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許艷麗
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

產(chǎn)科

經(jīng)期過后血褐色分泌物怎么回事

2023-02-06 13:29播放 :

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視頻內(nèi)容

月經(jīng)一般持續(xù)的時間在一周左右，月經(jīng)結(jié)束后1-2天內(nèi)不會再來月經(jīng)。在這種情況下，經(jīng)期過后出現(xiàn)褐色分泌物，考慮是異常情況，主要原因是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

正常來講，子宮內(nèi)膜在經(jīng)期，一般一周左右完全脫落干凈，如果脫落不完全，最后可能有少部分內(nèi)膜再進(jìn)行脫落，是因?yàn)轶w內(nèi)黃體功能異常而導(dǎo)致，需要進(jìn)行激素水平檢測，同時做子宮內(nèi)膜診刮，進(jìn)行組織學(xué)檢查，明確是否存在黃體功能的問題。

如果黃體功能確實(shí)存在異常，在臨床上一般需要進(jìn)行孕激素補(bǔ)充治療，或者孕激素周期性治療以解決問題。有時候可能不單單是黃體功能異常，還有可能存在器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜腫瘤，進(jìn)行子宮內(nèi)膜的病理學(xué)檢查，就可以明確。

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為什么經(jīng)期過后還有褐色分泌物

"月經(jīng)過后還有褐色分泌物出現(xiàn)，主要原因有以下幾點(diǎn)：第一、可能是由于月經(jīng)過后，陰道里面還有一部分殘留物質(zhì)沒有完全排除，因此會出現(xiàn)褐色分泌物，是屬于正常情況，一般月經(jīng)過后2-3天左右，就可以完全消失。第二、有褐色分泌物可能是出現(xiàn)排卵期出血癥狀，排卵期體內(nèi)激素分泌失衡會導(dǎo)致出血，也有可能是婦科疾病導(dǎo)致，很多女性在出現(xiàn)婦科疾病后，會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎癥刺激宮腔后導(dǎo)致黏膜充血，從而出現(xiàn)褐色分泌物，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷有無出現(xiàn)疾病反應(yīng)，進(jìn)行對癥治療。第三、也不能完全排除其他疾病，比如全身性疾病或惡性腫瘤等。"

語音時長01:10''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(96380)

經(jīng)期過后又出現(xiàn)褐色血是怎么回事

"經(jīng)期過后又出褐色血是不正常的，說明患者的身體出現(xiàn)問題，考慮是黃體功能異常導(dǎo)致的，可能存在某種婦科疾病如陰道炎、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等。建議觀察出血量以及出血時間的長短進(jìn)行分析，不要盲目的選擇治療方式，也不要胡亂服用藥物，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，才能根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)控制病情發(fā)展。由于女性每個月都會面臨月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮是子宮內(nèi)膜脫落的過程，注意個人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，做好保暖措施，避免著涼，防止出現(xiàn)月經(jīng)過后又再次流血。"

語音時長01:15''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/12/09收聽(17770)

經(jīng)期褐色分泌物無血怎么辦

月經(jīng)來的時候存在褐色分泌物，沒有伴隨大量的內(nèi)膜脫落，提示存在月經(jīng)不調(diào)。如果確定這個時候來月經(jīng)，沒有懷孕的幾率，可以口服一定的益母草顆粒，或者定坤丹進(jìn)行調(diào)理，但是盡可能在月經(jīng)來的第2-5天查內(nèi)分泌激素，排除激素水平有沒有存在異常。因?yàn)楫?dāng)存在泌乳素血癥的時候，當(dāng)存在有多囊卵巢綜合征的時候，或雌激素偏低都會影響月經(jīng)的不調(diào)，給身體帶來不便的影響。根據(jù)情況要進(jìn)行周期調(diào)理，可以從月經(jīng)的第5天口服短效的避孕藥，例如優(yōu)思明或者優(yōu)思悅或者達(dá)英-35，任選其中一個口服一個周期進(jìn)行調(diào)理，看月經(jīng)情況有沒有恢復(fù)正常。如果長時間存在這樣的情況，盡可能也要長時間調(diào)理，避免引起不孕的幾率。

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/09收聽(52174)

