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李進(jìn)軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

狗抓沒出血但有點(diǎn)劃痕要打針嗎

2023-03-31 12:21播放 :

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在日常生活當(dāng)中愛狗人士越來越多，狂犬病毒的攜帶者主要就是狗，而且是通過狗唾液傳播。如果被狗抓傷以后，需要明確一點(diǎn)，雖然抓痕沒有出血但是畢竟是抓痕，這種創(chuàng)傷有可能不是肉眼所見，但實(shí)際已經(jīng)存在創(chuàng)傷。所以在這種情況下首先要及時(shí)處理傷口，用堿性液體比如肥皂水進(jìn)行創(chuàng)面的清洗，而且建議注射狂犬疫苗。因?yàn)榭袢〉陌l(fā)病率是百分之百，而且致死率也基本上是百分之百，所以從安全的角度考慮還是要以打狂犬疫苗。為了不打針最好的辦法就是和狗友好相處，盡量避免被狗抓傷、撓傷，而且要注意給狗打狂犬疫苗，從而減少狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。

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"沒有抓出血，但是有劃痕，看局部有沒有破皮，如果破皮了還是需要打針。因?yàn)榭袢《究赡芡ㄟ^破皮的地方，經(jīng)過血液循環(huán)而進(jìn)入體內(nèi)。雖然這種概率要比出血，大面積咬傷的概率小，但是這個(gè)概率也是不容忽視。因?yàn)榭袢〉乃缆时容^高，對于人類算是比較恐懼的疾病。還是要去打針，預(yù)防一下。當(dāng)時(shí)的傷口需要要處理，可以用肥皂水清洗。因?yàn)榉试硭菈A性，不利于狂犬病病毒的生存，就改變生存環(huán)境，可以降低活性，降低病毒對人體的感染能力。同時(shí)，要用流水清洗2分鐘，這樣可以很大程度上清洗掉傷口表面部位的狂犬病病毒，從而減少發(fā)病率。狂犬病目前比較有效的預(yù)防措施還是打疫苗。"

語音時(shí)長01:48''

方立慶│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院北區(qū)

2018/04/11收聽(65542)

被狗抓沒出血但有點(diǎn)劃痕怎么處理

"被狗抓傷沒有出血，但是有點(diǎn)劃痕，這種情況至少是狂犬病的二級暴露，如果有破皮，依然屬于狂犬病的三級暴露。需要先用流動(dòng)的清水、肥皂水交替的沖洗傷口15分鐘以上，并用碘伏消毒。如果傷口有破皮，需要按照狂犬病的三級暴露進(jìn)行處理，需要打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。如果沒有破皮，屬于二級暴露，只需要打狂犬病疫苗就可以。在打完狂犬病疫苗之后，需要充分的休息，保證足夠的睡眠，不能吃過分辛辣刺激性的食物，也不要吃過分油膩的食物，不要做過分劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要喝濃茶，一般的生活、工作、飲食沒有問題。"

語音時(shí)長01:13''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(34146)

狗抓沒出血淡淡劃痕要打針嗎

"發(fā)生了疑似狂犬病暴露以后，評估暴露類型是非常重要的。其中一類是不需要處理的，但是一類指的是只是接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，沒有被動(dòng)物抓傷咬傷，第二是說完整的皮膚被動(dòng)物舔了。第三是說完整的皮膚接觸了動(dòng)物的分泌物或者排泄物屬于一類暴露，是不需要處理的?？梢哉f完整的皮膚接觸是沒有風(fēng)險(xiǎn)的，但是被抓傷即使沒有出血，它也是屬于二類的。所以沒有出血，但是有劃痕，按照狂犬病暴露處置的原則，屬于二類暴露也是需要處理的。第一是要及時(shí)的清洗傷口，最好是用肥皂水清洗傷口。第二是接種狂犬病疫苗，再強(qiáng)調(diào)一下沒有出血的這種輕微的抓傷擦傷，即使只有淡淡的劃痕也是建議打狂犬病疫苗的，在充分清洗傷口以后盡快接種狂犬病疫苗，除非動(dòng)物的健康是非常有保障的，比如說自己家養(yǎng)的貓狗打過狂犬病疫苗，而且很少跟外界的動(dòng)物接觸，看起來外觀也是非常正常的，這樣的情況下可以謹(jǐn)慎地采用10日觀察法，但是也要先清理好傷口，用肥皂水沖洗至少15分鐘，然后觀察動(dòng)物健康情況，如果對動(dòng)物的健康沒有十足的把握，還是盡快接種疫苗。"

