首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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嗓子發(fā)苦的原因較多，口腔、咽喉、胃、食道的原因都會(huì)引起嗓子發(fā)苦。首先從胃、食道疾病分析，如果有咽喉反流、慢性胃炎、慢性食道炎，口腔環(huán)境由于胃、食道原因發(fā)生改變，造成口腔異常細(xì)菌增生，代謝物堆積，還有胃、食道腐敗的氣味，都會(huì)引起嗓子發(fā)苦。
口腔疾病包括齲齒，齒齦炎，咽喉部疾病比較少，不論是急性炎癥還是慢性炎癥，都表現(xiàn)以咽喉不適、異物感、咽喉疼痛為主，嗓子發(fā)苦是偶爾的表現(xiàn)。
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"嗓子發(fā)苦臨床上可能有以下原因：1、胃食管反流，胃液等消化液通過(guò)食管反流進(jìn)入咽喉部，損害咽喉部黏膜出現(xiàn)反流性咽喉炎，導(dǎo)致出現(xiàn)咽部異物感、咽干、嗓子苦等臨床表現(xiàn)。2、膽囊方面的疾病，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊癌癥等疾病，導(dǎo)致膽汁進(jìn)入胃，隨胃液一起反流至咽喉部，出現(xiàn)嗓子發(fā)苦的感覺(jué)。通過(guò)做腹部彩超檢查或者腹部CT檢查等相關(guān)檢查能判斷出來(lái)，出現(xiàn)嗓子發(fā)苦可能是耳鼻喉科方面疾病，也可能是消化方面疾病，建議去相關(guān)科室積極就診。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(60374)
"生活當(dāng)中患者出現(xiàn)嗓子發(fā)苦，主要考慮兩個(gè)方面的原因。第一個(gè)原因，患者是由于工作生活中壓力特別的大，經(jīng)常著急上火，口干舌燥，患者就容易出現(xiàn)嗓子發(fā)苦的情況，建議患者平時(shí)多喝水，盡量釋放自己的壓力，可以口服牛黃上清丸，或者是牛黃解毒片來(lái)緩解嗓子發(fā)苦的情況。第2個(gè)原因，主要考慮患者有消化系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)有膽汁反流，或者是膽囊炎患者也會(huì)覺(jué)得嗓子發(fā)苦，在治療方面，患者最好是到普外科完善相關(guān)的檢查之后再考慮進(jìn)一步的對(duì)癥治療，生活當(dāng)中患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，平時(shí)需要多喝水，而且需要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(39900)
"嗓子苦應(yīng)該為口苦，因?yàn)榭辔兜任队X(jué)，只有舌背部位的味蕾才能感覺(jué)到，口苦只是一種臨床上常見(jiàn)癥狀，并非一種疾病，引起口苦癥狀既有生理性者，也有病理性者，生理性口苦者如喝水過(guò)少，可導(dǎo)致唾液腺分泌減少引起口苦感覺(jué)，如果夜間睡眠較差、人體過(guò)度疲勞、喜食辛辣刺激性食物，以及有煙酒嗜好者，都可以出現(xiàn)口苦等癥狀。而病理性口苦者，是由于機(jī)體的器質(zhì)性疾病所引起，如有口腔炎癥、維生素缺乏、呼吸道和消化道等疾病，以及糖尿病等內(nèi)分泌疾病，也都可以出現(xiàn)口苦等癥狀。而惡性腫瘤患者，口苦是其常見(jiàn)的癥狀之一，具體口苦情況，需要到醫(yī)院有關(guān)科室詳細(xì)檢查以后，才能明確診斷及治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/08/27收聽(tīng)(15162)
"患者出現(xiàn)嗓子發(fā)苦的情況多是由于膽囊功能比較差，特別是膽囊方面的疾病引起的，另外還有可能是由于腸胃動(dòng)力差、食道有一定的炎癥，導(dǎo)致膽汁反流到胃部也會(huì)引起嗓子發(fā)苦。有的人生活不規(guī)律、睡眠時(shí)間不夠或者是發(fā)生了口腔炎癥，也會(huì)引起嗓子發(fā)苦，所以患者需要及時(shí)到醫(yī)院查明具體的病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。建議可以采取藥物治療，主要是服用維生素C片，另外就是平時(shí)多喝一些清涼的湯水，多吃新鮮的蔬菜和水果癥狀一般可以得到緩解。"
萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/08/17收聽(tīng)(80962)