到經(jīng)期只來褐色分泌物是怎么回事

"該來月經(jīng)而沒有來，只來一些褐色的分泌物，這也是由于叫陰道不規(guī)則出血，那一定要看看這個女性她的年齡以及她有沒有性生活。如果是在生育年齡期，也有規(guī)律的性生活，一定要警惕是不是懷孕了，去測一下尿妊娠試驗(yàn)除外一下。如果原來都月經(jīng)非常規(guī)律，偶爾出現(xiàn)一次這樣的情況，也沒有懷孕，可以等待幾天，也可能是出現(xiàn)了經(jīng)前的一個少量點(diǎn)滴出血，問題也不大。如果是懷孕了那就去醫(yī)院就診決定這個孩子，根據(jù)是不是想繼續(xù)妊娠，決定妊娠的處理。如果在3個月或半年左右都沒有性生活的女性，出現(xiàn)沒有來月經(jīng)，出現(xiàn)點(diǎn)滴出血的話，有可能是叫做功能失調(diào)性子宮出血，這種情況發(fā)生率也還是比較高的。那就可以去醫(yī)院進(jìn)行一些檢查，看看是不是有子宮內(nèi)膜息肉，或者有子宮肌瘤等等異常情況，還可以查一個激素水平，做B超等等進(jìn)一步的檢查，排查嚴(yán)重的疾病。比如，還要注意有沒有宮頸的出血的問題，比如宮頸的息肉、宮頸的癌性病變、宮頸癌等等這些，還有就是子宮內(nèi)膜出血的情況?？傊?，就是排查完妊娠以后就需要去醫(yī)院就診，看看是什么原因。"

語音時長01:52''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/03收聽(51256)

經(jīng)期前后褐色分泌物怎么回事

"在月經(jīng)來潮前數(shù)日或者來潮后數(shù)日，持續(xù)極少量的陰道褐色分泌物，可見于排卵性異常子宮出血，或?yàn)榉胖脤m內(nèi)節(jié)育器的副作用，此外，子宮內(nèi)膜異位癥也會出現(xiàn)類似的情況。如果在經(jīng)期前后出現(xiàn)了褐色的分泌物，一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果近期放置宮內(nèi)節(jié)育器，出現(xiàn)褐色的分泌物屬于正常的現(xiàn)象，不必過于的擔(dān)心。如果近期沒有宮內(nèi)節(jié)育器的置入，要查找原因，需要進(jìn)行婦科的檢查，包括婦科查體、婦科超聲以及性激素的檢查，尋找出原因之后再進(jìn)行進(jìn)一步的治療，不能自己盲目的用藥，要遵醫(yī)生的醫(yī)囑使用。"

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/24收聽(28152)

經(jīng)期只來褐色分泌物

如果患者平時月經(jīng)非常正常，本次來月經(jīng)只有褐色的分泌物，考慮以下三種情況：第一、患者意外懷孕導(dǎo)致流血，比如宮內(nèi)懷孕出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，或者是宮外孕?？梢詸z查人絨毛膜促性腺激素、孕酮和彩超，進(jìn)行判斷。如果先兆流產(chǎn)患者有懷孕的要求，可以進(jìn)行保胎治療，如果沒有懷孕要求，可以做藥物流產(chǎn)和人流。宮外孕患者沒有辦法繼續(xù)妊娠，必須根據(jù)情況，選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。第二、考慮患者是偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)，比如患者最近經(jīng)常熬夜，工作、學(xué)習(xí)壓力大，心情非常差，這些因素都可以導(dǎo)致患者月經(jīng)出血量少。第三、如果患者處于圍絕經(jīng)期，考慮卵巢功能衰退。需要在來月經(jīng)的第2-3天，檢查激素六項和抗苗勒氏激素，進(jìn)行確認(rèn)。

語音時長01:21''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/07/22收聽(72504)

經(jīng)期過后又出血褐色怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后又有少量的褐色血液流出，一般提示黃體功能出現(xiàn)了異常。女性在月經(jīng)前處于黃體后期，此時如果黃體萎縮不全或者黃體萎縮時間過長，有可能導(dǎo)致女性月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)不規(guī)則流血。如果能夠排除器質(zhì)性病變，這種情況需要使用激素類藥物調(diào)整。首先可以做診斷性刮宮明確子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，然后使用性激素類藥物，比如可以口服避孕藥或者絨毛膜促性腺激素。如果是經(jīng)常性的月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)流血，也有可能引起生殖道感染以及貧血的情況，也可以使用治療炎癥的藥物和貧血的藥物輔助治療。"

