哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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腰2椎體壓縮性骨折常見的原因是間接暴力損傷，治療方法是保守治療和手術治療。具體情況如下：
1、原因：多數(shù)患者發(fā)生腰2椎體壓縮性骨折是由于間接暴力引起，如患者意外跌倒時臀部著地，暴力沿臀部傳導至腰2椎體，從而發(fā)生腰2椎體壓縮性骨折。通過拍攝X光片能夠確認骨折的程度；
2、治療方法：如果患者是腰2椎體輕度的壓縮性骨折，可以采取保守治療，如臥床休息，使用軟毛巾卷墊在腰2椎體下方，促進骨折的復位。同時為緩解疼痛，可以靜脈滴注氟比洛芬酯注射液。為促進骨折愈合，可以口服仙靈骨葆膠囊或者使用注射用骨肽。如果患者腰2椎體壓縮性骨折程度較重，甚至侵入椎管，壓迫脊髓神經，則需要采取手術治療，如切開復位內固定治療，解除神經壓迫，恢復腰椎的穩(wěn)定性。
綜上所述，腰2椎體壓縮性骨折的患者應及時到脊柱外科門診就診，由?？漆t(yī)生對患者進行早期診斷、早期治療。
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"腰1椎體壓縮性骨折，是常見的椎體壓縮性骨折。因為腰1處于胸椎和腰椎交界的地方，在彎腰或垂直墜落的時候，這節(jié)椎體受力比較大，所以比較多發(fā)。壓縮性骨折，椎體像圓柱體，壓縮性骨折就是縱向的暴力，使圓柱體的高度產生了缺失，形成壓縮性骨折。而一般的壓縮性骨折，只要高度缺失不超過1\/3，都可以保守治療，保守治療就是臥床平臥，可以在要到后面墊枕頭，是腰椎形成反弓，可能會使椎體的高度得到恢復。如果超過1\/3就要行手術治療，手術是微創(chuàng)的手術，就是椎體成形術，先復位，復完位后，因為產生了壓縮，里邊有空腔，把空腔填充骨水泥。這種微創(chuàng)手術療效比較明確，做完手術后，大約2-3天就可以下地走路。"
郭岳│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(83442)
"腰2椎體的壓縮性骨折，通常是因為直接暴力或者間接暴力所導致，常見原因如下：1、外傷：對年輕患者來說，最常見于高處墜落傷、重物砸傷以及車禍傷等，常是因為腰部遭受到撞擊，或者暴力損傷所導致。2、肌肉猛烈收縮：突然彎腰會使肌肉猛烈收縮，繼而造成腰2椎體橫突和棘突等附件出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。3、基礎疾?。汗琴|疏松或者脊柱轉移的腫瘤，可能造成腰2椎體的病理性骨折，這與腰2椎體處在胸腰結合部，且承受的壓力較大也有一定的關系。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2021/07/20收聽(91942)
"病人發(fā)生腰3椎體壓縮性骨折，導致的原因是病人腰部受到了直接外力或間接外力而產生的。病人發(fā)生Ⅰ度腰3椎體壓縮性骨折，治療可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，在腰部采用支具固定，保持局部的穩(wěn)定性，可以防止骨折錯位傷及硬膜囊和神經根。同時口服接骨藥物，可以口服云南白藥、骨折挫傷散、大活絡丹，加速骨折部位盡快愈合。如果病人發(fā)生Ⅱ度或者Ⅲ度的椎體壓縮性骨折，病人出現(xiàn)了下肢的神經損傷癥狀，需要采取手術治療。應該進行切開復位、減壓、植骨，還要采用內固定手術加強腰椎部位的穩(wěn)定性。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/19收聽(72964)
"腰一椎體壓縮性骨折可以選擇手術，也可以選擇保守治療。保守治療需要臥床三個月，手術治療可以選擇經皮穿刺、球囊擴張、椎體后凸成形術。"
白晶│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/30收聽(80186)
"在臨床上，病人發(fā)生腰4椎體壓縮性骨折，導致的原因多數(shù)是病人的腰椎部位，受到間接暴力而導致，病人有腰椎部位的骨骼疏松，在受到外力后也會發(fā)生壓縮性骨折。病人發(fā)生這種骨折后，會感覺在腰椎部位有明顯的刺痛，局部壓痛、叩擊痛陽性，病人彎腰困難，可以拍攝腰椎部位的X光片，能夠明確診斷。在治療上可以考慮采取保守治療，進行硬板床平臥，腰椎采用支具固定，配合理療、烤電、外敷跌打損傷的膏藥，可以使骨折盡快得到恢復。如果病人出現(xiàn)雙下肢有神經受壓損傷癥狀，就要考慮采取手術治療，進行切開、復位、減壓，進行釘棒系統(tǒng)內固定。"
2019/12/04收聽(54382)