"如果嗓子發(fā)苦不一定就是癌癥，嗓子發(fā)苦的病因有很多，比如慢性咽炎、喝水過(guò)少，或口腔內(nèi)有炎癥形成。還有患者可能消化系統(tǒng)有疾病，比如膽囊炎、膽汁反流性疾病。如果出現(xiàn)這樣的情況，一定要到醫(yī)院詳細(xì)檢查，如果是單純的慢性咽炎，可以口服六神丸、金嗓子開(kāi)音膠囊治療，平時(shí)應(yīng)多喝水。如果患者口腔內(nèi)有炎癥，需用復(fù)方替硝唑溶液漱口。如果消化系統(tǒng)有問(wèn)題，最好到消化科完善相關(guān)的檢查，明確具體診斷后再考慮進(jìn)一步治療?；颊咴谏钪袘?yīng)該保持積極的心態(tài)，身體出現(xiàn)不適及時(shí)到醫(yī)院就診即可。"
2019/08/01收聽(tīng)(42172)
"點(diǎn)了眼藥水嗓子發(fā)苦，這是一種正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)檠劬Φ臏I道和鼻腔是相通的，當(dāng)?shù)瓮暄鬯幩螅幩蜁?huì)順著淚道系統(tǒng)進(jìn)入到鼻腔，然后進(jìn)入咽喉部，引起嗓子發(fā)苦的癥狀。如果沒(méi)有嗓子發(fā)苦的癥狀，反而要考慮淚道堵塞的可能。有嗓子發(fā)苦的癥狀，恰恰說(shuō)明了的淚道系統(tǒng)是通暢的，是健康的。口腔和鼻腔是相通的，而鼻腔和咽喉部也是相連的，為了避免出現(xiàn)嗓子發(fā)苦的癥狀，在平時(shí)滴藥水的時(shí)候，可以閉上眼睛，用手按壓住內(nèi)眥角5分鐘左右，防止藥液進(jìn)入到鼻腔。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(tīng)(64938)
嘴發(fā)苦原因較多，首先，有可能是局部的因素，例如有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，在長(zhǎng)期的... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/19播放(61516)
嘴發(fā)苦原因較多，首先，有可能是局部的因素，例如有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，在長(zhǎng)期的...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/19播放(61516)
"口苦是一種主觀感覺(jué)，沒(méi)有進(jìn)食發(fā)苦的食物卻感覺(jué)到口中發(fā)苦，口苦多與胃腸、膽囊功能不好有關(guān)，特別是膽囊疾病的病人，也有可能是由于胃動(dòng)力差、食道存在炎癥，也可為膽汁反流至胃，也會(huì)引起口苦。有的人生活不規(guī)律、睡眠休息不足以及打呼、張口睡覺(jué)、口腔發(fā)炎等人群，也易出現(xiàn)口苦的情況。也有精神性口苦現(xiàn)象，一些人由于工作、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、失眠時(shí)都可能出現(xiàn)口苦?？谇磺鍧嵅坏轿灰部赡軙?huì)帶來(lái)口臭、口苦等味道。牙齦、舌頭、唾液腺等感染也可能導(dǎo)致嘴巴對(duì)味道的感覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致口苦。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(97132)
嘴巴發(fā)苦首先要排除生理性的問(wèn)題，比如進(jìn)食過(guò)多辛辣的食物、燥熱的食物，如生姜、大蒜、蔥和煎炸的食物。其次要排除相關(guān)的疾病，比如肝膽系列的疾病、腎臟系列的疾病、某些重金屬中毒的疾病、胃腸道的疾病。肝膽方面，比如慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝硬化。腎臟的問(wèn)題，如慢性腎功能不全，還有重金屬中毒。胃腸道的疾病，如胃食管反流病等等，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)苦。如果發(fā)苦的程度不重，可以應(yīng)用常用的中成藥去治療，比如小柴胡顆?；蛘呤驱埬憺a肝丸，按說(shuō)明書(shū)口服。如果連續(xù)吃一周，效果不明顯，還是建議做進(jìn)一步的檢查。
李佳│高州市中醫(yī)院
2019/05/10收聽(tīng)(98218)
"嘴里老是發(fā)苦主要有兩方面的原因，一種是有口腔局部的疾患，另一種是消化系統(tǒng)的問(wèn)題。口腔局部的問(wèn)題主要是由于口腔衛(wèi)生情況不良，導(dǎo)致口腔內(nèi)和牙面上堆積著大量的食物殘?jiān)?、?xì)菌，在口內(nèi)停留時(shí)間久后就會(huì)自身腐敗，從而引起口苦的現(xiàn)象。如果口內(nèi)很多牙齒都患有齲壞、牙髓炎、根尖周炎，甚至是黏膜大面積的潰瘍，由于口內(nèi)炎性因子和致病因子數(shù)量的增多，也會(huì)引發(fā)口苦。消化系統(tǒng)疾病主要是患有膽囊炎、膽石癥、膽汁淤積、膽汁反流等疾病，這類(lèi)肝膽系統(tǒng)的疾病很容易引發(fā)口苦，如果患者長(zhǎng)期有消化不良的癥狀，比如胃潰瘍、胃動(dòng)力不足，也容易出現(xiàn)口苦的現(xiàn)象。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(49078)