語音時長01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/10收聽(28034)

經(jīng)期過后又出血褐色怎么回事

經(jīng)期過后又出血是褐色的是怎么回事？如果對于月經(jīng)非常規(guī)律的人，月經(jīng)應(yīng)該是28-30天來一次，每次來月經(jīng)是3-5天就應(yīng)該徹底干凈。如果月經(jīng)干凈之后又有陰道的出血的現(xiàn)象，需要一項一項的排查原因，要除外懷孕，因?yàn)椴⒉皇撬械年幍莱鲅褪窃陆?jīng)，也有可能是懷孕后的不規(guī)則的陰道出血、先兆流產(chǎn)。需要做B超的檢查，要觀察一下宮腔里是不是有息肉、黏膜下的肌瘤，或者是子宮下段的剖宮產(chǎn)憩室，都有可能會造成月經(jīng)過后陰道再次出現(xiàn)咖啡色的分泌物的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后要一項一項的排查，檢查原因，然后再考慮合適的治療方式。

語音時長01:13''

周丹│北京醫(yī)院

2020/05/20收聽(25048)

經(jīng)期過后又出血褐色是怎么回事

"如果女性在月經(jīng)期已經(jīng)結(jié)束之后又出現(xiàn)有陰道出血，不管出血是鮮紅色還是暗紅色、褐色，都是不正常的現(xiàn)象。導(dǎo)致月經(jīng)間期陰道出血的原因有很多，比較常見的有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因就是排卵期的出血，女性在兩次月經(jīng)之間會有排卵期，排卵的時候由于卵泡液流入到盆腹腔，會刺激產(chǎn)生盆腔的刺激癥狀，下腹部的脹痛或者是肛門墜脹感。同時，由于卵巢激素水平的波動會引起陰道的少量出血，稱為排卵期出血。病理性的因素導(dǎo)致今天出血的原因那就更多了，主要有宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥或者由于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等等的惡性腫瘤所引起的陰道出血。所以，一旦發(fā)生了兩次月經(jīng)間期的陰道出血，要到醫(yī)院做全面的婦科檢查以及超聲檢查，通過婦科檢查可以及時的發(fā)現(xiàn)宮頸息肉、陰道炎癥引起的出血，而通過超聲檢查可以了解子宮內(nèi)膜的厚度，子宮內(nèi)膜是否有增生或者息肉。"

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/19收聽(18704)

大姨媽過后褐色分泌物是怎么回事

"大姨媽過后褐色分泌物，首先需要抽血查血HCG值，排除懷孕引起的。如果血HCG值上升，提示是懷孕引起的。如果血HCG值沒有上升，這種情況下需要進(jìn)一步檢查婦科彩超，了解宮腔內(nèi)情況，可以看宮腔有無子宮內(nèi)膜息肉形成，宮腔內(nèi)有無黏膜下肌瘤形成，宮腔內(nèi)有無子宮瘢痕憩室的形成。對于宮內(nèi)上有節(jié)育環(huán)，可以通過婦科彩超，了解有無宮內(nèi)環(huán)下移的可能。如果上述情況均已排除，可以考慮予地屈孕酮后半期治療，停藥等月經(jīng)來潮，觀察再次出血情況。"

語音時長01:11''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/17收聽(65428)

月經(jīng)過后褐色分泌物是怎么回事

"月經(jīng)過后有褐色分泌物，說明月經(jīng)沒有完全干凈，正常月經(jīng)天數(shù)在5-7天，第一天月經(jīng)量少、顏色淺，呈褐色，第2-4天顏色是鮮紅色的，最后1-2天經(jīng)血顏色比較淺或者是褐色。如果超過月經(jīng)天數(shù)，陰道有褐色分泌物排出，考慮是婦科疾病，比如宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎。需要檢查性激素六項，結(jié)合腹部彩超，考慮是否與體內(nèi)激素水平紊亂有關(guān)。偶爾的出現(xiàn)一次可以暫時不治療，如果次數(shù)比較多，說明體內(nèi)激素有問題，建議規(guī)范治療，平時受涼或者情緒激動、服用避孕藥，也會出現(xiàn)褐色分泌物。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/03收聽(48400)

