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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

發(fā)燒想吐怎么回事

2023-10-05 19:17播放 :

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視頻內(nèi)容

發(fā)燒時有想吐的感覺最常見的原因如下：

1、胃腸道炎癥：胃腸道本身的病變既可以是病毒感染，即病毒性胃腸炎，也可以是細菌感染，如痢疾導(dǎo)致的胃腸炎；

2、顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎，因為在腦膜炎和腦炎時，顱壓升高可以讓病人出現(xiàn)嘔吐。

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒想吐時，如果一般情況尚可，沒有特別虛弱、乏力，可以暫時在家觀察，適當(dāng)?shù)睾葴厮?。如果發(fā)燒想吐伴隨精神狀態(tài)不好，說明病情較重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

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發(fā)燒想吐怎么回事

出現(xiàn)發(fā)燒想吐的癥狀，首先要排除病毒性的腦炎引起的發(fā)燒和想吐，出現(xiàn)病毒性腦炎的時候，由于發(fā)生病毒性的感染，所以會導(dǎo)致發(fā)燒的癥狀。其次因為腦炎的時候會出現(xiàn)嚴重的腦水腫，也會導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生，需要住院來進行治療。腦電圖的檢查會發(fā)現(xiàn)腦功能的異常，如果腦功能出現(xiàn)異常，還需要進一步的檢查腰椎穿刺，檢查腦脊液，發(fā)現(xiàn)有無具體的病毒感染。如果是病毒性的腦炎，一定要住院進行治療。其次，發(fā)燒想吐最常見的原因是由于發(fā)燒導(dǎo)致的胃腸功能的障礙。發(fā)燒的時候由于體溫的升高，會出現(xiàn)消化不良的癥狀，這時容易導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生。在發(fā)燒期間一定要吃的簡單清淡、容易消化，避免加重胃腸道的負擔(dān)，還需要積極的進行退燒的治療。

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(29674)

發(fā)燒想吐怎么回事

發(fā)燒以后會出現(xiàn)很多的伴隨癥狀，比如食欲不振、乏力、頭疼。根據(jù)疾病的不同，會出現(xiàn)很多伴隨癥狀，有...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/25播放(71462)

兒童頭疼想吐不發(fā)燒怎么回事

"如果兒童頭疼、想吐，但是不發(fā)熱，需要考慮由于以下幾種情況引起的：1、由于兒童患有腦部腫瘤引起的癥狀。如果兒童腦部有腫瘤，會出現(xiàn)顱內(nèi)壓的明顯升高，引起頭痛以及想吐的情況，可以給兒童及時的做頭顱核磁共振確診。如果確診有頭顱的腫瘤，可以給兒童及時的進行手術(shù)處理。2、由于兒童患有腦積水引起的癥狀。如果兒童腦積水比較明顯，也會引起頭痛、想吐，頭圍也明顯增大，也要給兒童及時的進行手術(shù)緩解。3、如果兒童有顱內(nèi)的出血，也會引起頭痛、想吐，尤其是頭顱外傷引起的顱內(nèi)大量出血。"

語音時長01:19''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/02/19收聽(27904)

頭痛發(fā)燒想吐是怎么回事

頭痛、發(fā)燒、想吐最常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。常見的包括病毒性腦炎或腦膜炎、細菌性腦炎或腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、自身免疫性腦炎、朊蛋白病、神經(jīng)梅毒、神經(jīng)萊姆病、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病，以及腦囊蟲等腦部寄生蟲或者艾滋病所致的神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。這時需要做頭部CT或磁共振進行結(jié)構(gòu)方面的檢查，做腦電圖來顯示是否有慢波或者出現(xiàn)癲癇樣放電，做腰椎穿刺術(shù)進行腦脊液的化驗以確定感染的病原體，根據(jù)所感染的病原體類型，有針對性的治療來緩解這些癥狀。

語音時長01:19''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/20收聽(67010)

