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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

腦利鈉肽多少算嚴重

2023-10-01 05:58播放 :

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腦利鈉肽即BNP，當BNP＞100個pg/mL時，提示患者心功能異常，說明患者心臟出現(xiàn)心力衰竭，情況較嚴重，BNP的值越高，代表心衰的程度越重。經(jīng)過積極治療后，心衰緩解，BNP的水平亦會逐漸下降。BNP會在心室受到心腔內(nèi)壓力，或受到牽張刺激時增加。因此BNP水平的升高，本質(zhì)上是反映心室肌細胞受到的壓力增加。

但有一種特殊情況，即大部分心肌細胞已經(jīng)壞死的情況下，因殘存的心肌細胞的數(shù)量過少，合成BNP的量相應減少，導致BNP水平不高，但實際上病情較嚴重。

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腦利鈉肽多少算嚴重

腦利鈉肽的數(shù)值超過1000以上屬于比較嚴重的，腦利鈉肽是檢查心力衰竭的一個指標，如果超過1000考慮心衰的可能性比較大，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病人年齡、體征和其他輔助檢查來綜合診斷疾病，根據(jù)年齡不同嚴重程度不同。年輕人正常值在150-300之間，如果70-80歲的老年人，腦利鈉肽可以達到1000以上，如果年輕人數(shù)值比較高，需要引起重視，一定積極進一步檢查以免耽誤。如果是老年人，受很多因素或者疾病的影響，平時養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，不要熬夜、生氣，清淡飲食，可以降低數(shù)值，對減輕心臟負荷有好處。對于有心臟病史的人需要引起重視，綜合考慮。

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(15296)

腦利鈉肽高說明什么

腦利鈉肽升高，說明左心室內(nèi)壓力增加。當左心室內(nèi)的壓力過高或者心室擴張時，心室肌細胞會受到牽拉或...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/12/15播放(93746)

腦利鈉肽正常值

"腦利鈉肽正常值低于125pg\/mL，是心臟分泌鈉肽激素的一種，用于判斷人體的心血管功能。如果腦利鈉肽的數(shù)值高于正常值，表示患者可能會出現(xiàn)心衰或者心肌梗死。心衰患者經(jīng)過良好治療后病情好轉(zhuǎn)，身體中腦鈉肽含量也會逐漸降低。但是在治療過后需要每3-6個月復查一次，避免再次出現(xiàn)心衰。同時這種物質(zhì)的含量高低與心肌梗死的范圍有關(guān)，在臨床進行檢測時，可以有效預測是否會出現(xiàn)心肌梗死，以輔助進行早期判斷和治療。同時，這種物質(zhì)在臨床中也可以幫助鑒別心源性和呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，可以避免誤診。針對老年患者，檢測身體中的腦利鈉肽含量可以有效判斷病情。"

語音時長01:14''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/15收聽(15356)

腦利鈉肽是什么意思

"腦利鈉肽具有利鈉、利尿、抗醛固酮、舒張血管、降低血壓等作用，在充血性心力衰竭、高血壓、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管疾病中，腦利鈉肽的基因表達及合成分泌均有明顯增加，可能是機體在疾病狀態(tài)下的一種代償和保護作用。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在心力衰竭患者血漿中，腦利鈉肽水平明顯增高，并且腦利鈉肽水平的變化，對于心力衰竭早期的診斷、危險分層，以及預后的估測具有重要價值，在左室功能障礙時水平也有明顯的增加。腦利鈉肽在人血循環(huán)中主要是由32個氨基酸組成，人心臟是腦利鈉肽合成和分泌的主要部位，心室的壓力、心室容量是腦利鈉肽釋放的主要刺激因素，腦利鈉肽在臨床中常用于以下幾點：第一、急性呼吸困難的鑒別診斷。第二、診斷出血性心力衰竭，反映心力衰竭的嚴重程度。第三、可以篩選出高危人群。第四、可以用于臨床預后的評估。第五、可以作為猝死的標志檢測物。第六、可以用于診斷縮窄性心包炎。"

語音時長01:43''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/07/05收聽(97142)

腦利鈉肽是什么意思

腦利鈉肽是心肌細胞分泌的一種活性物質(zhì)，對心血管系統(tǒng)存在有利作用，包括利鈉、利尿以排出體內(nèi)多余水...

