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陳哲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病降血糖需要多久

2023-04-16 16:45播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病患者降糖需要時長如下：

1、年輕患者：如果并發(fā)癥不多，沒有心腦血管病，同時血糖不是較高，在口服藥的基礎上，通常1-2周就可以把血糖降到正常水平。在降糖的同時，還應管住嘴、邁開腿，遵循糖尿病治療的五駕馬車原則，即控制飲食、運動、監(jiān)測血糖、定期接受宣傳教育、藥物治療；

2、血糖較高者：空腹血糖達到15mmol/L以上，或糖化血紅蛋白無法測出時，需要用胰島素進行治療。每3-4天根據(jù)血糖監(jiān)測結果緩慢調(diào)整胰島素劑量。此時患者的降血糖治療可能需要幾周至幾個月的時間，血糖值才可能恢復到正常。

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糖尿病患者飲食運動是糖尿病治療的一個基礎，關于哪一種食物能夠降低血糖，其實目前沒有一個明確的定義，因為任何經(jīng)過嘴攝入的物質(zhì)，都存在升高血糖風險。只要根據(jù)患者個人定制出來的熱量食譜，在這個熱量范圍之內(nèi)，這份食物就是合理的。如果飲食、運動不能將血糖控制達標，建議患者及時的使用口服降糖藥物，或使用胰島素進行血糖的控制，避免出現(xiàn)急性或慢性并發(fā)癥的情況。降糖的藥物現(xiàn)在分為好幾類，像常用的雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、格列奈類，還有一些注射類的藥物?？诜堤撬幬锂斨羞€有鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，這是促進尿糖外排的藥物，再就是注射類的藥物，包括胰島素和GLP-1受體激動劑，都能夠降低血糖。

語音時長01:18''

宋立穩(wěn)│濰坊市人民醫(yī)院

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糖尿病降血糖的有效方法

"糖尿病是人體胰島素相對或絕對分泌不足，伴機體組織對胰島素抵抗引起的血糖升高，臨床表現(xiàn)為三多一少，多飲、多尿、多食、體重減輕。并發(fā)癥較多，分急性、慢性，急性為酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸中毒；慢性分為血管病變、神經(jīng)病變等。糖尿病的危害較大，需嚴格控制血糖，臨床一般分口服降血糖藥物、胰島素。口服降血糖藥物可以促進胰島素分泌，有α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等；胰島素分長效胰島素、短效胰島素、預混胰島素。臨床上需根據(jù)血糖特點、糖尿病并發(fā)癥選擇不同方案，如果血糖較高或口服降血糖藥物效果欠佳、肝腎功能不全，則需選擇胰島素；如果血糖輕度或中度偏高，可考慮降血糖藥物結合糖尿病飲食，加強運動，定期監(jiān)測血糖。"

語音時長01:43''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/24收聽(33222)

孕期糖尿病怎么降血糖

"　　孕期糖尿病的診斷標準是在孕24-28周的時候行75gOGTT試驗，達到或超過下列至少一項指標：空腹血糖大于等于5.1mmol/L，1小時血糖大于等于10.0mmol/L，或者2小時血糖大于等于8.5mmol/L，即可診斷妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病應做到早診斷早治療。診斷妊娠期糖尿病以后，應該對患者進行嚴格的飲食控制，適當?shù)倪\動，務必使孕婦體重正常增長。　　應該使用胰島素控制血糖，我國目前尚未批準任何口服降糖藥物用于妊娠期高血糖的管理，胰島素一般選用地特胰島素聯(lián)合門冬胰島素降糖治療。孕期血糖控制目標餐前3.3-5.3mmol/L，餐后1小時血糖小于等于7.8mmol/L，2小時血糖小于等于6.7mmol/L，避免發(fā)生低血糖。同時要密切監(jiān)測胎兒情況和孕婦的血壓、腎功能、眼底等情況。"

語音時長01:25''

孫雪│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(33572)

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"食物是不能降血糖的，食物只能吃得勻稱，使血糖上升的速度慢，我們叫升糖指數(shù)。因為進食以后血糖都很容易升高，糖尿病一經(jīng)診斷，就要按照糖尿病的五駕馬車來進行管理，包括以下幾點：一、糖尿病教育，讓患者充分認識到糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過程，了解糖尿病是終身性疾病，血糖只能控制，不能根治。二、飲食治療，飲食治療是糖尿病治療的基礎，應根據(jù)當?shù)蒯t(yī)生給予的膳食食譜嚴格執(zhí)行。三、運動治療，適當運動可增加外周組織對胰島素的敏感性。四、藥物治療，包括口服藥物和胰島素的應用。五、及時監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白，使患者和醫(yī)生對患者的血糖有比較全面的了解，更有利于醫(yī)生調(diào)整用藥。食譜當中沒有食物是可以降糖的，如果降糖，只能通過運動、控制飲食、藥物。"