頭痛發(fā)燒想吐怎么回事

"頭痛發(fā)燒想吐可以見于顱內(nèi)的感染性疾病，比如腦炎或者腦膜炎，嚴重時病人會出現(xiàn)噴射樣的嘔吐。一般建議就診神經(jīng)內(nèi)科，必要時可以給予腰穿檢查，留取腦脊液做化驗。也可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科的查體，一般顱內(nèi)感染性疾病會出現(xiàn)腦膜刺激征，出現(xiàn)項強就是脖子特別硬。對于這類患者就要給予腰穿的檢查。頭痛發(fā)燒想吐也可以是胃腸道感冒導(dǎo)致，由于胃腸道的感冒可以出現(xiàn)上吐，嚴重時會出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)燒、頭痛，查血象可以發(fā)現(xiàn)白細胞增高。治療上可以給予抗炎對癥治療，胃腸道感冒癥狀好了之后，頭痛和發(fā)燒也會得到緩解。"

語音時長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/26收聽(91904)

頭暈發(fā)燒想吐怎么回事

"頭暈、發(fā)燒、想吐，最有可能的是胃腸型感冒的一種病毒，或者跟中暑、食物中毒等有關(guān)系。如果伴有拉肚子、食欲不振、精神不振癥狀，或者長時間在炎熱的環(huán)境中逗留，可以喝一些藿香正氣水，要盡快的脫離炎熱的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)良好，短時間多喝水，多臥床休息，可以吃一些清淡的食物，如水果、蔬菜。如果體溫在38.5℃以上，可以用一些退燒藥，包括布洛芬或者感冒退熱片等等退燒。頭暈、發(fā)燒、想吐，如果出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)癥狀，也有可能是因為顱內(nèi)感染或者炎癥，如神經(jīng)炎、前庭神經(jīng)炎等。還有耳石癥、低血糖、腦供血不足、頸椎病等等也會引起，需要做腦的CT檢查來明確診斷。"

語音時長01:31''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/26收聽(81938)

發(fā)燒、惡心、想吐怎么回事

"發(fā)燒伴有惡心、想吐時，見于急性的胃炎或者急性胃腸炎，大部分是由于飲食不當(dāng)所導(dǎo)致，比如吃的食物太多、太雜或者食物變質(zhì)等原因。平時脾胃功能差的人，吃寒涼的食物或者胃部受涼，也會發(fā)生胃炎，感受風(fēng)寒之邪會引起發(fā)燒。脾胃功能差的時候，不注意合理的飲食就會出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀。本病夏季多見，發(fā)燒是由于細菌感染引起，根據(jù)病人具體的年齡、病史，伴隨癥狀和體征是可以確診。先要合理飲食，有惡心癥狀時，暫時不要進食，等到胃的癥狀緩解后，可以采用口服給藥的方式來治療，如果體溫升高嚴重，建議選擇靜脈輸液的給藥方式來治療。"

語音時長01:12''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/02收聽(81152)

一直想吐是怎么回事

"引起惡心、嘔吐的原因有很多種，根據(jù)發(fā)病機制可以分為以下幾類：第一種，反射性嘔吐，常見的原因有胃十二指腸疾病，比如胃炎、消化道潰瘍、急性胃擴張等。腸道疾病有急性闌尾炎、腸梗阻、急性壞死性腸炎等。肝膽胰疾病有肝炎、肝硬化、膽囊炎、胰腺炎。腹膜疾病比如急性腹膜炎等。常見的消化系統(tǒng)以外的疾病有輸尿管結(jié)石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭等。第二種，中樞性嘔吐，常見的原因有腦炎、腦膜炎、腦出血、腦梗塞、高血壓腦病、腦外傷等。第三種，藥物性因素，如口服抗生素、抗癌藥等興奮中樞引起的嘔吐。第四種，中毒，如乙醇、重金屬、有機磷農(nóng)藥中毒均可引起嘔吐。第五種，精神因素，如癔癥、神經(jīng)性厭食等。另外，需要排除是否是妊娠反應(yīng)引起的嘔吐。"

語音時長01:30''

