中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
心血管科
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心律不齊在臨床上分為兩種，治療方法如下：1、有明確的心臟器質(zhì)性疾病導致的心律不齊，比如心力衰竭、急性心梗、心肌缺血，低鉀血癥、高鉀血癥導致心律不齊，甚至包括甲狀腺功能亢進，原發(fā)疾病治療好了，心律不齊也會得到緩解；2、心電傳導異常導致的心律不齊，需要治療，嚴重的需要藥物或者射頻消融治療，藥物治療也會根據(jù)患者是快速心律失常還是慢速心律失常，到底什么原因再進行治療，如果效果不好，可能會進行射頻消融或者安起搏器治療。
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"心律不齊，在診斷學上稱為心律失常。心律失常，是心臟疾病中最常見的一種。心律失常的治療首先要明確心律失常的診斷，因為不同的診斷，治療方案是不同的。如果想明確心律失常的診斷，建議行動態(tài)心電圖的檢查，在24小時之內(nèi)可以抓住每一跳心律失常。明確診斷，才能針對性的治療。心律失常分為竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。對于竇性心律失常，如果有竇速的癥狀，可以用藥來治療。大多數(shù)的快的心律失常，比如竇速、房速、房早、房撲、房顫，可以給予用藥治療。一部分快速心律失?？梢杂蒙漕l消融的手術(shù)，達到根治的程度。另外，對于慢心律失常，有些時候心率低于50次\/分，甚至更低或者房室傳導阻滯，可能心跳降到20-30次\/分，就需要裝人工起搏器，所以心律失常的治療取決于心律失常的診斷。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2018/12/12收聽(13572)
"心律不齊就是我們常說的心律失常。一般來說心律失常還要再分好幾種類型。如果按心跳的快和慢，可以分為快速心律失常和緩慢心律失常。如果按照心律失常起源的部位不同，可以分為竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常。沒有辦法用一句話來概括心律不齊、心律失常的統(tǒng)一治療。一般來說，要根據(jù)心律失常的具體類型，來選擇不同的藥物治療或者射頻消融。如果只是醫(yī)生或者心電圖建議治療心律不齊，那么這種情況下，我們認為心律不齊只是最簡單的情況，比如最常見的房早、室早。其實正常人也可以出現(xiàn)偶爾的房早、室早，只要次數(shù)不多，不影響心臟的基礎功能，那么可以無需治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/05/03收聽(36422)
心律不齊包括竇性心律不齊、早搏、心房顫動，這是最常見的原因。心律不齊患者應在醫(yī)生指導下進行治療... 余劍波│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/17播放(99564)
心律不齊包括竇性心律不齊、早搏、心房顫動，這是最常見的原因。心律不齊患者應在醫(yī)生指導下進行治療...
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/17播放(99564)
"心律不齊屬于心律失常，主要要區(qū)分心律不齊、心律失常的類型，心律失常的類型最常見的就是早搏，包括有房性早搏和室性早搏。早搏主要是在整齊的心律節(jié)律下出現(xiàn)了提前的心跳，這種情況可以得給患者帶來心悸的癥狀。但是治療上要根據(jù)早博出現(xiàn)的多少、頻率，如果是偶發(fā)的多半不需要特殊的處理。如果要是頻發(fā)的，影響患者的生活，需要給予一定的藥物治療。如果室性早搏過多，藥物治療效果不好，可以考慮進行射頻消融的治療。另外，就是心動過速，包括室上性的心動過速和室性的心動過速，以及心房撲動、心房顫動，這些都屬于快速性的心律失常，需針對不同的病因進行治療。而室上性心動過速多為折返性的心動過速，可以經(jīng)過射頻消融治療。若為室性心動過速，多是有基礎心臟病，要對基礎心臟病進行治療。特發(fā)性的可以做射頻消融，也可以考慮ICD的植入。當然房撲、房顫除了藥物治療之外，也可以進行射頻消融治療。再有一些緩慢性的心律失常，也可以出現(xiàn)心律不齊。如高度的房室傳導阻滯或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合征這些緩慢性的心律失常，心跳慢到一定的程度，都是采用起搏器治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/17收聽(97060)
心律不齊的患者，有一類是有臨床表現(xiàn)，有一類是沒有臨床表現(xiàn)。人體的心臟是由竇房結(jié)來控制，心臟呈現(xiàn)... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(35787)
心律不齊的患者，有一類是有臨床表現(xiàn)，有一類是沒有臨床表現(xiàn)。人體的心臟是由竇房結(jié)來控制，心臟呈現(xiàn)...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/05播放(35787)
心律不齊的治療措施通常是綜合性的，不僅包括發(fā)作時的治療，也應該根據(jù)個人情況積極治療引起心律失常... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(45210)
心律不齊的治療措施通常是綜合性的，不僅包括發(fā)作時的治療，也應該根據(jù)個人情況積極治療引起心律失常...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/18播放(45210)
"心律不齊我們醫(yī)學上又叫做心律失常，引起心律不齊或者引起心律失常的原因會很多。根據(jù)不同心律失常的原因，我們要采取不同的治療措施，比如有些心律失常，像一些早搏可以觀察，無需特殊的治療，但是對于有些心律失常，比如快速型房顫或者室速，就要進行立即快速的處理。應該說針對心律失常處理主要是取決于基礎病、患者的基本情況，采取不同的治療策略。如果是單純早搏可以觀察，也可以使用一些β受體阻滯劑，如果是心律不齊，只有快速性心律失常，比如房顫引起來的，我們可以根據(jù)患者的情況來決定進行射頻消融，或者使用藥物治療，或只是回測房顫的存在，進行抗凝治療。如果室速引起患者出現(xiàn)低血壓或者測不到，出現(xiàn)意識喪失和抽搐、暈厥的發(fā)現(xiàn)，有可能需要電復律治療，或者進行一些擇期的消融治療。對于出現(xiàn)嚴重的血流動力學紊亂，需要緊急的電復律，然后由醫(yī)生進行緊急處理。"
2020/03/31收聽(17718)
心律不齊分為生理性的心律不齊和病理性的心律不齊，生理性的心律不齊不需要進行治療。對于病理性的心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(29296)
心律不齊分為生理性的心律不齊和病理性的心律不齊，生理性的心律不齊不需要進行治療。對于病理性的心...
