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    病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)

    2023-05-17 18:51播放 :

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    病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn),具體的見(jiàn)于以下幾點(diǎn):

    1、一般癥狀:患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身沒(méi)有特異性的癥狀;

    2、精神方面的癥狀:在精神方面可能會(huì)出現(xiàn)淡漠,也可能會(huì)表現(xiàn)為激越、激惹、幻覺(jué),甚至出現(xiàn)一些行為的異常和人格的改變;

    3、意識(shí)的改變:比如會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏睡,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷;

    4、癲癇:癲癇也是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn),比如單純皰疹病毒性腦炎容易侵犯顳葉,患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的大發(fā)作。少數(shù)患者除了癲癇發(fā)作,可能還會(huì)有局灶的輕度肢體偏癱,還有偏盲等局灶的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

    做腦電圖檢查的時(shí)候,在腦電上可以看到,可能會(huì)出現(xiàn)一些漫波,提示局灶性的腦部改變,癲癇的患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇波。進(jìn)行腦脊液檢查的時(shí)候,可能會(huì)有白細(xì)胞輕度升高,糖的下降往往不是特別明顯,這些都是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)。

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    "病毒性腦炎的治療,主要包括抗病毒藥物治療,主要的藥物是阿昔洛韋、更昔洛韋。阿昔洛韋的常用劑量為15-30mg/kg,每天分3次靜脈滴注,連用14-21天。若病情較重,可延長(zhǎng)治療時(shí)間或再重復(fù)治療一個(gè)療程。更昔洛韋的用法是5-10mg/kg,每12小時(shí)1次靜脈滴注,療程是14-21天。免疫治療主要包括干擾素、轉(zhuǎn)移因子,還有的治療是腎上腺皮質(zhì)激素,常用的是地塞米松或者是甲潑尼龍。地塞米松的用法是靜脈滴注,每日1次,10-14天,劑量是10-15mg。甲潑尼龍是800-1000mg,靜脈滴注,每日1次,連用3-5天后,改用潑尼松口服,每日60mg,清晨頓服,以后逐漸減量。其它的治療方法,包括抗菌的治療。合并細(xì)菌或者真菌感染時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果,采用恰當(dāng)?shù)目股睾涂拐婢乃幬镏委?。?duì)癥支持治療對(duì)重癥、昏迷的患者至關(guān)重要,注意維持營(yíng)養(yǎng)、水、電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道的通暢,必要時(shí)可給小劑量的輸血,或者是給予靜脈營(yíng)養(yǎng),高熱者可以給予物理降溫。顱內(nèi)壓增高的患者可以適當(dāng)?shù)慕o予脫水、降顱壓治療。有褥瘡或者呼吸道感染的患者,存在這些并發(fā)癥,也要給予積極的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    張士存齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    2018/05/29收聽(tīng)(89934)

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