"腰1椎體壓縮性骨折相對較為常見，主要是由于胸腰段移行處的腰部受力較大導致的。在高空墜落或者摔傷、車禍等損傷中，可以導致腰1椎體形成壓縮性骨折。針對腰1椎體壓縮性骨折的治療方案主要有2種：1、保守治療；2、手術治療。如果腰1椎體壓縮性骨折的程度不超過椎體高度的1\/3，可以做嚴格的保守治療。如果壓縮程度超過1\/3或者伴有神經損傷，需要做手術治療。手術治療分為2種，第1種是微創(chuàng)的椎體成形術和微創(chuàng)椎弓根釘固定術，第2種是開放性的骨折切開復位椎弓根釘內固定術。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/11收聽(39538)
"腰一椎體壓縮性骨折，主要根據壓縮的嚴重程度不同和患者的年齡不同，采取保守治療或者是手術治療的方式。對于腰一椎體壓縮性骨折較輕的患者，如壓縮的程度小于椎體自身高度的1\/5，這些患者就可以采取保守治療，保守治療的具體措施包括嚴格的臥床休息一個月，期間給予對癥的消炎止疼藥物，如芬必得或者是扶他林片等。另外也可以靜脈輸入促進骨折愈合的藥物，如骨肽注射液等，當然也可以輸入一些具有活血化瘀作用的藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液等。一個月之后復查腰椎的放射片，如果證實骨折愈合良好就可以在佩戴腰部支具的情況下，進行下地活動。腰一椎體壓縮性骨折，壓縮程度比較重的患者，則一般可以采取手術治療的方式，手術治療的具體術式根據患者的年齡不同而也是不同的，對于較年輕的患者一般可以采取切開復位椎弓根螺釘固定的方式進行治療；而對于年齡較大的患者，一般可以采取經皮椎體成形術的治療方式來進行治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(97764)
"在臨床上腰1椎體有壓縮性骨折，導致的主要原因是病人的腰椎部位，受到了間接外力或者直接外力。發(fā)生腰1椎體壓縮性骨折后治療方法有很多，可以根據腰椎壓縮程度而選擇不同的治療方法，比如發(fā)生1度腰椎壓縮性骨折，病人只是感覺腰部有疼痛，活動受限伴有腫脹，沒有下肢神經損傷、受壓的癥狀，可以采取保治療，可以進行硬板床平臥，在腰部采用支具固定，而且還要外敷跌打損傷的膏藥，同時囑咐病人口服活血類的藥物。如果病人出現(xiàn)腰椎2度或者3度壓縮性骨折，下肢有神經受壓損傷的癥狀，出現(xiàn)下肢皮膚感覺刺痛，肌肉力量減弱，皮膚感覺減退等情況，要采取手術治療，可以在全麻下進行切開復位、減壓，同時進行釘棒系統(tǒng)內固定。"
2019/11/26收聽(35144)
腰1椎體壓縮性骨折通常是坐地傷或者屁蹲傷產生的一種常見的骨折類型。對于腰1椎體的骨折，傷后一定... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/16播放(94508)
腰1椎體壓縮性骨折通常是坐地傷或者屁蹲傷產生的一種常見的骨折類型。對于腰1椎體的骨折，傷后一定...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/16播放(94508)
當外傷導致脊柱發(fā)生骨折時，患者主要表現(xiàn)為脊椎骨前側的椎體發(fā)生骨折，椎體骨折時椎體高度變小，在臨... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/15播放(76238)
當外傷導致脊柱發(fā)生骨折時，患者主要表現(xiàn)為脊椎骨前側的椎體發(fā)生骨折，椎體骨折時椎體高度變小，在臨...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/15播放(76238)
"腰3椎體壓縮性骨折是臨床上非常常見的椎體壓縮性骨折部位，是由于第3腰椎是屬于承重較大的椎體，一旦暴力壓縮椎體脊柱之后，就容易導致第3椎體形成壓縮性骨折。對于腰3椎體的壓縮性骨折的治療來說，主要看壓縮的程度以及是否存在的神經損傷以及繼發(fā)的椎管狹窄。如果第3腰椎壓縮性骨折低于1\/3長度，可以選擇保守治療，如果壓縮程度超過1\/3要求手術治療，如果產生脊髓損傷癥狀，也要求做手術治療。"
2019/11/22收聽(20228)
"腰3椎體壓縮性骨折的護理措施如下：1、定期給患者翻身拍背，能夠預防形成壓瘡，也能防止墜積性肺炎等并發(fā)癥。2、如果骨折影響到下肢，要多叮囑患者進行主動或被動活動下肢，避免下肢長期不活動而導致肌肉萎縮，甚至導致雙下肢深靜脈血栓形成。3、如果采取手術治療，必須要多觀察傷口的滲血、滲液情況，如果留置了引流管，必須要觀察引流管是否通暢、引流量的多少。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/19收聽(60640)
腰1椎體壓縮性骨折的注意事項，常見如以下幾個方面：1、定期翻身：無論采用保守治療... 李明輝│武漢市第五醫(yī)院 2023/09/24播放(76602)
腰1椎體壓縮性骨折的注意事項，常見如以下幾個方面：
1、定期翻身：無論采用保守治療...