成紅剛│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/05收聽(48962)

老是想吐怎么回事

"老是想吐需要警惕是胃炎、胃潰瘍，消化不良等疾病造成的。胃炎、胃潰瘍在發(fā)病期間，患者的胃黏膜會出現(xiàn)損傷，同時還會因為炎癥刺激導(dǎo)致胃酸分泌過多，對胃壁造成一定的侵蝕。當(dāng)胃壁出現(xiàn)收縮痙攣時，會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，胃中的內(nèi)容物會在內(nèi)壓增高的情況下，出現(xiàn)惡心、嘔吐之類的表現(xiàn)。消化不良會導(dǎo)致腸胃的排空功能受到影響，當(dāng)食物在消化系統(tǒng)中存留時間過長時就會異常發(fā)酵，產(chǎn)生氣體。導(dǎo)致胃內(nèi)出現(xiàn)脹氣感，對胃壁造成一定的刺激，這時就會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。老想嘔吐除了這些疾病有關(guān)之外，慢性膽囊炎、胰腺炎、腸道梗阻等疾病都會誘發(fā)這些癥狀，所以應(yīng)進一步檢查確診。"

語音時長01:13''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/06收聽(80682)

一直想吐怎么回事

引起想吐的因素及疾病有很多，其中以胃腸道炎癥性疾病多見，比如胃炎、胃、十二指腸潰瘍、細菌性痢疾、病毒性腸炎、慢性結(jié)腸炎等都會出現(xiàn)一直想吐的癥狀，這些胃腸道疾病往往還會伴有其他臨床癥狀，比如腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良、反酸等癥狀，再有胰腺炎、膽道系統(tǒng)疾病等，也會引起一直想吐的情況。其次有些腦卒中病人或高血壓腦病者也會發(fā)生嘔吐，這些有可能是顱內(nèi)壓增高引起的胃反射性嘔吐，腦血管病往往還會伴有頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀，腦血管病有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點，有以上癥狀時應(yīng)及時去醫(yī)院診療，以免耽誤病情。

語音時長01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(57984)

想吐怎么回事

嘔吐中樞位于延髓，是內(nèi)臟和軀體的反射動作。通過膈肌收縮，食管噴門的開放，還有肋間肌、胸肌共同作...

張恒│山西省中醫(yī)院

2023/02/27播放(87328)

最近老是想吐是怎么回事

"老是想吐與腸胃炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、腦膜炎等疾病有關(guān)，腸胃炎的患者由于消化系統(tǒng)黏膜出現(xiàn)了炎癥，會導(dǎo)致腸胃平滑肌痙攣、收縮，導(dǎo)致患者經(jīng)常會伴隨有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。膽囊的主要作用就是儲存膽汁，幫助胃內(nèi)食物的消化，一旦膽囊出現(xiàn)炎癥，膽汁的排空就會受到影響，從而影響到食物的消化，所以會伴隨惡心、嘔吐。腸梗阻發(fā)作時腸道中的內(nèi)容物不夠順利通過，會影響到胃內(nèi)食物的排空引起惡心、嘔吐，尤其是近端梗阻的患者，嘔吐出現(xiàn)的比較早。腦膜炎是常見的腦部疾病，患病期間會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響也會出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)。"

語音時長01:10''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(68190)

一直想吐是怎么回事

惡心、嘔吐是臨床常見癥狀，惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、心動過緩等，常為嘔吐的前奏。一般惡心后隨之嘔吐，但也可僅有惡心而無嘔吐，或僅有嘔吐而無惡心。引起惡心與嘔吐的病因有很多，最常見的是反射性的嘔吐，如咽部受到刺激，如吸煙、劇咳、鼻咽部的炎癥或溢膿等，也有可能與疾病有關(guān)，比如急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張、急性闌尾炎、急性肝炎等。

語音時長01:17''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(29824)

想吐是怎么回事

想吐的感覺就是惡心，是上腹部主觀感覺，如果患者想吐還伴有全身不適，如頭暈、四肢發(fā)冷、出汗，甚至...

