新生兒大便有血,主要見于以下情況:
1、母血咽下:剛出生的新生兒,大便有血絲或完整的血塊、凝血塊,容易被誤認為消化道出血,但正常多見于母血的咽下。新生兒出生后有啼哭,腸道開始有空氣的進入,咽下的母血可以從腸道胎便的縫隙中通過肛門優(yōu)先排出。此時應觀察新生兒血常規(guī)的變化,若紅細胞與血紅蛋白沒有持續(xù)地減少,但仍有血便的出現(xiàn),可考慮為母血咽下;
2、肛裂:新生兒肛裂的情況較為少見,若新生兒持續(xù)腹瀉,大便>8次,同時伴有便血,出生早期的新生兒可考慮為肛裂;
3、牛奶蛋白過敏:晚期新生兒即出生7天以上的新生兒,胎便往往早已排完,進行母乳喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng),3-4周的新生兒往往大便中含有血絲或凝血塊。此時可考慮有牛奶蛋白過敏的問題,需要進行血常規(guī)、大便常規(guī)檢查。血常規(guī)常顯示有嗜酸細胞的增加,同時大便常規(guī)顯示有紅細胞、白細胞的增多,但新生兒生長發(fā)育狀態(tài)良好;
4、下消化道出血:下消化道出血等疾病亦可引起新生兒出現(xiàn)大便帶血的癥狀,需要進一步去醫(yī)院進行檢查。