膝蓋的半月板磨損往往是指關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板出現(xiàn)復(fù)雜的損傷,通過核磁可以發(fā)現(xiàn)半月板的關(guān)節(jié)內(nèi)有可能撕裂,或者在關(guān)節(jié)囊處撕裂,而且撕裂的形態(tài)可能有很多。
對(duì)于復(fù)雜的半月板損傷,往往會(huì)引起關(guān)節(jié)間隙的疼痛,在活動(dòng)過程中,半月板卡在關(guān)節(jié)間隙中,引起關(guān)節(jié)的交鎖和嵌頓的感覺。
如果有明顯的癥狀,應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),在術(shù)中探查半月板撕裂的形態(tài),原則上盡量保留半月板,如果靠近關(guān)節(jié)內(nèi)游離點(diǎn),應(yīng)該進(jìn)行部分的切除,這個(gè)部位即便修復(fù)之后,也沒有愈合的可能性。
如果是靠近關(guān)節(jié)囊的部位撕裂,可以進(jìn)行縫合,包括使用半月板縫合器在關(guān)節(jié)腔內(nèi)縫合,或者對(duì)于體部的撕裂,通過晶體的穿針過線進(jìn)行縫合。半月板愈合良好之后,關(guān)節(jié)功能可以很大程度上恢復(fù)正常。
另外有時(shí)候半月板復(fù)雜撕裂向外側(cè)移位,還有可能是半月板在后側(cè)的根部損傷,需要進(jìn)行后根固定,才能恢復(fù)半月板在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的形態(tài),發(fā)揮半月板的正常功能。
也要對(duì)半月板損傷伴發(fā)的軟骨損傷或者關(guān)節(jié)內(nèi)游離體進(jìn)行取出,負(fù)重面的軟骨損傷往往需要進(jìn)行軟骨的成形,還可以進(jìn)行軟骨移植手術(shù)。