上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
胸外科
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肺CT占位不一定為肺癌，肺CT僅屬于影像學檢查，提示肺占位通常指肺部占位性病變。但占位性病變也分為良性、惡性兩種，具體影像學特征如下：
1、良性征象：一般形狀規(guī)則、包膜完整、周邊無毛刺，或特殊部位出現(xiàn)爆米花樣表現(xiàn)，屬于典型的良性、非占位性病變；
2、惡性征象：如分葉狀、短毛刺、空泡征征象，包括混雜性毛玻璃結節(jié)的典型荷包蛋癥狀。
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肺占位不能僅憑癥狀判斷是否為腫瘤。對于肺部腫瘤，特別是肺癌，其表現(xiàn)與其他常見腫瘤有所區(qū)別。由于... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(35873)
肺占位不能僅憑癥狀判斷是否為腫瘤。對于肺部腫瘤，特別是肺癌，其表現(xiàn)與其他常見腫瘤有所區(qū)別。由于...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(35873)
"患者左肺上葉占位性病變不一定是肺癌，有可能是肺部的炎癥或肺部的結核、真菌感染等情況，左肺上葉占位性病變具體是哪種性質，需要通過臨床表現(xiàn)、病理學檢查、對治療的反應等綜合判斷，如果有咳嗽、發(fā)熱、黃痰等可能是肺部感染。通過抗感染治療以后肺部的占位性病變可以消失，而若是有低熱、盜汗、咳血等發(fā)生，可能是結核的情況，這種肺結核可以通過抗結核治療而達到治愈的目的。如果是免疫低下有糖尿病的病人，可能是合并肺部真菌感染情況，需要通過抗真菌感染治療，才能達到治愈的目的?？傊?，左肺上葉的占位性病變不一定就是肺癌，只有在組織當中找到癌細胞，才能明確是肺癌的情況。左肺上葉占位有可能是肺結核肺部的細菌感染或者真菌感染的情況，具體是哪種性質，需要結合病理、臨床表現(xiàn)和對治療的反應等綜合來判斷。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/06/22收聽(60720)
星形細胞瘤CT不一定能看出占位，因為Ⅰ、Ⅱ級的星形細胞瘤早期時病灶很小，密度跟腦實質的密度相近... 王圣軍│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/09/21播放(76454)
星形細胞瘤CT不一定能看出占位，因為Ⅰ、Ⅱ級的星形細胞瘤早期時病灶很小，密度跟腦實質的密度相近...
王圣軍│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/09/21播放(76454)
"肺部占位性病變通常比較嚴重，尤其是當占位性病變是肺部或胸部惡性腫瘤導致，通常提示是比較嚴重的疾病。如果占位性病變是良性，手術可以完全切除，預后比較好。如果占位性病變是肺部或胸部的惡性腫瘤，尤其是占位性病灶，如果和心臟、大血管、大的支氣管、氣管粘連比較密切，無法手術切除，通常預后不好。但是如果占位性病變是惡性腫瘤，手術可以徹底切除，術后的化療和放療也能緩解病情，這樣的占位病灶可能預后相對要好。鑒于占位性病變通常是肺部腫瘤的代名詞，如果占位性病變，肺部腫瘤、胸部腫瘤不是良性腫瘤，而是惡性腫瘤，大多數(shù)情況下都提示病變比較嚴重。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/17收聽(15856)
"肺占位主要出現(xiàn)在影像學報告上，比如在胸部的CT或者胸片上，經(jīng)常會見到肺占位這個名詞，這個名詞的含義主要指的是在影像學上看到肺部有密度增高的大病灶。一般來說病灶位于肺炎或者是靠近肺門的位置，但是病灶的具體性質是不知道的，所以就把它叫做肺部的占位。能夠引起肺部占位的疾病是非常多的，通常見于炎癥，包括腫瘤、結核、肉芽腫都是可以的，因為這些疾病可以使肺局部的密度增高，而形成一個高密度的病灶，表現(xiàn)在影像學上就是占位性質的病變。實際上從肺占位來講，只是描述肺部有病灶而已，但是具體病灶是什么性質，需要做很多其他的進一步檢查，比如PET-CT、痰培養(yǎng)，或者自身抗體方面的篩查。如果都無結果，有可能還要對占位進行穿刺活檢，或者是用氣管鏡鉗夾。通過病理檢查的最終才能判斷占位具體是什么性質，是什么疾病。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/17收聽(79876)
肺部占位病灶通常提示通過胸片或者CT，發(fā)現(xiàn)肺部可能有腫瘤的病灶。腫瘤的病灶可以是良性，可以是惡性，但是只要描述或者結論分析是肺部的占位病灶，通常是肺部腫瘤病灶的代名詞。為了進一步明確肺部占位病灶的性質，必要時可以通過經(jīng)皮肺穿、細胞學、組織學的檢查，進一步明確肺部腫瘤的性質?？梢酝ㄟ^纖維支氣管鏡的活檢、刷檢，進一步明確肺部占位病灶的性質，必要的時候可以直接通過手術，術中的快速冰凍切片，術后的大體標本，都可以幫助進一步明確肺部占位病灶的性質，以及需要進一步處理的方案。通常依據(jù)占位病灶的性質，如果肺部占位病灶是惡性腫瘤導致，病理類型非常重要。通常要依據(jù)肺部惡性腫瘤的病理類型，除了手術切除以外，需要酌情選擇化療、放療或者靶向治療。
2021/05/06收聽(64686)
肺占位就是平時所說的肺占位性病變，通常指的是X光胸片或者胸部CT、磁共振等影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺里有... 李建華│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/09播放(98746)
肺占位就是平時所說的肺占位性病變，通常指的是X光胸片或者胸部CT、磁共振等影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺里有...
