科室常見疾病。脊髓病變癥狀,包括許多方面,主要有以下三方面:第一,神經(jīng)根刺激性疼痛。在疾病的早期會出現(xiàn),疼痛的性質(zhì)主要是電灼、針刺、刀割以及牽引感。當咳嗽、打噴嚏以及大便用力時,可以誘發(fā)和加重這種疼痛。第二,脊髓壓迫到一定程度,會出現(xiàn)受損平面以下肢體運動障礙,受壓對側(cè)感覺障礙。當脊髓內(nèi)病變時,可以引起感覺障礙平面從上向下發(fā)展,外部病變可以引起平面由下向上發(fā)展。當脊髓完全受壓時,是第三種表現(xiàn),主要是受壓平面以下運動、感覺,以及大小便等括約肌功能的障礙,是較為嚴重的一種情況。脊髓病變的癥狀可以通過臨床磁共振明確病因,針對病因進行治療,可以解除脊髓病變癥狀。當然,也可以對其進行一般的對癥治療,但是不能解決根本問題,要標本兼治。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(96566)
"在臨床上脊髓型頸椎病,是頸椎病中的一種分型。它的臨床表現(xiàn),主要是病人表現(xiàn)為緩慢的進行性雙下肢出現(xiàn)麻木、發(fā)冷、疼痛和行走不穩(wěn),步態(tài)比較拙笨、無力的現(xiàn)象。有的患者還會有雙下肢有踩棉花的感覺,頭重腳輕,在胸部有束帶感,而且還有的感覺胸悶。在脊髓型頸椎病初期,還會出現(xiàn)間歇性的勞累,行走過度后,上述癥狀會明顯加重。少數(shù)病人偶爾還會有,仰頭時感到全身麻木,雙腳發(fā)軟甚至摔倒的病癥。所以在臨床上,出現(xiàn)上述癥狀后病人及時就診很關(guān)鍵。經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后,采取對癥治療,才能夠緩解這種病癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/10收聽(29056)
"關(guān)于脊髓腫瘤的癥狀,神經(jīng)鞘瘤病人早期常有一種脊神經(jīng)根的刺激癥狀,叫做根痛,因為腫瘤生長在脊神經(jīng)后根上,所以最早的癥狀就是疼痛,受累了這一根神經(jīng)根引起疼痛,或者說是束帶感這些問題,這是最早、最常見的癥狀。如果沒有得到及時的診斷和治療,繼續(xù)發(fā)展,脊髓腫瘤會出現(xiàn)軀體、肢體的感覺和運動障礙,大小便功能障礙,長到其它地方會引起相對應(yīng)的感覺和運動障礙。"
劉波│北京大學人民醫(yī)院
2017/11/24收聽(73008)
脊髓脊膜膨出可以無癥狀,但也可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,主要觀察膨出內(nèi)容。如果單純脊膜膨出可無任何癥... 林超│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/02播放(69952)
脊髓脊膜膨出可以無癥狀,但也可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,主要觀察膨出內(nèi)容。如果單純脊膜膨出可無任何癥...
林超│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/02播放(69952)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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