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    心肌酶需要空腹采血嗎
    
            
    
                 2023-05-12 16:37播放 : 

                
    
                    
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    心肌酶不需要空腹采血，檢查心肌酶的患者，24小時(shí)隨時(shí)都可以到急診室采血，檢查這個(gè)結(jié)果。一般查心肌酶的情況，很多都懷疑心肌炎或者急性心肌梗死，這些都是比較嚴(yán)重的疾病，因此通常是在心內(nèi)科門(mén)診或者是在急診室，醫(yī)生進(jìn)行檢查。
    一般有胸口不舒服癥狀的時(shí)候，比如胸悶、胸疼，懷疑是否有心?；蛘咝募⊙?，這時(shí)醫(yī)生才會(huì)開(kāi)具檢查單。心肌酶包括乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，還包括心肌損傷標(biāo)志物，如肌鈣蛋白和肌紅蛋白，這幾類(lèi)物質(zhì)。平時(shí)24小時(shí)急診室都可以采，都可以檢查。
    一般上述這些病，比較急的情況下，不能拖，也不需要空腹。因?yàn)槌燥垖?duì)這些指標(biāo)的影響也不大，所以可以放心檢查。
    如果有胸口的不舒服，需要查心肌酶或者心肌損傷標(biāo)志物，可以隨時(shí)去急診室檢查。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情來(lái)判斷，需要具體檢查哪些東西，一般查心肌損傷標(biāo)志物三項(xiàng)便足夠。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是心肌酶
    
    
    "心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱(chēng)，包括天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高，常見(jiàn)于急性的心肌梗死，其他像心肌的損傷，如心絞痛、心包炎，也可以見(jiàn)到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外，進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷，也可以見(jiàn)到肌酸激酶的升高，但是升高主要是以CKMM為主的。此外，腦血管的意外，腦部的手術(shù)，嚴(yán)重的平滑肌損傷，如腸梗阻，也可以見(jiàn)到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見(jiàn)到肌酸肌酶的升高，劇烈的運(yùn)動(dòng)后血清的肌酸激酶也會(huì)升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見(jiàn)于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段，乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤，患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見(jiàn)于急性心肌梗死，另外活動(dòng)性的風(fēng)濕性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性貧血也會(huì)升高。此外，一些肝臟病的患者它也會(huì)升高。四、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度，常見(jiàn)于以下一些疾病，急性的心肌梗死、肝臟的疾病，其他的像進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會(huì)升高的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(tīng)(45172)
    
    
    

    




    
    
    心肌酶化驗(yàn)必須空腹幾個(gè)小時(shí)
    
    
    "心肌酶化驗(yàn)不需要空腹，隨時(shí)測(cè)定都可以。如果有心胸、悶憋氣的癥狀，懷疑有心肌梗塞或者有心肌炎的問(wèn)題時(shí)，隨時(shí)都可以做心肌酶的測(cè)定。心肌酶測(cè)定的值，特別是高敏的肌鈣蛋白T、TNI、CK、CK-MB都與飲食沒(méi)有大的關(guān)系。如果使用GPT或者GOT值的時(shí)候，在飽餐以后或者吃東西以后，可能會(huì)對(duì)這個(gè)酶造成相應(yīng)的影響。目前在心肌酶測(cè)定的時(shí)候，雖然也是很重要的指標(biāo)，但確是一個(gè)非特異性指標(biāo)。在急診看心肌酶測(cè)定的時(shí)候，基本上看的是肌鈣蛋白、肌酸激酶，還有肌紅蛋白等指標(biāo)，這些指標(biāo)跟飲食沒(méi)有關(guān)聯(lián)。如果患者存在心電圖的動(dòng)態(tài)演變或者胸悶、胸痛時(shí)間比較長(zhǎng)，還有一些患者可能是近三周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、感冒、發(fā)熱癥狀，目前伴有心前區(qū)不適。這些情況建議行心肌酶學(xué)的檢查，有助于明確是否發(fā)生了心肌炎或者心肌梗死?；颊咝募∶父邥r(shí)應(yīng)注意清淡飲食以及戒酒，注意避免進(jìn)食過(guò)飽，注意休息，避免過(guò)度勞累，保證睡眠充足，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)散步。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(72774)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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