月經(jīng)過后一直有褐色分泌物怎么回事

"月經(jīng)過后一直有少量的褐色分泌物，如果能夠排除宮頸和子宮內(nèi)膜的病理性改變，比如宮頸息肉或者子宮內(nèi)膜息肉等，這類病理性的改變，絕大多數(shù)都是由于黃體萎縮不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，而造成的在月經(jīng)后一直有少量的褐色的分泌物，這樣的褐色分泌物持續(xù)時間可以長達(dá)7-8天，甚至可以長達(dá)9-10天。因此病人表現(xiàn)為月經(jīng)周期是非常正常，但經(jīng)期是延長，有的時候能夠長達(dá)將近15條，而且出血量也是比較多。為什么會出現(xiàn)這樣的一種情況，因?yàn)樵谠陆?jīng)周期的時候能夠正常排卵，而且排卵之后形成的黃體功能也是非常好的，正常人是在黃體形成成熟之后，大概14天的時間就開始出現(xiàn)逐步萎縮，伴隨著萎縮，孕激素水平劇烈下降，就會造成子宮內(nèi)膜剝脫性出血，就是每個月都要來的月經(jīng)。如果黃體萎縮的不是特別好，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，自然而然就會導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，在月經(jīng)該干凈的時候還是不干凈，這種情況可以進(jìn)行相應(yīng)治療。"

語音時長01:57''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/07收聽(50144)

月經(jīng)過后出現(xiàn)褐色分泌物怎么回事

"正常的女性白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，其形成與雌激素作用有關(guān)。正常的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、無腥臭味，稱為生理性白帶。生殖道的炎癥，如陰道炎和急性子宮頸炎，或發(fā)生癌變時，白帶量顯著增多，且性狀亦有改變，稱為病理性白帶。正常女性的月經(jīng)為3-7天，如果月經(jīng)過后還會出現(xiàn)褐色的分泌物，這是一種陳舊性的出血現(xiàn)象。如果出血量多少不一，有可能考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸上皮異位合并感染或子宮黏膜下肌瘤等。另外放置宮內(nèi)節(jié)育器，也可以引起這種情況。"

語音時長01:27''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/28收聽(214)

月經(jīng)過后褐色分泌物怎么回事

這種情況如果只是1-2天就干凈，可以不用治療。如果持續(xù)不干凈就必須治療。中醫(yī)認(rèn)為這種情況主要是...

張曉陽│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/10播放(62822)

月經(jīng)過后褐色分泌物怎么回事

"如果月經(jīng)過后仍有褐色的分泌物，不排除有激素的異常，孕激素撤退不完全，一般月經(jīng)是到5-7天時出現(xiàn)1-2天少量分泌物后就徹底干凈，這是激素撤退良好的一個表現(xiàn)。該現(xiàn)象說明陰道有少量的出血，血液是最好的培養(yǎng)基，這種情況是非常易導(dǎo)致感染的發(fā)生，如果超過7天，建議少量的口服消炎藥物，避免性生活，內(nèi)衣褲一定要保持干凈，勤換洗。在下次月經(jīng)第5天可以開始口服短效避孕藥，每天一次固定時間口服，盡量避免漏服，可以起到調(diào)理月經(jīng)周期的作用，逐步糾正月經(jīng)后少量的褐色分泌物。"

語音時長01:12''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(14168)

經(jīng)期褐色分泌物無血是懷孕了嗎

"經(jīng)期褐色分泌物無血，這種情況存在懷孕可能，但也不絕對，也就是有懷孕可能，也可能不是懷孕。月經(jīng)期在月經(jīng)來潮前，由于子宮內(nèi)膜剝脫相對比較少，出血在宮腔內(nèi)停留時間比較長。由于經(jīng)血少，出現(xiàn)時間比較長，氧化時間比較充分，所以流出的分泌物是褐色。只要在正常月經(jīng)周期內(nèi)，常常會在第2-3天出現(xiàn)血性正常月經(jīng)來潮。出現(xiàn)褐色分泌物沒有血，如果有正常性生活，沒有采取有效避孕措施，先要除外妊娠引起的先兆流產(chǎn)，或者宮外孕可能。如果除外妊娠，月經(jīng)量少要考慮下面幾種病理性情況：第一、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)異常。第二、女性生殖道損傷性疾病，最常見的是宮頸，或者宮腔粘連引起月經(jīng)血排出不暢出現(xiàn)的一種臨床癥候。第三、卵巢功能早期衰竭，卵巢出現(xiàn)卵泡儲備的耗竭，卵巢合成與分泌使用激素能力下降也會導(dǎo)致月經(jīng)血的減少。第四、長期結(jié)石、重度營養(yǎng)不良，也會出現(xiàn)經(jīng)期血少褐色分泌物的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了該種情況，一定要盡早去醫(yī)院明確病因采取針對性治療。"