語音時(shí)長01:59''

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/05/16收聽(22206)

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被狗抓傷了，沒有出血、有劃痕。有劃痕就意味著皮膚黏膜可能會(huì)有，肉眼看不到的損傷。狂犬病毒就有可...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/11播放(99818)

狗抓沒出血但有點(diǎn)劃痕怎么辦

"被狗抓了，但是相應(yīng)被抓的地方?jīng)]有出血，只有一點(diǎn)小的劃痕，屬于狂犬病毒的二級暴露。二級暴露的意思是有破皮，但是沒有出血，這種情況也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行狂犬病的預(yù)防，因?yàn)橐灿锌赡鼙粋魅旧峡袢?。首先這條狗必須沒有正規(guī)注射過狂犬病疫苗，如果注射過，狗身上是不可能攜帶有狂犬病毒的。只有狗沒有完整注射過狂犬病疫苗，這種二級暴露的情況，才需要對人做相應(yīng)的預(yù)防措施。二級暴露的情況，只需要對人做狂犬病疫苗的預(yù)防即可，并不需要注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清?？袢〉囊呙绲谝会槕?yīng)當(dāng)盡快注射，最好是在24小時(shí)之內(nèi)，即使超過這么長的時(shí)間，也建議去打疫苗。"

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/31收聽(90164)

狗抓傷沒出血但有點(diǎn)劃痕要打針嗎

被狗抓傷以后，一定要及時(shí)正確的評估傷口。如果局部沒有出血，只是一些劃痕，可以使用消毒液進(jìn)行局部消毒。如果局部沒有疼痛感，說明沒有明顯血液體液暴露，這種情況局部消毒就可以，不需要進(jìn)行狂犬疫苗的接種。如果消毒的過程當(dāng)中出現(xiàn)局部疼痛，考慮有黏膜破損，這種情況有一定感染風(fēng)險(xiǎn)，雖然風(fēng)險(xiǎn)比較小，但是還是要謹(jǐn)慎去處理。因?yàn)榭袢《疽坏└腥疽院螅绻l(fā)病，將是非常難以治療的疾病，甚至可以說死亡率能達(dá)到100％。所以，為了謹(jǐn)慎起見，應(yīng)該及時(shí)對局部傷口進(jìn)行嚴(yán)格消毒，進(jìn)行全程的狂犬疫苗接種，來預(yù)防特殊的傳染病發(fā)生。

語音時(shí)長01:14''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/09收聽(15684)

狗抓沒出血淡淡劃痕怎么辦

人體被狗抓傷，有淡淡的劃痕但沒有出血時(shí)，必須及時(shí)清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗。根據(jù)我國疾控中...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/12播放(50164)

狗抓沒出血但有點(diǎn)劃痕需要打幾次針

狂犬疫苗的注射需要完成全療程，包括五針注射法和三針注射法。不管是哪種注射法，都需要按時(shí)、按量全...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/06/28播放(39004)

狗抓出血要打針嗎

被流浪貓或者瘋狗抓傷出了血，一般也破了皮，建議在24小時(shí)內(nèi)至最近的防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。因?yàn)榭袢〔《局饕菑钠茡p的皮膚進(jìn)入皮下神經(jīng)系統(tǒng)，然后再進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病?？袢∈强深A(yù)防但無法治療的疾病，一旦發(fā)病可以說無藥可醫(yī)，死亡率高達(dá)100%。因此如果被瘋狗或流浪貓抓傷后要至防疫站打針，狂犬病疫苗注射全程需要五針，一個(gè)月的時(shí)間。只有完成全程的疫苗注射，才能夠有效的抵御狂犬病病毒的感染。

語音時(shí)長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/10收聽(77054)

被狗抓出血要打針嗎

"被狗咬傷或者抓傷以后，由于狗的身上，尤其是有唾液腺的地方，可能會(huì)含有狂犬病毒，造成傳染病的發(fā)生。所以被抓傷以后，尤其有出血的情況，一定要及時(shí)正確地處理傷口，進(jìn)行消毒。同時(shí)，進(jìn)行狂犬疫苗的全程接種。如果發(fā)生損傷的部位在顏面部，或者傷口比較深，清除效果不理想，同時(shí)還需要使用免疫球蛋白，將狂犬病的發(fā)生率降到最低，甚至為0。因?yàn)榭袢∈菦]辦法治療的疾病，一旦發(fā)生，死亡率幾乎達(dá)到100％。所以，要重視被狗咬傷或者抓傷的處理工作。"

語音時(shí)長01:13''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/04/28收聽(29480)

狗抓沒出血淡淡的劃痕需要打疫苗嗎

根據(jù)狂犬病的暴露分級，被動(dòng)物抓紅，沒有出血也屬于二級暴露，需要及時(shí)對傷口進(jìn)行處理，需要疫苗接種...