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劉慧平│長治市中醫(yī)院

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糖尿病按摩降血糖嗎

"糖尿病按摩是對血糖沒有影響的，單靠按摩方式是不可以降血糖的。糖尿病患者想要降血糖主要依賴于降糖藥物，其他方法都是無效的，在治療糖尿病過程當中飲食控制和運動鍛煉是糖尿病治療的基礎，這個基礎在整體的糖尿病治療過程當中占有的作用是非常大的。在這個基礎上，根據(jù)不同的情況給予不同的降糖藥物方案，可以幫助患者有效的控制血糖。除此之外，其他的針灸、中成藥、按摩等等對于降血糖的作用基本上是沒有的，所以患者不要完全依賴這些方式，以免耽誤糖尿病的治療，發(fā)生嚴重的后果。"

語音時長01:14''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"糖尿病患者在吃蔬菜的過程中沒有太多的限制，可以吃很多蔬菜，但沒有哪種蔬菜可以降低血糖。血糖在機體內(nèi)下降，必須通過胰島素來完成，可以是機體本身的胰島素，也可以是注射外源性胰島素來達到降低血糖的效果。糖尿病患者在飲食過程中對蔬菜的要求沒有太多，可食用的蔬菜包括綠葉蔬菜、油菜、白菜、油麥菜、柿子椒、西紅柿、茄子、芹菜，都可以食用。蔬菜中含有大量的膳食纖維，可增加患者的飽腹感，同時緩解糖尿病由于病程長所導致的胃腸功能紊亂，自主神經(jīng)功能失調(diào)所導致的便秘。由菜來達到降糖的目的不可取，沒有任何蔬菜可以達到降低血糖的效果。"

語音時長01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/16收聽(83344)

糖尿病喝什么茶降血糖？

"糖尿病患者應使用綜合治療、個體化治療，如果單用喝茶降血糖，就進入了糖尿病治療的誤區(qū)。但是對于糖尿病患者可能合并了高脂血癥，平時可以喝一點決明子茶，對于降血糖有所幫助的，可以喝一點苦瓜茶，但在喝茶的時候切不能停用，目前的治療方案在喝茶時也要密切觀察血糖。"

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于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

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糖尿病喝茶降血糖嗎

糖尿病喝什么茶葉可以達到降糖的效果，目前不是非常確切。糖尿病已經(jīng)診斷，需要按照下面方法進行糖尿病的控制。1、糖尿病的教育，讓患者充分了解到糖尿病的危害，糖尿病發(fā)生發(fā)展的全過程，了解急性感染性慢性并發(fā)癥是造成患者致殘、致盲的主要原因。2、糖尿病的飲食治療，飲食治療是糖尿病治療的基礎。3、運動治療，適當運動可增加外周組織對胰島素的敏感性而達到降糖的效果。4、口服藥物及胰島素的應用，需及時監(jiān)測血糖，讓患者和醫(yī)生均了解血糖波動，便于醫(yī)生調(diào)整用藥。至于茶葉是否能夠達到降低血糖的功效，暫時不是很明確。

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妊娠糖尿病吃什么降血糖

"妊娠期糖尿病需要根據(jù)血糖的情況，建議飲食和運動治療，因為飲食和運動是治療糖尿病的基礎。飲食一般建議低鹽、低脂、糖尿病飲食，主要是控制主食的量，主食一般建議每天是二兩每頓，每天的主食量為5-6兩。盡量是能吃干的不是要吃稀的，而且粗、細搭配，可以喝蔬菜湯、純牛奶、豆?jié){等代替。如果通過飲食和運動血糖仍然控制不理想，比方空腹血糖在6-7mmol\/L，而餐后血糖在8mmol\/L以上，則建議及時的啟動胰島素治療。因為隨著妊娠月份的增加，胎盤的功能會分泌更多的激素來拮抗胰島素的作用，血糖會逐漸上升。飲食和運動可能控制血糖并不明顯，建議及時的啟動胰島素治療。"