語音時長02:28''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/17收聽(20090)

為什么月經(jīng)過后還有褐色分泌物

"月經(jīng)過后還有褐色分泌物，要考慮幾種原因的：第一方面，是子宮內(nèi)膜被病菌侵襲，發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜的血管在炎性因子的刺激下通透性增加，可導(dǎo)致宮頸分泌物呈褐色，需要進(jìn)行相應(yīng)治療。第二方面，可能是子宮內(nèi)膜息肉，息肉占據(jù)宮腔的一定空間，月經(jīng)復(fù)潮后，被息肉占據(jù)的地方內(nèi)膜不能完整脫落，可以持續(xù)出現(xiàn)少許流血，呈褐色。第三方面，就是宮頸病變，也會出現(xiàn)這樣的情況。發(fā)生這樣的情況要及時去醫(yī)院看醫(yī)生，做婦科彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度、有無息肉、有無宮頸病變，必要時行宮頸篩查，再根據(jù)結(jié)果決定處理方式。"

語音時長01:10''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/12/09收聽(79014)

月經(jīng)過后老是有褐色血怎么回事

"女性在月經(jīng)結(jié)束之后，有褐色的血，是月經(jīng)拖尾的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況，最常見于女性的黃體萎縮功能不全，出現(xiàn)萎縮不全的時候，子宮內(nèi)膜不能完整地剝脫時，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生的表現(xiàn)，也就是在月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜可以看到分泌期的改變，也可以看到增生期的改變，也就是不同步，這時就會出現(xiàn)月經(jīng)拖尾的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況還會影響到女性正常的懷孕，并且月經(jīng)量偏大一些，可以引起失血性的貧血。另外，有些女性是因?yàn)楹喜⒂猩诚到y(tǒng)的器質(zhì)性病變，比如黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，導(dǎo)致了月經(jīng)的拖尾現(xiàn)象。"

語音時長01:13''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/25收聽(96818)

月經(jīng)過后還有褐色血是怎么回事

"月經(jīng)過后還有褐色的血液，提示仍然有少量的陰道流血，有可能是功能失調(diào)性子宮出血。最主要的病因可能是黃體功能出現(xiàn)異常，在月經(jīng)周期中有正常的排卵，黃體發(fā)育也是正常的，但是黃體的萎縮過程延長，就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落，患者就可能表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)過后有少量的血液流出。治療這種疾病，可以選擇口服避孕藥或者口服絨毛膜促性腺激素。長期流血還容易導(dǎo)致貧血，患者還可以使用適量的止血藥，比如云南白藥膠囊以及口服補(bǔ)鐵補(bǔ)血的藥物，比如右旋糖酐鐵、富馬酸亞鐵等等。"

語音時長01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/05收聽(70218)

經(jīng)期過后有褐色分泌物怎么回事

經(jīng)期過后出現(xiàn)褐色分泌物可能是月經(jīng)還沒有完全排干凈，也有可能是排卵期出血。另外，患有陰道炎、宮頸炎、子宮息肉和子宮內(nèi)膜炎、宮頸病變的人也有可出現(xiàn)褐色分泌物，通常正常的月經(jīng)顏色為暗紅色，經(jīng)期維持5-7天左右。如果月經(jīng)周期延長、出現(xiàn)褐色分泌物考慮是有婦科疾病，應(yīng)該到醫(yī)院去做宮頸、子宮及分泌物檢查，找到致病因素后對癥治療。因?yàn)榕怕言斐傻暮稚置谖镆⒁庑菹ⅲ綍r保持良好的心情，不要亂服用避孕藥物，防止內(nèi)分泌的紊亂。疾病導(dǎo)致的褐色分泌物應(yīng)該積極治療，治療期間應(yīng)該停止同房，防止接觸性出血，從而加重疾病。

語音時長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/04/02收聽(48200)

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