2023/07/05播放(29296)
"心律不齊就是我們老百姓說的那種心跳不齊，這個在醫(yī)學上有很多種，大致上分為三類，一類是跳的快的心律不齊，一類是跳的慢的，還有一類是不快不慢的。不同的心律不齊治療方法肯定是不一樣的，有的情況下甚至根本就不需要治療?；旧现委熢l(fā)病應該是它們的共同特點，你要找到為什么心律不齊，由這種疾病引起來的，當然限定是它的原發(fā)病。第二個就是想辦法讓心跳齊，那么西醫(yī)治療心律不齊目前常用的藥物大概有五大類，一般情況下可能用兩三類，這些藥物它都是一種，它都能治心律失常，但是它還能導致心律失常，所以一般情況下我們不建議長期使用，另外長期服用還有很大的副作用?，F(xiàn)代醫(yī)學手段射頻消融手術(shù)可以解決掉一大部分的這種心律失常。此外裝起搏器也可以解決心跳不齊，但是它解決的主要是心跳慢的那種，心跳快的我們一般都建議選擇射頻消融手術(shù)。中醫(yī)在心跳不齊的治療方面，我們考慮有氣虛、陰虛這種病人相對比較多，你只要經(jīng)過辨證的用藥，大部分患者心跳能夠穩(wěn)定，而且那種心慌、乏力、恐懼癥狀比西醫(yī)的那種藥物有很多優(yōu)勢的。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(25052)
心律不齊應該怎么樣治療，首先要明確心律不齊是否需要治療。有些心律不齊跟呼吸節(jié)律有關系，本來就是... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/03播放(77054)
心律不齊應該怎么樣治療，首先要明確心律不齊是否需要治療。有些心律不齊跟呼吸節(jié)律有關系，本來就是...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/03播放(77054)
心律不齊的治療需要根據(jù)病因的不同采取合理的治療手段，具體如下：1、存在明確病因：... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/10播放(38665)
心律不齊的治療需要根據(jù)病因的不同采取合理的治療手段，具體如下：
1、存在明確病因：...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/10播放(38665)
心律不齊出現(xiàn)完全無規(guī)律性不齊稱為房顫、室顫，一般出現(xiàn)的非嚴重性心律不齊，可見竇性心律不齊、房室... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/16播放(79298)
心律不齊出現(xiàn)完全無規(guī)律性不齊稱為房顫、室顫，一般出現(xiàn)的非嚴重性心律不齊，可見竇性心律不齊、房室...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/16播放(79298)
"心律不齊在臨床上所表現(xiàn)的心律失常是不同的，治療的方法也是不一樣的。其中竇性心律不齊，一般不會引起臨床的癥狀，也不需要治療。另外早搏，房性早搏或者室性早搏數(shù)量比較少，患者沒有早搏的癥狀，如心悸、胸悶、乏力等，也可以觀察，不需要口服抗心律失常的藥物。如果早搏量比較大，比如24小時超過了5000次以上，可以應用抗心律失常的藥物，比如心率平、普羅帕酮，或者β受體阻滯劑，如倍他樂克，或者是四類抗心律失常藥維拉帕米等等。也可以口服中藥，如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊。另外比較常見的快速心律不齊就是房顫，心房顫動發(fā)作時心室率會很快，很多病人會超過150次每分以上，這時候需要緊急的藥物轉(zhuǎn)運，大多是需要靜脈用藥，常用的藥物包括心率平或者是氨碘酮，靜脈推注，轉(zhuǎn)運之后，平時用β受體阻滯劑控制心室率。治療房顫的根治，目前常用的是射頻消融術(shù)，大部分的房顫患者需要抗凝治療。另外一種導致心律不齊的心律失常就是II度房傳導阻滯，它表現(xiàn)為心跳緩慢而不齊，首先要檢查患者有沒有口服減慢心率、降低房室結(jié)傳導功能的藥物，比如β受體阻滯劑、四類抗心律失常藥，如維拉帕米、洋地黃類的藥物。如果有，要停用或者是減量。針對于二度 I 型的房室傳導阻滯，大多就是觀察。二度II型房室傳導阻滯，如果引起了明顯的心動過緩和供血不足的癥狀，可以考慮永久起搏器的植入術(shù)。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/24收聽(63990)