周恒│武漢大學人民醫(yī)院

2023/08/05播放(83042)

什么是腦利鈉肽前體

腦利鈉肽前體（BNP）是指心臟分泌的利尿鈉肽種類的一種，是一種氨基酸殘基組成的多肽，正常值一般小于125pg/ml。是反映心衰的一個重要指標，在臨床上主要用來檢測，是否合并心衰及心衰的嚴重程度，并且腦利鈉肽前體在急性心衰時反映較靈敏，是急性心衰檢查中最具有敏感性的指標，可以早期發(fā)現(xiàn)心衰癥狀。其高低可受感染、心律失常、心肌梗死、年齡、腎功能等多種因素的影響。如化驗結(jié)果是增多的，需綜合考慮各種因素后，指標異常是否具有可靠性。至于其生理作用，腦利鈉肽前體主要發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓和血容量平衡的作用，并可以輕度利尿。

語音時長01:22''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/20收聽(88702)

利鈉肽的作用

"利鈉肽，存在于心室的隔膜顆粒中，其分泌有賴于心室的容積擴張和壓力負荷增加，當心肌細胞受到牽拉、刺激后，會分泌出B型的利鈉肽原前體，隨后形成B型利鈉肽原，在經(jīng)過內(nèi)切酶的作用下，裂解為有利尿、利鈉、擴張血管的有生物活性的BNP和無生物活性的N末端B型利鈉肽原。因此，測定血中的BNP或者是N末端B型利鈉肽原水平，可以對心衰進行診斷和評估，并且BNP和N末端B型利鈉肽原在心衰的診斷和鑒別診斷中有著重要的價值，并且在急性心衰中的臨床價值要大于慢性心力衰竭。"

語音時長01:27''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/09/03收聽(42860)

利鈉肽的正常值

利鈉肽正常范圍與年齡，以及具體醫(yī)療機構(gòu)使用的檢測方法、機器、試劑相關(guān)。目前多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)檢測稱為...

范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/13播放(61672)

腦利鈉肽前體正常值

腦利鈉肽前體50歲以下正常值為450pg/ml，50歲以上正常值為900pg/ml，超過900pg/ml提示有心力衰竭的可能。腦利鈉肽前體是一種心力衰竭標志物，通過血清和血漿檢查來判定其是否正常，常用化學發(fā)光法來檢測，腦利鈉肽是由心室肌和腦分泌的，在活化酶的作用下通過裂解得出。在臨床上心衰患者不管有沒有癥狀，利鈉肽水平都會明顯增高，對于急性心肌梗死的病人發(fā)病后6-12小時腦利鈉肽顯著升高，7天后達到高峰，可以反映心肌壞死的面積。腦利鈉肽作為判斷心力衰竭患者死亡率的獨立的預后指標，檢測腦利鈉肽前體的含量是十分重要的。

語音時長01:07''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(53220)

腦利鈉肽前體為什么高

腦鈉肽前體，英文縮寫為NT-proBNP，是評價心功能的重要指標。如果出現(xiàn)了NT-proBNP水平的明顯升高，需要警惕心功能不全存在的可能性。有些呼吸困難的患者，通過測定NT-proBNP的水平，可以尋找和判定呼吸困難的原因是心源性還是肺源性。對于存在有慢性心功能不全的患者，NT-proBNP的水平還可以用來評價心衰的治療效果，以及預測有無急性心衰發(fā)作的可能性。積極有效的治療可以使NT-proBNP的水平得到明顯下降，提示心衰的治療是有效的。

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/06收聽(24824)

腦利鈉肽前體高是怎么回事

腦利鈉肽前體即NT-proBNP，是心室肌細胞受牽張刺激后，合成分泌入血的肽類物質(zhì)，升高提示心...

耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/10/14播放(74030)

N端腦利鈉肽是什么

"N端腦利鈉肽的話是一個下游物質(zhì)，從源頭開始是心臟受到血液沖擊，心室肌受到牽拉分泌Pre-proBNP，經(jīng)過代謝為proBNP。然后再經(jīng)過內(nèi)切酶剪切，形成帶N基末端的proBNP，還有活性BNP。NT-proBNP就是N端腦利鈉肽，臨床意義比較重要。主要可用來診斷跟鑒別心衰，同時還可以指導心衰經(jīng)治療后的療效，評價心衰的預后。"

語音時長01:12''

黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(98750)

端腦利鈉肽前體高說明什么

端腦利鈉肽前體的增高一般提示可能存在心衰，即心功能不全的情況。這個值的高低與年齡和腎功能密切相...

王智泉│武漢大學中南醫(yī)院

2023/05/10播放(29417)

N端腦利鈉肽升高說明什么

N-端腦利鈉肽升高說明存在心衰，N-端腦利鈉肽的英文名稱是NT-BNP，是心衰的重要生物標記物...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/24播放(46551)

腦利鈉肽前體臨床意義

"檢查腦利鈉肽前體的主要意義是判斷是否患者存在心力衰竭?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難的時候，有時很難鑒別是心臟原因出現(xiàn)的呼吸困難，還是呼吸系統(tǒng)疾病導致的呼吸困難。這時可以檢查腦利鈉肽前體，如果是心臟原因出現(xiàn)的心力衰竭，腦利鈉肽前體都是升高的。但是如果是肺部疾病出現(xiàn)的呼吸困難，則檢查腦利鈉肽前體是正常的，這時可以鑒別呼吸困難的原因從而針對性的治療。產(chǎn)生腦利鈉肽前體升高的原因是由于如果患者出現(xiàn)心力衰竭，那么心室內(nèi)會主動分泌腦利鈉肽，分泌這種激素可以一定程度上起到代償性的作用，具有利尿和強心、擴張心臟血管的作用。"

