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    假性肌酐升高什么原因

    2023-08-09 11:35播放 :

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    假性肌酐升高,即肌酐升高以后呈假陽性。假陽性說明可能存在幾種問題:

    1、因為很多情況下檢驗1次肌酐只代表85%的準(zhǔn)確率,只有檢驗3次或3次以上才能準(zhǔn)確。由于誤差的存在,如果某次檢驗肌酐出現(xiàn)升高,而機體沒有其他任何的異常,以前也沒有腎臟疾病,說明這次肌酐升高有可能是假陽性,即假性的肌酐升高。需要重復(fù)檢測,有可能重復(fù)檢測以后,發(fā)現(xiàn)肌酐就是正常的;

    2、這種肌酐升高雖然超過正常值的上限,但是正常人的范圍,即醫(yī)療單位正常的參考值是95%,100個人中有95個人在正常范圍內(nèi),有2.5%的人超過這個值的上限,有2.5%的人低于這個值的下限。如果一個健身的人、全身肌肉發(fā)達的人,或者使用大量外源性蛋白質(zhì)的人,血中肌酐出現(xiàn)升高,超過正常值的上限,有可能正常,需要進一步做相應(yīng)的腎小球濾過率,或者內(nèi)生肌酐清除率來測定,或者結(jié)合其他的檢查尿液影像學(xué)檢查,來判斷肌酐升高是真正的升高,還是一種假性升高。

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    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(33455)

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    "肌酐突然升高可以考慮用一些排毒的藥物,比如海昆腎喜膠囊,如果升高的特別明顯,需要借助于血液透析來治療,同時要治療基礎(chǔ)疾病。肌酐突然升高見于兩種情況,第一種,原來腎功能是正常的,肌酐在正常范圍內(nèi),在受到某些急性損傷以后肌酐突然升高,腎功能急性衰竭。這種情況比較常見的是應(yīng)用了慶大霉素這一類的消炎藥物,或者大量服用布洛芬這一類止痛的藥物,這些藥物都有腎毒性,能夠引起急性腎衰竭。如果是這種情況引起的肌酐升高,而且升高不是很明顯,可以應(yīng)用一些排毒的藥物,比如上面提到的海昆腎喜膠囊。如果升高的特別明顯,就需要給予短期血液透析來治療,這種情況預(yù)后是比較好的,多數(shù)患者都能夠痊愈。第二種,原來有慢性腎衰竭,現(xiàn)在在慢性腎衰竭的基礎(chǔ)上突然加重,肌酐又升高了一些,這種情況還是要繼續(xù)的服用排毒藥物,必要的時候給予血液透析治療。另外,還要治療基礎(chǔ)疾病,如果是狼瘡引起的,需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑;如果是紫癜引起的,需要應(yīng)用激素和抗過敏的藥物。"

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    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

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