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李鑫│東營市人民醫(yī)院

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妊娠糖尿病吃什么可以降血糖

"妊娠期糖尿病只能用胰島素降低血糖，不可以吃口服降糖藥，因為口服降糖藥可以通過胎盤，容易對胎兒造成一定的影響。食物當中降血糖的食物是沒有的，一般說茶葉可以提取一部分降糖的物質(zhì)，但是妊娠期糖尿病的婦女要從茶葉中提取降糖的物質(zhì)是很困難的，工藝復雜，也不建議患者食用。妊娠期糖尿病用胰島素治療是最正規(guī)的，應該到正規(guī)醫(yī)院進行餐前、餐后血糖的測試，如果血糖超標，就應該用胰島素正規(guī)治療。高血糖對胎兒和孕婦都會產(chǎn)生不利的影響，是一個雙重作用，對胎兒來說可以導致致畸、流產(chǎn)、巨大胎兒，對于孕婦來說又可造成各種類型的感染。"

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張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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對于妊娠糖尿病的女性而言，其實沒有哪種食物在食用以后可以主動降血糖。因為體內(nèi)能夠主動降血糖的物...

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"對糖尿病患者來說，喝茶有助于降火明目、消食去膩、平穩(wěn)血糖。如果將茶葉與一些食材搭配，對血糖的調(diào)節(jié)很有幫助，茶葉中含有的復合成分能夠有效地改善體內(nèi)的血糖值。糖尿病患者飲茶也是一種健康的養(yǎng)生方式。推薦以下幾種飲茶類型：一、苦瓜茶，苦瓜中含有苦瓜甙，有明顯降糖作用，此外苦瓜中還含有多種維生素營養(yǎng)成分，有助于減肥。二、薄荷綠茶，夏季飲用此茶可以清熱解暑。肥胖的糖尿病患者飲用此茶不僅有助于降低血脂、血壓，還能夠達到有效的減肥目的。三、枸杞菊花茶，菊花有降壓作用，與枸杞子搭配有解毒明目、疏風清熱、安神助眠的功效。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

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按摩是可以使人產(chǎn)生愉悅感的過程，雖然不直接降血糖，但通過按摩可以使人的情緒放松、心身愉悅，達到...

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肖明│山東省立第三醫(yī)院

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糖尿病喝什么茶降血糖

糖尿病患者喝什么茶都不降血糖，一定要避免一個誤區(qū)，就是包括各種偏方或者是降糖茶、消渴茶，都沒有科學道理，過度關注或者是在這方面產(chǎn)生誤區(qū)會影響正規(guī)治療。糖尿病患者從飲茶來說，各種茶都可以喝，包括綠茶、花茶、生茶，發(fā)酵以后的茶。但是，建議不要喝太濃、太艷的茶，對胃腸道有一定影響，對胃有刺激。再有就是艷茶、濃茶可能會引起骨量減少，造成或加重骨質(zhì)疏松。另外，常識性的就是，比如喝茶和服藥之間要有合理時間間隔。糖尿病患者喝什么茶都不降血，沒有什么降血糖的茶。

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運動多久降血糖

運動后降低血糖的時間取決于運動劇烈程度，通常運動越劇烈，降低血糖所花時間越短，具體如下：

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糖尿病吃南瓜降血糖嗎

糖尿病患者吃南瓜并不具有降血糖的作用，很多患者在這方面存在誤區(qū)，如果出現(xiàn)糖尿病，建議積極前往內(nèi)分泌科治療。南瓜屬于糧食，其中淀粉的含量比較高，而且含有糖分，糖尿病患者如果吃的不恰當，會導致血糖水平明顯升高，所以糖尿病患者吃南瓜不降血糖，吃的過多以后反而會升高血糖。糖尿病患者吃南瓜的時候可以把南瓜當做主食來吃，不吃其他的像米飯、饅頭等主食，這樣吃營養(yǎng)、健康，對患者血糖的影響也不大。

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妊娠糖尿病吃什么藥降血糖

目前對于妊娠期糖尿病，不能使用口服的降糖藥物來降低血糖，在妊娠期糖尿病的時候，唯一能夠使用的降糖藥物是胰島素。因為妊娠期糖尿病口服藥物可能會導致胎兒的生長發(fā)育受到影響，甚至導致胎兒畸形。因為妊娠期糖尿病可以導致巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫征、新生兒低血糖等，對母體可導致感染、流產(chǎn)、羊水過多、妊高癥等，所以在妊娠期血糖控制要求比較嚴格。要求在空腹的時候血糖范圍在3.3-5.3mmol/L；餐后1h血糖小于等于7.8mmol/L；2h血糖小于等于6.7mmol/L，同時要避免低血糖的發(fā)生。

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