"口腔發(fā)苦的原因主要有以下幾點(diǎn)：第1、是口腔衛(wèi)生環(huán)境不良，由于是牙面上和舌面上堆積著大量的食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌，其就會(huì)自身腐敗導(dǎo)致口腔發(fā)苦；第2、是由于口內(nèi)有牙齒或者牙周的疾患，比如多個(gè)牙齒都有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎，或者黏膜大面積的潰瘍，導(dǎo)致口內(nèi)致病因子數(shù)量的增多，從而有口苦的癥狀；第3、原因是由于身體患有肝膽系統(tǒng)和胃腸消化系統(tǒng)的疾病，比如患有膽汁反流癥、膽囊炎、膽結(jié)石癥的患者，由于膽汁的淤積和反流到口腔內(nèi)，就會(huì)引發(fā)口苦的現(xiàn)象，另外如果消化不良或者胃動(dòng)力不足的患者，由于積食也會(huì)引發(fā)口苦。"
2020/05/09收聽(tīng)(84170)
嘴里發(fā)苦多代表心火上炎或者是肝膽火熱?？谥凶杂X(jué)有苦味，并且影響到食物的口味，不論吃什么食物都會(huì)伴有苦味，多代表其心火亢盛或者是肝經(jīng)有火。心火上炎多會(huì)出現(xiàn)口苦、咽干、口舌生瘡、胸中煩悶不安、心慌、尿黃、舌尖紅、脈數(shù)等癥狀，應(yīng)當(dāng)給予清心去火治療，食物可選擇食用苦瓜、蓮子心等，藥物可選擇黃芩、石膏、金銀花、淡竹葉等。若為肝經(jīng)有火多會(huì)在口苦的基礎(chǔ)上出現(xiàn)目赤腫痛、頭痛、頭暈，胃中嘈雜、吞酸，兩側(cè)脅肋部疼痛、乳房脹痛、女性出現(xiàn)白帶色黃質(zhì)、稠，舌兩邊紅、苔黃、脈弦等癥狀，建議給予清肝利膽治療，可口服梔子、知母、夏枯草、龍膽草等。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(73662)
引起口苦的原因較復(fù)雜，具體如下：1、口腔和牙齦的炎性疾患、胃和食道疾病、肝臟和膽... 張凌志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(69200)
引起口苦的原因較復(fù)雜，具體如下：
1、口腔和牙齦的炎性疾患、胃和食道疾病、肝臟和膽...
張凌志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18播放(69200)
"門(mén)診的患者中有很多患者來(lái)看病，說(shuō)嗓子眼兒發(fā)苦，比較常見(jiàn)的有兩種原因：第一、由于患者喝水少，或者是經(jīng)常著急上火，口腔內(nèi)有炎癥或者是咽炎所導(dǎo)致的。第二、考慮患者有消化系統(tǒng)疾病，比如膽囊炎或者是膽汁反流相關(guān)的疾病。在治療方面首先是明確病因，如果是單純的炎癥導(dǎo)致，可以口服金嗓子開(kāi)音膠囊，還有蒲地藍(lán)消炎口服液，能夠有效的減輕口腔內(nèi)黏膜的炎癥，減輕患者口苦的癥狀。如果是因?yàn)橄到y(tǒng)疾病，最好是做胃鏡確定，可以口服奧美拉唑腸溶膠囊，或者是阿莫西林膠囊治療。"
2019/08/02收聽(tīng)(36638)
對(duì)于嘴唇發(fā)苦，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證多考慮是肝經(jīng)濕熱、肝膽有火引起的情況，多是由于飲食過(guò)度辛辣、過(guò)度油膩以及肝郁氣滯、氣郁化火等引起。此外，中醫(yī)基礎(chǔ)理論有苦入心，所以嘴唇發(fā)苦也有可能是心火上炎引起的臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、口苦、咽干、脅肋脹痛等肝經(jīng)異常的情況，多考慮是肝膽濕熱或者是肝經(jīng)有火。如果出現(xiàn)心煩失眠、小便黃赤、口舌生瘡等情況，多考慮是心火上炎，可以根據(jù)臨床癥狀選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
孟慶杰│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020/08/27收聽(tīng)(65978)
如果感覺(jué)口腔發(fā)苦，最常見(jiàn)的就是膽囊炎這類(lèi)疾病，出現(xiàn)膽汁的反流，也會(huì)感覺(jué)有發(fā)苦的癥狀。膽囊炎多發(fā)生于中老年患者，主要是由于平時(shí)進(jìn)食太多油膩、高膽固醇的食物，并且病人多數(shù)是肥胖的體質(zhì)，發(fā)作的時(shí)候還會(huì)有明顯的右上腹疼痛，向右側(cè)肩背部放射。另外，有特殊性的原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者，也會(huì)導(dǎo)致有局部疼痛，甚至有膽汁的淤積。繼發(fā)膽囊的炎癥或者肝內(nèi)膽管的感染，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，將膽囊切除，并且在手術(shù)以后也需要合理的進(jìn)行調(diào)節(jié)飲食。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/30收聽(tīng)(306)
