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郝菲
副主任醫(yī)師

山西省心血管病醫(yī)院

影像科CT室

什么是薄層CT

2023-02-10 18:16播放 :

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視頻內(nèi)容

CT掃描通常分CT平掃和CT增強(qiáng)掃描。薄層CT是重建方式，不是掃描方式。平時(shí)掃描用5mm層厚掃描，很微小病灶、＜5mm病灶、小結(jié)節(jié)、一個(gè)腫瘤或者小腔隙性梗死，5mm層厚時(shí)看不見。

利用重建技術(shù)切薄，如西瓜一樣切成薄片，5mm切成2.5mm、1.25mm、甚至0.625mm。微小結(jié)節(jié)或者微小結(jié)節(jié)病變中細(xì)節(jié)問題，如邊緣、密度、與周圍關(guān)系、有沒有脂肪密度、有沒有鈣化影子等，可以看得非常清楚。

因此薄層CT不是掃描方式，只是掃描方式中的重建方式。

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"薄層CT指的是選擇CT的重建方式是用薄層顯示圖像，是指掃描層厚最低在1mm以下，這種情況就相當(dāng)于跟切西瓜一樣，切的很薄的時(shí)候不容易遺漏病變，能夠發(fā)現(xiàn)1mm以下的結(jié)節(jié)。如果選擇重建層數(shù)比較厚，比如7.5mm，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)遺漏病變，肺內(nèi)有些微小結(jié)節(jié)就不容易被發(fā)現(xiàn)。所以，掃描的時(shí)候還是要選擇薄層CT掃描，能夠清晰、完整的顯示肺內(nèi)病變，不容易遺漏病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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常規(guī)的普通CT掃描采用的是8-10mm的層厚，而薄層采用的是1.5-5mm的層厚。層厚薄就決定薄層CT具有更高的分辨力，能夠更加詳細(xì)的顯示組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變。目前已經(jīng)在肺部疾病的診斷中廣泛的應(yīng)用，特別是當(dāng)肺部有非常小的磨玻璃樣影時(shí)，可以在微觀結(jié)構(gòu)上觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)和邊緣，讓醫(yī)生能夠做出更準(zhǔn)確的判斷，相當(dāng)于用放大鏡來觀察病變。但是薄層的缺點(diǎn)就是放射線的劑量比較高，所以平時(shí)的普通檢查時(shí)，都采用的是普通的CT。只有當(dāng)懷疑患者肺部有可疑病灶的時(shí)候，才會(huì)選擇做薄層CT進(jìn)一步檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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增強(qiáng)CT和薄層CT哪個(gè)好

"增強(qiáng)CT和薄層CT并沒有哪一個(gè)更好，因?yàn)樗鼈兊膫?cè)重點(diǎn)不一樣，具體情況如下：1、增強(qiáng)CT：一般用于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有病灶的情況下，要進(jìn)一步明確病灶性質(zhì)時(shí)，需要借助增強(qiáng)CT來幫助判斷，如果病灶強(qiáng)化很明顯而且不均勻時(shí)，是惡性的概率會(huì)比較大。如果強(qiáng)化比較均勻，而且強(qiáng)化的幅度比較小，比較大的概率是良性，當(dāng)然這不固定，要結(jié)合實(shí)際情況來分析；2、薄層CT：一般用于肺部觀察微小結(jié)節(jié)時(shí)，可以更好的觀察結(jié)節(jié)的情況，這個(gè)時(shí)候薄層CT就發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗膶雍窀。梢钥吹礁嗟募?xì)節(jié)，又或者骨折的時(shí)候，薄層CT可以更好的顯示骨折的情況，在一些微小的骨折檢查方面薄層CT顯示效果更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

賓俊杰│惠州市第三人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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薄層CT的層厚一般在5mm以下，很多CT機(jī)器可以達(dá)到1mm以下。它是一種重建方式，重建厚度可以根據(jù)疾病的具體需要而設(shè)定，能夠更有利于發(fā)現(xiàn)微小病變。同時(shí)對(duì)微小病變的診斷提供更有價(jià)值的診斷信息，特別適合于高危人群的檢查，以及其他普通檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了病變的患者。普通CT檢查一般層厚在10mm左右，所以對(duì)于<10mm的病灶很多都會(huì)漏診，這樣薄層掃描的厚度越薄，得到的信息越多，所以漏診情況會(huì)越來越少，更有利于對(duì)疾病的診斷，所以薄層CT現(xiàn)在應(yīng)用的也非常廣泛。

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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