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    一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事,怎么治療

    2023-12-29 10:19播放 :

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    如果是青年人一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,可能是活動過多或扭傷,造成局部肌肉有滲出或關(guān)節(jié)有滲液。通過休息、適當(dāng)用藥、減少活動,一般能夠緩解癥狀。如果是中老年人長期有髖關(guān)節(jié)疼痛,或有喝酒、用激素等病史出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛并且逐漸加重,最好檢查核磁。

    關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死或局部有其他損傷,會造成一側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛。這種情況有些需要進(jìn)行休息、理療、減少活動,有些需要進(jìn)行手術(shù)治療。特別是股骨頭壞死已經(jīng)發(fā)展到變形,或髖節(jié)關(guān)節(jié)間隙變化的情況下。如果摔傷以后出現(xiàn)一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,有可能在中老年人是因為存在骨折。

    總而言之,一側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛如果是勞累或青年人跑、跳過多,髖關(guān)節(jié)雖然疼痛但不影響活動,有可能是炎癥。而長期慢性疼痛或年齡增大、用激素、喝酒等,需要注意關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死的情況。

    而中老年人,特別是老年人在摔倒以后出現(xiàn)一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,需要注意骨折的情況。一般除了不影響活動、注意休息、青年人觀察以外,大部分需要及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,特別是核磁。大部分可以保守用藥進(jìn)行對癥處理,而嚴(yán)重股骨頭壞死或骨折需要手術(shù)治療。

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    "髖關(guān)節(jié)疼痛的原因比較多,根據(jù)部位不同疾病可能也不同,具體如下:一、如果是髖關(guān)節(jié)外側(cè)骨頭比較突出部位的疼痛,尤其發(fā)生年輕人伴有下蹲的困難,出現(xiàn)彈響,可能是彈響髖,是髂脛束攣縮引起的。二、如果是髖關(guān)節(jié)前方在腹股溝深部的疼痛,一般是由髖關(guān)節(jié)本身的疾病引起的疼痛,如果發(fā)生在年輕人身上,可能是髖臼發(fā)育不良,需要拍攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對照的X線片,測量髖臼的角度和股骨頭的高度,判斷是否有髖臼發(fā)育不良。三、常見原因是年輕人髖關(guān)節(jié)深部疼痛,伴有不能久坐、曲髖能夠誘發(fā)疼痛的表現(xiàn),常常是股骨髖臼撞擊綜合征,核磁可以發(fā)現(xiàn)股骨頭相應(yīng)部位的水腫、髖臼的增生、盂唇的撕裂、軟骨的剝脫等問題,照X線片可以看到股骨頸下方骨質(zhì)的凸出。四、中老年髖關(guān)節(jié)疼痛的原因一個是髖臼發(fā)育不良,另一個是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)增生、變形,如果患者之前酗酒或者是大量服用激素,還有可能是股骨頭缺血性壞死導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)疼痛。"

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    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

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