2023/09/24播放(76602)
"腰3椎體壓縮性骨折，如為輕度可以保守治療，如為中度以及重度應早期手術治療，具體如下：第一、腰3椎體輕度壓縮性骨折，骨折壓縮程度小于1\/3?？梢圆捎门P床休息兩個月，兩個月后再佩戴腰部護具適當離床活動，傷后三個月后可以正?；謴蜕?。第二、腰3椎體壓縮性骨折達到1\/3以上時，腰椎穩(wěn)定性會明顯下降。此時應考慮手術治療，可以采用球囊膨脹、骨水泥灌注，也可采用切開復位、釘棒系統(tǒng)固定，同時配合植骨治療，恢復腰椎的穩(wěn)定性。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/16收聽(60896)
"在臨床上，出現(xiàn)腰1椎體壓縮骨折，是一種比較常見的骨折。多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力而導致的。出現(xiàn)腰1椎體壓痛骨折后，在臨床上具體的治療方法，應該和病人年齡及壓縮程度有關系。如果病人年齡較大，而且壓縮度較輕微，是1度腰椎壓縮骨折。在治療上，首選是采用保守治療，首先囑病人硬板床平臥，腰部給予制動，同時在腰部可以進行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等治療，還可以配合外敷活血化瘀的膏藥。如果病人血壓不高，還可以口服接骨藥等。如果病人是成人，發(fā)生了腰1椎體壓縮骨折，而且壓縮程度較重，是3度腰椎壓縮骨折，而且病人有雙下肢神經刺痛，感覺減退、皮膚麻木、肌肉無力等癥狀。在治療上，首選要考慮手術治療，可以行切開復位內固定術。"
2018/12/12收聽(51802)
"腰三椎體壓縮性骨折多半是外力損傷引起的，只不過有的在外力損傷特別小不經意之間就可以出現(xiàn)。像老年人有嚴重的骨質疏松或者多發(fā)性骨髓瘤本身腰三椎體就有病變，或者有癌癥晚期的病人出現(xiàn)腰三椎體骨轉移，有這些基礎病變骨頭的脆性非常大，有時做小的屁股蹲或者起身特別厲害，有牽拉損傷時都可以造成腰三椎體壓縮骨折。而像其他年輕人骨質很好，出現(xiàn)腰三椎體壓縮骨折都會有比較大的暴力作用，比如車禍或者高處墜落損傷、被重物砸傷等大的暴力情況下才會出現(xiàn)骨折。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/27收聽(70890)
腰椎一共有5個椎體，從上到下為第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治療要根據骨折... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/17播放(67540)
腰椎一共有5個椎體，從上到下為第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治療要根據骨折...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/17播放(67540)
"腰1椎體出現(xiàn)了壓縮性的骨折，需要積極的完善核磁共振以及椎體CT檢查，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療。年輕患者，主要是切開復位椎弓根螺釘內固定術，手術之后嚴格臥床6-8周的時間，大小便都要在床上解決，一定不能下床以及行走，也不能坐立?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。保守治療，也需要嚴格臥床6-8周，可以使用塔形墊輔助復位。如果骨折愈合比較好，可以在腰圍的固定下，逐漸下床行走。對于老年患者的腰1椎體壓縮性骨折，考慮是由于骨質疏松性原因導致的?？梢赃M行微創(chuàng)手術治療—經皮椎體后凸成形術，這種微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快，第2天就可以下床行走。同時，還要積極用抗骨質疏松藥物治療，比如鮭魚降鈣素注射液、唑來膦酸注射液等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(148)
"腰1椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，必須要根據骨折病人的年齡以及骨折的程度，確定治療方案。如果是老年的骨質疏松病人，出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，骨折沒有影響到椎管里面的脊髓神經，可以采取利用椎體成形術的方法治療骨折端，手術之后第2天就可以開始下地行走、功能鍛煉。也可以采取保守治療，臥床休息6-8周左右的時間，等骨折端長穩(wěn)定就可以起床下地。如果是年輕人出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，骨折不是很嚴重的情況下，沒有影響脊髓神經，臥床休息6-8周就可以長好。如果是骨折移位非常嚴重，壓迫了脊髓神經必須要手術，給予復位之后，再由椎弓根釘做內固定手術。"
2019/11/22收聽(80908)
"腰1椎體壓縮性骨折對應的影響主要有以下幾個方面：第一、疼痛，腰1椎體壓縮性骨折以后腰部出現(xiàn)劇烈的疼痛，不能夠彎腰，不能站立行走，活動的時候疼痛加劇。第二、局部會出現(xiàn)后凸畸形，腰1椎體壓縮性骨折以后常常椎體呈楔形變，局部形成角狀后凸畸形，也就是局部的棘突向后突起，高突影響美觀。第三、影響脊柱的負重和行走功能，脊柱發(fā)生骨折以后，支撐和負重作用就會喪失，病人不能夠站立行走，后期病人背東西、扛東西的負重行走功能就會受到影響，也就是病人將來不能夠干重的體力活，只能做輕的體力勞動。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/04收聽(55342)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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