尿常規(guī)檢查隱血(++)，提示可能是鏡下血尿，當(dāng)然，也要看看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。因?yàn)殡[血(+)和紅細(xì)胞的數(shù)量有時(shí)候不成正比，有時(shí)候隱血是陽性，但紅細(xì)胞檢查正常。如果只是單純隱血陽性，沒有紅細(xì)胞，則不是血尿。只有紅細(xì)胞明顯增加，才能夠診斷血尿。隱血(++)，其實(shí)可能有輕中度的血尿，血尿的原因比較多，有生理性血尿，也有病理性血尿。分析如下：
1、生理性血尿：如月經(jīng)血的污染、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的血尿，這種一般不需要治療。通過身體的調(diào)整，可能就能夠好轉(zhuǎn)；
2、病理性血尿：需要去尋找原因，常見的比如有內(nèi)科原因、外科原因，內(nèi)科原因常見的像腎臟的問題，腎小球腎炎、腎病綜合征，像高血壓、糖尿病等慢病導(dǎo)致慢性腎損傷。另外，如血液系統(tǒng)疾病、免疫性的疾病，都可能會(huì)導(dǎo)致血尿。外科原因常見的如感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜的損傷、血管畸形，甚至血精都有可能。所以，需要尋找血尿的來源，如可以做尿的紅細(xì)胞位相檢查進(jìn)行診斷。如果以變形紅細(xì)胞為主，考慮是內(nèi)科性血尿，需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)以正常紅細(xì)胞為主，考慮是外科性血尿，需要去泌尿外科就診，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合檢查來尋找可能的原因，針對原因來進(jìn)行治療。所以，血尿診療的注意重點(diǎn)，在于尋找原發(fā)疾病，針對原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