"心律不齊的治療要根據(jù)不同的原因來辨證治療，對于沒有基礎心臟病的患者，因為不良的生活習慣或者生活方式，比如壓力過大、焦慮、失眠，飲用刺激性的飲料，飲酒以后出現(xiàn)的心律不齊。通常通過生活方式的改善，生活規(guī)律、注意飲食，以清淡食物為主，多攝入高維生素、高蛋白的熱量，戒煙限酒，避免過甜、過咸的食物，控制體重，保持良好的心情通常可以緩解。對于由基礎心臟病所引起的心律不齊，一方面應該針對原發(fā)的心臟病進行治療，比如冠心病，應該進行抗動脈硬化的治療，心肌病應該進行營養(yǎng)心肌的治療。同時對于并發(fā)的心律失常，包括心律不齊，可能是一個心動過緩，也可能是心動過速。針對心動過速可以使用抗心律失常的藥物，比如β受體阻滯劑、胺碘酮等。對于心動過緩，如果出現(xiàn)臨床癥狀或者有長間歇的情況下，可以盡早進行評估，必要時可以給予起搏器的干預，從而保證正常的心率。所以對于心律不齊的治療應該根據(jù)不同的病因，經(jīng)過對癥、對因治療，心律不齊都會得到明顯的緩解。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(40760)
以往心律不齊包括竇性心律不齊，但目前臨床意義的心律不齊常指早搏，包括房性早搏、室性早搏，部分患... 徐欣│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/23播放(86900)
以往心律不齊包括竇性心律不齊，但目前臨床意義的心律不齊常指早搏，包括房性早搏、室性早搏，部分患...
徐欣│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/23播放(86900)
"竇性心律不齊，身體無不適癥狀的情況無需進行治療，這是一種常見的現(xiàn)象。竇性心律不齊可能跟身體過度勞累、睡眠不足和飲食不當引起，只要改善生活習慣竇性心律不齊的癥狀就會恢復。如果竇性心律不齊的情況比較嚴重，會影響到心臟，此時可根據(jù)病情采取針對性的治療，如安裝起搏器恢復心率，必須要定期進行心臟彩超、心電圖以及相關檢查，了解竇性心律不齊的恢復情況，及時的進行治療，患者也要做好日常的身體保養(yǎng)，不可太過勞累，多休息以及控制好自己的情緒。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/23收聽(49800)
"一般來說，竇性心律不齊如果沒有臨床表現(xiàn)的話，可以不需要治療。如果竇性心動不齊合并了嚴重的心動過緩，甚至竇性停搏，同時患者有了頭暈、黑蒙、乏力、近似暈厥甚至暈厥的癥狀?？梢钥紤]嘗試應用提升心律的藥物。比如茶堿類藥物阿托品、沙丁胺醇，中成藥心寶丸等，應用藥物后仍然不能緩解癥狀，可以考慮接受永久起搏器治療。"
2018/05/09收聽(81186)
" 心律不齊是多種心臟疾病共有的癥狀，不是一個單獨的疾病，沒有特異性，出現(xiàn)有生理性和病理性兩種原因?！ ∩硇孕穆刹积R如果是情緒激動導致的，可以吃逍遙丸，病理性原因?qū)е碌男穆刹积R有多種，如果是有規(guī)律的心跳過程中出現(xiàn)提前心跳，是期前收縮，如果發(fā)生在冠心病人身上可以吃丹參滴丸，如果發(fā)生在高血壓病人身上可以吃比索洛爾。 心房顫動也是常見的心律不齊，如果是酒精性心肌病引起的，在戒酒的同時可以使用維拉帕米，心律不齊如果伴呼吸困難，使心功能下降，可以吃地高辛，上述心律不齊都可以加輔酶Q10營養(yǎng)心肌。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(93516)
心律不齊可以分為多種類型，包括竇性心律不齊、房性心律不齊以及室性心律不齊。心律不齊的治療需根據(jù)... 林華│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/09/18播放(89612)
心律不齊可以分為多種類型，包括竇性心律不齊、房性心律不齊以及室性心律不齊。心律不齊的治療需根據(jù)...
林華│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/09/18播放(89612)
"竇性心律不齊主要是發(fā)自竇房結(jié)，要看它的原發(fā)病是什么。如果有原發(fā)病，治療原發(fā)病就行，比如甲狀功能亢進、甲狀功能的減低，或者有發(fā)熱、感染，可以治療原發(fā)病。如果是正常人，竇性心律不齊一般就是觀察，不需要治療的，看有什么癥狀，只需要觀察。最重要的是看原發(fā)病都有什么情況，如果沒有原發(fā)病，就是單純的竇性心律不齊，是不用治療的。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/07/28收聽(73506)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
播放次數(shù)：7.55萬
安徽省針灸醫(yī)院 費愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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