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    腎腫瘤的最佳治療方法

    2023-10-20 09:55播放 :

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    腎腫瘤的最佳治療方法是以手術(shù)治療為主,尤其是對于惡性腎腫瘤,無論大小都是以手術(shù)治療為最佳治療手段。

    如果是早期<4cm的腎腫瘤,可以做腹腔鏡部分切除術(shù),就是保留腎臟,而對于比較晚期的腎腫瘤,也可以采取腹腔鏡,或者開放手術(shù)的方法,包括出現(xiàn)靜脈瘤栓的腎腫瘤。

    但是腎腫瘤還有10%是良性,對于良性腎腫瘤,如果<4cm以觀察為主,如果腫瘤生長比較快,也以手術(shù)治療為主。

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    "腎臟腫瘤的治療方法有多種:第一、腎癌根治性手術(shù)。第二、腎盂癌根治性切除手術(shù)。第三、腎癌部分切除手術(shù)。第四、免疫治療、分子靶向治療。第五、針對腎盂癌的全身系統(tǒng)性的輔助化療,或者針對留床和引流管區(qū)域的腎盂癌術(shù)后的輔助放療等等一系列治療措施。所以如果要確認(rèn)腎臟腫瘤的最佳治療方法:第一、要明確腎臟腫瘤的性質(zhì)究竟是腎癌還是盂癌,這兩個(gè)手術(shù)不同,手術(shù)后的輔助治療的方案也不同。第二、一定要了解腎癌的大小、部位,有沒有可能進(jìn)行腎臟的腫瘤切除、腎實(shí)質(zhì)的單位的保留。第三、腎盂癌的數(shù)量、體積、大小、細(xì)胞級別,有沒有可能保留腎臟的實(shí)質(zhì),還是必須要做根治性的腎盂癌切除手術(shù)。第四、一定要了解腫瘤的級別以及腫瘤細(xì)胞的基因變異特點(diǎn)。強(qiáng)烈推薦在手術(shù)后利用獲得的腫瘤組織的標(biāo)本,進(jìn)行輔助的基因檢測,這些基因檢測的靶點(diǎn)可以針對靶向藥物,也可以針對免疫治療的用藥,也可以針對輔助的化療用藥,對于后期的輔助治療方案的選擇,都是非常重要的參考依據(jù)。"

    語音時(shí)長02:17''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    梁帥中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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    腎腫瘤怎么治療?

    "腎臟腫瘤是比較籠統(tǒng)的概念,臨床上具體的情況而言,比較常見的腎臟腫瘤主要包括三種:第一、良性的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤;第二、惡性的腎細(xì)胞癌;第三、惡性的腎盂癌。這三種疾病良惡性不同,而且惡性度的高低也不同,惡性腫瘤的進(jìn)展的速度、特點(diǎn)和結(jié)局也都有不同,所以在臨床上往往會(huì)根據(jù)疾病的性質(zhì),來設(shè)定不同的治療方案或者聯(lián)合治療方案,如果是錯(cuò)構(gòu)瘤,在體積達(dá)到4-5cm以上,可以考慮做腹腔鏡的錯(cuò)構(gòu)瘤切除手術(shù),達(dá)到保護(hù)腎臟的目的。此外,手術(shù)后就是一個(gè)定期的復(fù)查,隨診就可以了。對于腎癌而言,應(yīng)該早期的進(jìn)行腎癌部分切除手術(shù)或者腎癌根治性切除手術(shù),手術(shù)后根據(jù)病人的情況,比如細(xì)胞的級別是不是夠高,局部淋巴結(jié)是不是有侵犯,切緣是不是有陽性,流體的體積是不是特別巨大等,來決定是否向患者提供術(shù)后輔助性的分子靶向藥物治療的方案。對于腎盂癌的患者,往往進(jìn)展迅速,惡性度極高,所以患者會(huì)在手術(shù)前就開始進(jìn)行新輔助化療,三個(gè)周期之后進(jìn)行腎盂癌的根治性切除手術(shù),手術(shù)后甚至還需要再進(jìn)行膀胱鏡的鏡檢、膀胱腫瘤的復(fù)查和監(jiān)測。另外,也有一部分患者可能需要在手術(shù)以后接受其它的免疫治療或者靶向藥物的治療,所以腎臟的腫瘤是能治的也是可治的,但前提條件一定要早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,才能達(dá)到比較理想的治療結(jié)局。"

    語音時(shí)長02:43''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/19收聽(16078)

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