語音時長01:21''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/04收聽(46216)

腦鈉肽的正常值

腦鈉肽的正常值處于0-100pg/mL之間，腦鈉肽是心功能不全的標志物，可反映心室收縮、舒張功能及心臟內(nèi)瓣膜的功能狀態(tài)，常用于心力衰竭的臨床診斷及預后判斷，動態(tài)觀察可反映疾病動態(tài)變化是好轉(zhuǎn)還是惡化。腦鈉肽超過400pg/mL可提示心功能不全，腦鈉肽與年齡關(guān)系密切，患者年齡小于50歲腦鈉肽超過400pg/mL可診斷心力衰竭，年齡大于50歲、小于75歲的患者超過900pg/mL才可診斷，年齡大于75歲者鈉尿肽需大于1800pg/mL才能診斷心力衰竭，腦鈉肽是經(jīng)過抽靜脈血檢查的，在空腹和非空腹狀態(tài)均可以檢查。

語音時長01:33''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(51546)

腦鈉肽的作用

"腦鈉肽一般是由心室的心肌細胞分泌的，當一些物理的或者是理化的因素，比如說心肌細胞受到牽張，會分泌腦鈉肽，也叫腦利鈉肽。這種利鈉肽可以和心肌細胞上的利鈉肽受體結(jié)合，從而引起膜上的鳥苷酸環(huán)化酶激活，然后把體內(nèi)的三磷酸鳥苷變成了環(huán)磷鳥苷。環(huán)磷鳥苷可以激活蛋白激酶G，然后發(fā)揮蛋白激酶G的一些生理功能，比如說擴張血管、抑制鈣離子內(nèi)流，然后抑制心肌細胞的增生和肥大，從而起到非常強的降壓、抑制心肌細胞肥大、治療心衰的作用。有一些藥物可以抑制腦利鈉肽被體內(nèi)的腦啡肽酶降解，從而起到治療心衰的作用，像諾新妥，如下：一方面抑制了腦啡肽酶，減少了腦利鈉肽的降解，起到治療心衰的作用；另一方面還可以抑制血管緊張素Ⅰ受體，來抑制RASS系統(tǒng)，來降低血壓，減輕心肌細胞的纖維化，最終起到治療心衰的作用。"

語音時長02:07''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/05收聽(32298)

腦鈉肽的臨床意義

所謂的腦鈉肽是又稱B型利鈉肽，首先是由日本學者于1988年從豬腦中分離出來而得名。其實主要來源于心室，腦鈉肽具有重要的生理學意義，可以促進排鈉、排尿，具有較強的舒張血管作用。對抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的縮血管作用，同時也是人體抵御容量負荷過重及高血壓的重要的分泌系統(tǒng)。心功能障礙可以極大的刺激腦鈉肽的分泌，然后導致腦鈉肽的增高。它的主要的臨床意義就是診斷心衰，如果明顯升高，可以診斷為有心衰這種情況。另外一個就是腦鈉肽對心臟預后的評估作用也是非常重要的。比如經(jīng)過治療以后腦鈉肽是明顯降低的，認為是非常重要的預后評價的功能。

語音時長01:56''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/06/26收聽(28362)

腦鈉肽的正常值范圍

腦鈉肽是由心臟分泌的一種激素，具有調(diào)節(jié)血壓和血容量的作用，通過利尿作用實現(xiàn)。所以在心衰的時候，通過心室腔壓力的調(diào)節(jié)，其分泌量會有一定程度的增加，是確定和診斷心衰的可靠依據(jù)。其正常值在100pg/ml之內(nèi)的，如果其數(shù)值大于400pg/ml，提示患者存在心力衰竭，其準確率可達到95%以上。而數(shù)值在100-400pg/ml時，可以由肺臟疾病、右心衰、肺栓塞等因素引起。腦鈉肽作為心衰定量的標志物，在臨床上應用比較廣泛，其數(shù)值的大小與心衰的程度呈正相關(guān)。

語音時長01:12''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(93658)

腦鈉肽是什么

腦鈉肽又稱為BNP，主要是心臟細胞分泌的一種利尿成分，由32個氨基酸殘基組成的多肽，腦鈉肽對心衰患者而言，具有重要的病理與生理意義，能夠促進排鈉、促進排尿的作用，具有較強的舒張血管作用，對抗RAAS系統(tǒng)的擴血管作用。心室負荷增加導致腦力鈉肽釋放，臨床上目前通過監(jiān)測腦鈉肽的水解片段，就可以反應心衰的嚴重程度，腦鈉肽水平越高，提示心衰越嚴重，預后越差。臨床上也有外源性的重組人腦利鈉肽，靜脈應用后，有強心利尿的作用，可以明顯改善心衰癥狀。

語音時長01:14''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/28收聽(35664)

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