李建華│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/09播放(98746)
"肺占位其實就是肺癌和肺腫瘤，是影響人體生命健康的惡性腫瘤之一，發(fā)病率以及死亡率都是非常高的。一般引起肺占位的原因，主要是吸煙患者，還有周圍的環(huán)境以及既往有肺部感染。肺占位主要的癥狀，首先有咳嗽，長期的咳嗽，還有痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，同時還會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、消瘦，以及長期的肺占位導致慢性消耗性的惡病質。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/08收聽(42856)
"肺占位是影像學報告的常用術語，指的是經(jīng)過X光片、CT檢查，顯示肺里有團塊影或者球形陰影，但是依靠影像學的資料不能明確這塊影子是什么性質的，是腫瘤、結核還是炎癥，所以需要進行一系列相關檢查，然后明確占位病變的性質。常見的是感染，也有球形病灶，一個是腫瘤，可能還是良性的腫瘤，其他可能自身免疫病，肺里有結節(jié)影還有肺囊腫的情況。有的時候病變有明顯的分葉、毛刺以及周圍形態(tài)都改變了，可能更偏向于惡性。如果表面很光滑，密度也很均勻，有的時候可能是提示良性病變。不論怎么樣需要進一步做病理檢查，取一部分病變組織，看有沒有腫瘤細胞。"
2020/03/25收聽(79528)
通常來說，單看CT報告并不能確認是不是得了肺癌，CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的一個重要檢查手段，通過給病... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/27播放(32557)
通常來說，單看CT報告并不能確認是不是得了肺癌，CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的一個重要檢查手段，通過給病...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/27播放(32557)
普通CT能夠看出部分肺癌的病灶，但并不能確診肺癌。肺癌是起源于支氣管黏膜上皮或腺體上皮的惡性腫... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/09播放(32619)
普通CT能夠看出部分肺癌的病灶，但并不能確診肺癌。肺癌是起源于支氣管黏膜上皮或腺體上皮的惡性腫...
2023/10/09播放(32619)
"在臨床上大多數(shù)的肺癌可以通過做胸部CT檢查被發(fā)現(xiàn)和診斷，這也是臨床上發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的檢查手段之一。通過做胸部CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)胸部的正、側位片難以發(fā)現(xiàn)的病灶，比如一些隱蔽部位，像肺尖部、心后區(qū)、縱隔脊柱旁、膈面附近、奇靜脈食管窩、中間支氣管周圍、胸膜下區(qū)等，直徑<3mm的病灶。通過胸部CT的檢查，可以直接觀察肺內病變的部位、大小、形狀、邊緣情況，以及與胸膜、周圍組織的關系。最重要的是可以在CT引導之下，進行肺部病灶的穿刺活檢、病理檢查，來明確診斷是不是肺癌。而對于發(fā)生在肺門附近的腫塊，可以通過做支氣管鏡的檢查，取組織進一步做病理檢查，同樣可以明確診斷是不是肺癌。除了胸部CT的平掃之外，胸部CT增強掃描還可以幫助明確縱隔和肺門淋巴結的情況。"
2021/08/13收聽(37380)
"肺癌的CT表現(xiàn)主要分為兩大部分：1、癌癥本身的表現(xiàn)。2、癌癥相關的表現(xiàn)。在CT片子上肺癌的典型表現(xiàn)為肺野中可見一個形狀不規(guī)則的腫塊，位于整個肺野的外側者稱為周圍性肺癌，位于肺野內側，靠近支氣管者稱為中央型肺癌。癌腫可有分葉，甚至邊緣帶有毛刺，增強掃描后可見癌腫不均勻強化。癌腫相關的表現(xiàn)主要為肺門處可見腫大的淋巴結影，如果癌腫堵塞支氣管，導致阻塞性肺炎，則可見癌腫一側大片高密度陰影，隱形中可見到含有氣體，呈現(xiàn)出低密度影的小的氣管，臨床上稱為支氣管氣象征。如果癌腫侵犯胸膜，可導致胸腔積液，表現(xiàn)為肺野面積縮小，可見到液平面。如果肺癌已經(jīng)發(fā)生了肺內轉移，可見到肺內有多個腫塊，轉移的腫塊一般比原發(fā)的腫塊要小。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/04/23收聽(39448)
占位其實就是把位置占了。一般占位還是指是腫瘤，所以這個問題就是胰腺的腫瘤CT表現(xiàn)。胰腺腫瘤偏惡... 郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/27播放(60678)
占位其實就是把位置占了。一般占位還是指是腫瘤，所以這個問題就是胰腺的腫瘤CT表現(xiàn)。胰腺腫瘤偏惡...
郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/09/27播放(60678)
"肺部占位是指肺部有結節(jié)或者實性團塊，肺部占位不一定是肺癌，可以是良性占位，也可以是惡性占位，但是大夫通常說的肺部占位可能更傾向于惡性。肺癌的診斷要靠病理來確診，所以有肺部占位的時候要進一步明確病理診斷。如果胸部CT上看到肺部有結節(jié)、腫塊等陰影，需要做肺穿刺和支氣管鏡檢查，明確肺部占位的性質。如果是良性占位，不影響肺功能，不長在氣管里，可以觀察。但如果是肺癌，要盡早治療。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/05/08收聽(81770)
"右肺中葉占位并不一定是肺癌，右肺中葉占位只是一個影像學上描述，即在右肺中葉有一個腫塊影或者團塊影，占據(jù)了原先肺組織部位。該占位性病灶包括良性和惡性病變，其中惡性病變主要指的是肺癌，但良性病變既可以是炎癥，也可以是腫瘤，比如可以是結核球，也可以是肺部血管瘤，或是肺部脂肪瘤、纖維瘤、炎性假瘤等等。因此，右肺中葉占位是否是肺癌，需要進一步完善相應檢查進行明確，比如可以完善肺部增強CT、支氣管鏡檢查，或者經(jīng)皮肺穿刺活檢，而不能夠僅僅憑肺中葉占位就診斷是肺癌。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/04/23收聽(79296)
肺占位有可能是炎癥引起，比如病毒性、細菌性感染、支原體性感染可以造成肺占位。還有特異性感染，比... 劉鐵│浙江鑫達醫(yī)院 2023/10/08播放(51334)
肺占位有可能是炎癥引起，比如病毒性、細菌性感染、支原體性感染可以造成肺占位。還有特異性感染，比...
劉鐵│浙江鑫達醫(yī)院
2023/10/08播放(51334)
"肺占位就是常說的肺癌，占位就是指癌癥。肺癌的發(fā)病率和死亡率都非常高，發(fā)病原因主要是因為吸煙以及周圍的環(huán)境、電離輻射、肺部的慢性感染、傳染性疾病等造成的。主要癥狀是咳嗽，長期的咳嗽，不好轉，痰中帶血，或者是有咳血的癥狀，同時，還伴有胸痛、胸悶、呼吸困難、氣急、聲音嘶啞等癥狀。肺癌的診斷，要做纖支鏡下取病理檢查來確診。"
2018/11/28收聽(82726)
出現(xiàn)肺占位，很有可能是炎癥引起來的。大部分的肺部占位都是因為炎癥的原因，比如病毒性感染或者細菌性感染，支原體感染也有可能造成肺占位。另外，如果發(fā)生特殊類型的感染，像肺結核，也有可能會導致肺占位的情況。如果是普通的炎癥導致的肺占位，除了肺占位的癥狀以外，還會有發(fā)燒、咳嗽和咳痰，往往伴有高燒的情況，還會有無力以及渾身的肌肉酸疼，往往是需要靜脈點滴抗生素或者抗病毒的藥物進行治療。同時，對于憋喘的現(xiàn)象，還需要服用止咳平喘的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。如果是結核引起來的肺占位，治療起來就比較麻煩，需要去專業(yè)的結核病院進行長期的抗結核治療，至少需要治療半年以上。另外一種肺占位的可能性就是腫瘤。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(76276)
"胸部影像學如果提示肺占位，考慮為腫瘤性病變，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。但也不排除是結核性病變引起的，結核性病變中最常見的是增殖性結節(jié)以及結核球。肺結核給予規(guī)范化的抗結核治療后，可以出現(xiàn)滲出、斑片、增殖、結節(jié)、鈣化、纖維化等改變。尤其是增殖性結節(jié)可以長期存在，不容易消失。在免疫功能低下時容易再次復發(fā)，引起肺結核活動，需要引起高度重視。合并有糖尿病的患者，更容易導致增殖性結節(jié)重新活動，發(fā)生結核病。結核球是在治療過程中吸收不完全，所形成的類似腫瘤的占位性病變。結核球的邊界較光滑，不伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改變，容易通過胸部增強CT，進一步排查肺占位屬于良性還是惡性。肺結核屬于良性占位，不需要特殊治療。所以肺占位有可能是良性腫瘤或者惡性腫瘤，良性腫瘤中包括結核球的影像學改變。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/04收聽(46630)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù)：7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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