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2023/11/15播放(52382)

被狗抓了沒出血有淡淡劃痕用不用打針

"被狗抓后沒有出血，只有劃痕，要仔細(xì)觀察是否存在皮膚的破損。如果并沒有出現(xiàn)皮膚的破損，不需要至防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗注射。如果狗也打過狂犬病疫苗，就不需要擔(dān)心，更加不用打針。如果被狗抓破了皮，狗也沒有打過狂犬病疫苗，就需要在24小時(shí)內(nèi)至最近的防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程一共需要五針，一個(gè)月的時(shí)間?？袢∈且环N惡性傳染性疾病，可以預(yù)防，但無法治療，狂犬病疫苗的注射是人類唯一能夠抵御狂犬病病毒感染的方法。"

語音時(shí)長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/03收聽(87730)

被狗抓需要打針嗎

"被狗抓傷需要及時(shí)的接種狂犬疫苗，狗是狂犬病毒的易感宿主之一，病狗的唾液中含有大量病毒，爪子上也經(jīng)常會(huì)沾染病毒。所以被狗抓傷，也需要注射狂犬疫苗。當(dāng)然被咬傷后首先要及時(shí)處理傷口，用肥皂水和流動(dòng)的清水，如自來水，反復(fù)沖洗傷口20分鐘以上。如果要抽血，同時(shí)要盡量擠出傷口，及周圍組織的血液，以最大限度減少病毒的吸收，隨后再用生理鹽水沖凈傷口，再涂上碘伏或苯扎氯銨進(jìn)行消毒，傷口敞開不必包扎。然后盡快趕到最近的疾控中心，或社區(qū)醫(yī)院注射狂犬疫苗，最好在24小時(shí)內(nèi)，不要超過48小時(shí)，以盡早的產(chǎn)生抗體綜合病毒，避免狂犬病的發(fā)生。另外，如果傷口有出血，就屬于狂犬病的Ⅲ級暴露，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。"

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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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狗撓了有劃痕用打針嗎

狗撓的地方有劃痕，就說明該部位的皮膚有破皮，這就起碼能夠達(dá)到二級暴露的程度。如果狗不能夠排除攜帶狂犬病毒的情況，就應(yīng)當(dāng)對人做相應(yīng)的阻斷預(yù)防措施，也就是注射狂犬病的疫苗，這樣才能夠保證人不得狂犬病。雖然這種情況下被傳染上狂犬病的可能很小，但是一旦被傳染上，狂犬病的死亡率是百分之百，所以也應(yīng)當(dāng)引起重視且按規(guī)程處理。如果破皮、有劃痕的同時(shí)，也有輕微的出血，這時(shí)就達(dá)到三級暴露的程度，在注射狂犬病疫苗的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清能夠達(dá)到比較完整的措施。如果狗之前注射過疫苗，狗可以被判定為沒有攜帶狂犬病毒的可能。這種情況下?lián)蟼⒂袆澓?，甚至有出血的情況，也不需要給人注射狂犬病疫苗。

語音時(shí)長01:25''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/02收聽(12218)

狗咬沒出血但有點(diǎn)劃痕要打針嗎

"被狗咬沒出血但有點(diǎn)劃痕，也是需要及時(shí)的注射狂犬病疫苗的?？袢∈且环N特殊類型的細(xì)菌感染，其主要是由于狗、貓等家畜咬傷或者劃傷人體的肌膚，從而使狂犬病菌進(jìn)入人體發(fā)生此類疾病?？袢∮捎谌狈μ禺惖闹委熕幬镆约捌洳〕踢M(jìn)展迅速，因此導(dǎo)致患者的死亡率較高，狂犬病發(fā)作的典型癥狀為見光或者聽見水聲后患者突發(fā)的全身抽搐、狂躁以及流口水、角弓反張等癥狀，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而死亡。因此在被貓、狗等家畜抓傷或者劃傷皮膚時(shí)，應(yīng)及時(shí)的于24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。"