"口中發(fā)苦其實(shí)是一種味覺(jué)的感受，口中發(fā)苦可能會(huì)有很多原因引起，比如口腔本身的問(wèn)題，像一些炎癥、潰瘍可能會(huì)引起口中的發(fā)苦。還有就是消化系統(tǒng)，我們常說(shuō)的上火、消化不良也可能會(huì)引起口中發(fā)苦，尤其是當(dāng)慢性胃炎消化不良，同時(shí)可能會(huì)伴有一些膽汁反流的時(shí)候，膽汁堿性的液體反流也會(huì)引起口中發(fā)苦，這個(gè)時(shí)候就要注意飲食和生活上要盡量避免辛辣、刺激的食物，飲食要清淡，生活要規(guī)律。如果反復(fù)的出現(xiàn)口中發(fā)苦，可以考慮用一些助消化的藥物，比如補(bǔ)充消化酶制劑，看能否改善口中發(fā)苦的感覺(jué)，另外，就是一定要注意除外口腔本身病變引起的味覺(jué)異常。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/21收聽(tīng)(88012)
"口腔發(fā)苦的原因主要有兩方面：第一、口腔局部的問(wèn)題；第二、消化系統(tǒng)的問(wèn)題?？谇痪植恐饕怯捎诳谇恍l(wèi)生情況不良，口腔內(nèi)牙齒和黏膜上存在著很多食物殘?jiān)?、軟垢和?xì)菌，從而引起口腔發(fā)苦。如果口內(nèi)有牙齒的疾患，比如有多個(gè)牙齒患有齲洞，有牙周炎、根尖周炎和智齒冠周炎等疾病，這類(lèi)疾病會(huì)引起口內(nèi)致病因子數(shù)目增多，炎性分泌物的量增多，從而會(huì)引起口苦的癥狀。另外患有舌炎和口腔干燥綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)障礙，從而引起口苦的感覺(jué)，消化系統(tǒng)的疾病主要是肝膽系統(tǒng)的疾病，患有膽囊炎、膽結(jié)石癥、膽汁反流等疾病的人容易產(chǎn)生口苦的癥狀。"
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/15收聽(tīng)(11364)
"喉嚨發(fā)苦應(yīng)是口腔發(fā)苦，簡(jiǎn)稱(chēng)為口苦，味覺(jué)是由存在于舌背部位味蕾所感知，并通過(guò)味覺(jué)感受器官，經(jīng)過(guò)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)而被感知。當(dāng)以上其中任何原因引起味覺(jué)感受發(fā)生障礙，都可出現(xiàn)感覺(jué)異常，如舌苔過(guò)厚、口腔黏膜炎癥、口腔黏膜燙傷，或外傷等口腔方面原因。胃食道反流性疾病，或因其他疾病服用藥物導(dǎo)致胃部不適，都是常見(jiàn)口苦原因之一。各種原因引起全身發(fā)熱性疾病，也可引起口苦等癥狀。如果為惡性腫瘤，也會(huì)引起口苦，導(dǎo)致食欲不振致形體消瘦等現(xiàn)象。若為糖尿病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，以及味覺(jué)錯(cuò)亂等原因，都可以引起口苦。"
2019/08/30收聽(tīng)(82694)
"導(dǎo)致嘴里發(fā)苦的原因有很多，主要原因是胃腸道疾病導(dǎo)致或者肝膽等疾病，具體如下：1、胃腸道的疾病，比如反流性食管炎、胃炎等，消化不良也會(huì)引起嘴里發(fā)苦，除了配合服用口服藥物外，平時(shí)也要清淡飲食。2、肝臟方面的疾病，尤其是慢性肝炎會(huì)導(dǎo)致嘴發(fā)苦，同時(shí)還伴有頭暈?zāi)垦?、面紅易怒等情況。另外如果肝火旺盛，也會(huì)導(dǎo)致嘴發(fā)苦，可以遵醫(yī)囑配合口服藥物進(jìn)行治療，比如服用龍膽瀉肝丸等。3、膽囊炎、膽結(jié)石也會(huì)誘發(fā)嘴里發(fā)苦，可以去醫(yī)院做一個(gè)腹部B超檢查，明確病因，方便對(duì)癥治療。4、口腔部位的問(wèn)題也會(huì)引起嘴發(fā)苦，比如牙齦舌頭等發(fā)生感染，口腔潰瘍等。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/04收聽(tīng)(86196)
北京醫(yī)院 宋海濤
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 田保悅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北大一院 王軍
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