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    感覺胸口悶痛是怎么回事

    2023-04-02 05:10播放 :

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    胸口悶痛需要考慮冠心病,需要結(jié)合胸痛整體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,包括發(fā)生情況、主要誘因。冠心病胸痛一般誘因多在活動(dòng)量增加時(shí),如快走、跑步或上坡情況下出現(xiàn)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。可表現(xiàn)為心肌缺血、胸痛。

    胸痛持續(xù)時(shí)間是一過性瞬間既逝,一般與心臟無關(guān)。如果胸痛持續(xù)3-5分鐘可能為心肌缺血表現(xiàn),休息或含服硝酸甘油或速效救心丸情況下可緩解,提示可能是冠心病心肌缺血所致胸痛。

    需要進(jìn)行有關(guān)檢查,包括進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或動(dòng)態(tài)心電圖,明確有無心肌缺血心電圖證據(jù),進(jìn)行冠脈造影,冠脈CT檢查進(jìn)一步明確心臟血管是否存在血管狹窄病變。

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    反復(fù)出現(xiàn)胸口悶痛,要排除冠心病、心絞痛的可能。冠心病、心絞痛是心臟表面的三根冠狀動(dòng)脈,有一根或多根出現(xiàn)了狹窄。狹窄率超過50%,可以診斷為冠心病。若狹窄超過70%-75%,容易出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。胸悶、胸痛出現(xiàn)在活動(dòng)后,患者在活動(dòng)或者體育運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛不適,或者僅為心前區(qū)的悶脹感,持續(xù)3-5分鐘,不超過15分鐘,更不會(huì)超過半個(gè)小時(shí),大多不伴有出汗,立即停止運(yùn)動(dòng)或者原地休息,會(huì)有好轉(zhuǎn)。若隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸,口服此類藥物后約1-2分鐘之內(nèi),疼痛減輕,甚至消失?;颊呷绻霈F(xiàn)以上癥狀,應(yīng)該及時(shí)到心內(nèi)科就診,行心臟彩超及冠脈CT檢查,判斷有無嚴(yán)重的冠心病。若患者胸痛持續(xù)不緩解,伴有大汗淋漓的情況,立即撥打120,到附近有資質(zhì)的醫(yī)院胸痛中心就診。由醫(yī)生抽血化驗(yàn),判斷有無心肌梗死表現(xiàn),并行擇期冠狀動(dòng)脈造影術(shù)或急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù),以判斷血管狹窄情況。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/18收聽(48158)

    為什么胸口會(huì)悶痛

    "胸口悶痛,有可能是心肌缺血導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。心肌缺血導(dǎo)致心絞痛,一般是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌供血不足,出現(xiàn)疼痛癥狀,還有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致。一般胸口悶痛都是在活動(dòng)之后或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候所導(dǎo)致,通過休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等藥物,一般5-10分鐘都能夠得到緩解。如果持續(xù)不緩解超過半個(gè)小時(shí),就要高度懷疑是否發(fā)生急性心肌梗死。這種情況一定要讓他人協(xié)助,或者是呼叫120到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診治。此時(shí)可以進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查。如果心肌酶升高,就可以確診是急性心肌梗死,要立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果心肌酶顯示正常,可以擇期再行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的支架植入,植入之后繼續(xù)口服抗血小板的藥物以及他汀類的降脂藥,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊,還要戒煙、戒酒,保持血壓、血糖、血脂的正常水平。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    李海濤保定市第二醫(yī)院

    2023/09/26收聽(18082)

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