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/01播放(65612)

老是想吐是怎么回事

"經(jīng)常想吐對于育齡期女性先要除外妊娠的可能，建議篩查尿妊娠反應(yīng)試驗，排除妊娠的可能性，消化道中的很多種臟器的疾病都可以導(dǎo)致想吐，最常見的是胃部的疾病，包括功能性的消化不良、急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、急性胃擴張、幽門梗阻等。這些疾病不能單靠一個惡心的癥狀就能判斷的，都得需要先完善胃鏡的檢查，明確胃部的情況再做診斷。除了胃的疾病，肝膽胰系統(tǒng)的疾病都可以造成惡心、想吐的癥狀，比方急性的肝炎、慢性的肝炎，還有急慢性的膽囊炎、急慢性的胰腺炎、膽系的結(jié)石。除了可以造成惡心想吐，往往會伴隨著腹部的疼痛及腹部的不適，都需要完善生化的檢查、腹部影像學(xué)的檢查才能夠明確。"

語音時長01:19''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(80336)

總是想吐怎么回事

"總是想吐需要了解性別、月經(jīng)史、婚育史。如果是育齡期女性需要明確有無妊娠，想吐可以是妊娠反應(yīng)的一種表現(xiàn)，一般無需處理，妊娠2月后癥狀逐漸消失。如果是男性或非妊娠女性，則要考慮兩方面的原因：1、病理性。如胃腸炎、胃潴留、完全性及不完全性腸梗阻、消化不良、胃炎、胃潰瘍等都可能會出現(xiàn)想吐的癥狀；2、精神性。很多中青年及圍絕經(jīng)期女性由于生活工作壓力較大、飲食不均衡不規(guī)律、激素水平的變化等會出現(xiàn)干嘔的癥狀，嚴重時會影響食欲。排除腸梗阻及精神因素后，可以口服莫沙必利、多酶片改善癥狀，如果持續(xù)不緩解需要到醫(yī)院行胃鏡檢查。"

語音時長01:21''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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想吐怎么回事

想吐是一種明顯的消化道癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)這種癥狀的原因有很多，具體如下：1、育齡期婦女不能排除懷孕的可能性，在早孕反應(yīng)的時候病人會出現(xiàn)反胃、想吐的情況，建議可以用晨尿檢查。2、急性胃炎，當(dāng)病人能吃的食物不合適或者吃了辛辣、刺激食物，可能會出現(xiàn)胃疼、反胃、想吐的情況，是一種急性胃炎，主要是因為胃黏膜病變導(dǎo)致的，建議可以考慮給予保護胃黏膜的藥物治療，能夠明顯緩解想吐的癥狀。3、病人有頸椎病等導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，在頭暈的時候嘔吐癥狀會明顯加重，治療頸椎病可以明顯緩解想吐的情況。

語音時長01:19''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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想吐其實是一個惡心癥狀，要考慮這個惡心的癥狀是不是還合并了其它癥狀，如有沒有胃疼、胃脹、反酸、...

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忽然想吐是怎么回事

"忽然想吐是由于急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎等因素導(dǎo)致，急性胃腸炎常見于飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素，胃腸炎發(fā)作時患者胃部黏膜上因為炎癥存在，所以會痙攣、收縮，同時胃對食物的排空功能也會受到影響，這時就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果在飲食上吃了含有毒素的食物，比如沒有煮熟的土豆、蕓豆，就會導(dǎo)致食物中的毒素對消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成損壞，因此誘發(fā)惡性、嘔吐。部分人出現(xiàn)突然嘔吐是由于腦部方面的疾病導(dǎo)致，比如腦膜炎，腦膜炎發(fā)作時不僅會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，還會對腦神經(jīng)造成損壞，尤其是在對嘔吐中樞造成刺激時就會引起突然嘔吐，并且患者的嘔吐以噴射性嘔吐為主。此外，早孕反應(yīng)也可能有忽然想吐的感覺。"

語音時長01:20''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

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