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張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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狗抓破皮沒出血

狗抓破皮沒有出血，是否需要注射狂犬疫苗，這要依據(jù)具體的情況而定。一、如果患者的破皮部位非常的表淺，患者及時(shí)的給予了活力碘局部消毒2-3遍。且狗已經(jīng)常規(guī)注射了疫苗，患者自身又具有較強(qiáng)的抵抗力。這種情況下，患者發(fā)生狂犬病的概率非常小，可不注射狂犬病疫苗。二、如果狗抓破皮的部位雖然沒有出血但非常廣泛，劃痕伴有明顯的紅腫?；颊哂譀]有第一時(shí)間進(jìn)行局部的消毒處理，同時(shí)患者自身修復(fù)能力較弱，且狗沒有注射疫苗。這種患者發(fā)生狂犬病的幾率比較大，建議盡快的注射狂犬病疫苗。

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狗撓了有劃痕用打針嗎

被狗撓后有劃痕是否需要打針取決于劃痕局部皮膚是否存在破損，有時(shí)難以通過肉眼進(jìn)行判斷，對于局部未...

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狗抓沒出血但有點(diǎn)劃痕24小時(shí)沒去打狂犬疫苗會(huì)怎么樣

"被狗抓傷沒有出血僅有劃痕，也要打狂犬疫苗預(yù)防針。因?yàn)榭袢《究梢酝ㄟ^皮膚黏膜進(jìn)行傳播，被狗抓傷以后損壞皮膚，在黏膜暴露的情況下容易被狂犬病毒感染而患狂犬病。被狗抓傷24小時(shí)之內(nèi)沒有打狂犬疫苗，應(yīng)該及時(shí)去打狂犬疫苗預(yù)防針，因?yàn)榭袢〉臐摲谟虚L有短，有的長達(dá)數(shù)個(gè)月，在潛伏期內(nèi)都可以注射狂犬疫苗預(yù)防狂犬病的傳播。被狗抓傷之后24小時(shí)之內(nèi)沒有注射狂犬疫苗，應(yīng)該立即注射狂犬疫苗，不要因?yàn)樵?4小時(shí)之內(nèi)沒有注射，就以為已經(jīng)失去注射狂犬疫苗的機(jī)會(huì)。其實(shí)不是這樣，立即注射狂犬疫苗也應(yīng)該遵循第1天、第3天、第7天、第14天和第30天各注射一針狂犬疫苗的程序，完成五針注射以后就可以獲得可靠抗體來預(yù)防狂犬病毒的傳播。"

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"狗將人抓出血，抓出血的傷口首先進(jìn)行清洗與消毒。清洗可以選擇流動(dòng)的清水，用弱堿性的肥皂水，也可以與流動(dòng)的清水做反復(fù)的沖洗，沖洗時(shí)間要大于15分鐘，沖洗之后要看出血傷口的情況來做處理。一般出血的抓傷傷口都不會(huì)特別嚴(yán)重，經(jīng)過沖洗與清洗之后進(jìn)行碘伏消毒就可以，然后可以去防疫站注射狂犬病疫苗，第1針狂犬病疫苗要在抓傷之后24小時(shí)之內(nèi)注射，能夠保證在之后1個(gè)星期的時(shí)間產(chǎn)生狂犬病的中和抗體。但在1個(gè)星期之內(nèi)，狂犬病的中和抗體很可能還沒有產(chǎn)生，為了直接獲得相應(yīng)的抗體，可以給人直接注射抗狂犬病血清。"

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被狗抓傷沒出血但有點(diǎn)劃痕要打疫苗嗎

"被狗抓傷以后，如果沒有出血，僅僅有皮膚的劃痕，在這種情況下，如果有條件，建議患者注射狂犬疫苗。在日常生活中，被貓或狗抓傷、咬傷，一旦有出血，均屬于三級暴露，盡管狂犬病毒僅存在于貓或狗的唾液組織液中。但不能除外在抓傷之前貓或狗舔舐過爪子，一旦貓或狗攜帶狂犬病毒，便有將病毒傳染給患者的可能。在受傷以后要應(yīng)用肥皂水，或到醫(yī)院用碘伏、雙氧水等制劑清洗傷口，根據(jù)傷口的程度注射狂犬疫苗，以及破傷風(fēng)或其他抗生素，以減少不必要的感染。"

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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