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張軍
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦科

子宮肉瘤血流豐富嗎

2023-12-21 09:26播放 :

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子宮肉瘤是子宮的一個惡性腫瘤，來源于間葉組織，它最大的特點(diǎn)是血流豐富，腫瘤會長得非?？?、長得非常大。子宮肉瘤有一個不好的表現(xiàn)是可以很早地出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，尤其是由于豐富的血流造成遠(yuǎn)處的血行轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腦或轉(zhuǎn)移到骨頭，骨轉(zhuǎn)移是肉瘤比較常見的一種轉(zhuǎn)移方式。

通過影像學(xué)可以觀察到肉瘤的血供非常豐富。因此，懷疑有子宮腫瘤的病人，一定要做婦科超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注血流情況，一旦出現(xiàn)腫瘤血流豐富，要引起重視，警惕病人出現(xiàn)肉瘤的可能性。

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"子宮肉瘤是一組起源于子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)以及子宮內(nèi)組織或者子宮外組織的惡性腫瘤。組織學(xué)起源都是子宮基層，也可以是基層內(nèi)結(jié)締組織或者子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織，發(fā)病率大約在20%-40%左右，多見于30-50歲的婦女，肉瘤可見于子宮各個部位，宮體部遠(yuǎn)，較宮頸不常見，約為15 :1，子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2%-5%，好發(fā)年齡為50%左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女，因?yàn)樵缙跊]有特異癥狀，所以術(shù)前診斷率僅為30%-39%。"

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什么是子宮肉瘤

子宮肉瘤是相對少見的子宮惡性腫瘤，子宮惡性腫瘤最常見的是子宮內(nèi)膜癌，是子宮內(nèi)膜細(xì)胞惡變導(dǎo)致，而子宮肉瘤是子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞或者子宮肌肉細(xì)胞惡變導(dǎo)致。子宮肉瘤又分為子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、子宮癌肉瘤、子宮腺肉瘤等多種病理類型，其中子宮平滑肌肉瘤常表現(xiàn)為子宮肌層的巨大實(shí)性腫物，內(nèi)部回聲不均質(zhì)、邊界不清、血運(yùn)豐富。而其他類型的子宮肉瘤常向?qū)m腔生長，表現(xiàn)為體積較大的子宮內(nèi)膜息肉樣腫物，表面常會有缺血壞死，要通過術(shù)后病理學(xué)檢查才可以明確診斷，還要給予手術(shù)治療行子宮切除。對于有復(fù)發(fā)高危因素者，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要補(bǔ)充放療或者放化療。

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趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(13298)

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"子宮肉瘤是一組起源子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)、子宮內(nèi)組織或者子宮外組織的一種惡性腫瘤。組織學(xué)起源是子宮肌層，也可以是肌層內(nèi)結(jié)締組織或者是子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織，發(fā)病率大約占20%-40%左右，多見于30-50歲的女性。肉瘤可以見于子宮的各個部位，子宮體部遠(yuǎn)較子宮頸部常見。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2%-5%，好發(fā)年齡是50歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤是多見幼女的。因?yàn)樵缙诓]有什么特異癥狀，而一旦發(fā)生的時候，大多已經(jīng)是處于晚期的階段。而且，子宮肉瘤的預(yù)后并不良。往往出現(xiàn)陰道不規(guī)則的出血，腹部的包塊，腹痛陰道的分泌物增多等，晚期還會出現(xiàn)一些惡性腫瘤都會出現(xiàn)的惡液質(zhì)。所以如果有一些腹部不適要及早就醫(yī)，養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，及早發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤。"

語音時長01:44''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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什么是子宮肉瘤？

子宮肌瘤是良性的腫瘤，它不會有生命危險(xiǎn)的，但是有非常個別的情況它有一定的惡變率，如果子宮肌瘤惡變就是子宮肉瘤了，這個時候就會有生命危險(xiǎn)了。什么情況下懷疑肌瘤會有肉瘤變呢？就是子宮肌瘤長得非?？斓臅r候，比方說你去年或者半年前查體還很小，這次查體突然變大了，這個時候一定要謹(jǐn)慎，可能需要做手術(shù)把它切除。

語音時長00:38''

王彤│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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什么是子宮肉瘤

"子宮肉瘤屬于惡性腫瘤，惡性程度很高并不能治愈，對身體影響很大，子宮肉瘤主要來源于子宮肌層、內(nèi)膜間質(zhì)、子宮肌層內(nèi)的組織等，這種肉瘤發(fā)病率很低，容易引起陰道不規(guī)律出血，肉瘤明顯增大會引起瘤體內(nèi)出血、壞死等情況，會導(dǎo)致腹部疼痛，還會壓迫周圍的臟器導(dǎo)致尿頻、尿急、便秘等情況，子宮肉瘤會引起貧血、消瘦等癥狀。子宮肉瘤的治療方法可以通過手術(shù)治療，也可以通過放療、化療等，治療只能緩解癥狀，控制病情進(jìn)一步發(fā)展，但是不能完全治愈，治療期間注意睡眠充足，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，出現(xiàn)貧血需要及時輸血治療，同時建議多吃瘦肉、豬肝等補(bǔ)血的食物。"

語音時長01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/05/21收聽(43520)

子宮肉瘤是癌癥嗎

"子宮肉瘤是癌癥，是一種很少見的婦科惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)到中、晚期，惡性程度比較高。子宮肉瘤可分為子宮平滑肌肉瘤、惡性苗勒管混合瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等三種類型。子宮肉瘤好發(fā)于30-50歲之間的婦女，一旦確診為子宮肉瘤，需要盡快通過手術(shù)將腫瘤切除，術(shù)后輔以放、化療等綜合治療，手術(shù)方式多數(shù)采取全子宮切除，全子宮切除加雙側(cè)附件切除是進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，以免術(shù)后出現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散。子宮肉瘤如果不及時切除，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以危及患者的生命。子宮肉瘤惡性度高，容易復(fù)發(fā)，預(yù)后相對比較差。"

語音時長01:15''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/01收聽(87476)

子宮肉瘤是癌癥嗎

"子宮肉瘤是其中一種比較典型的婦科疾病，也是一種比較很少見的惡性腫瘤。子宮肉瘤其實(shí)也是一種癌癥，該病癥早期癥狀都不明顯，以至于很多女性很容易錯過最佳的治療時間。子宮肉瘤可以分為平滑肌肉瘤、惡性的苗勒管混合瘤以及子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤三種類型。平時的日常生活當(dāng)中，女性朋友會受到各種婦科疾病的困擾，還要承受婦科疾病的折磨，嚴(yán)重的甚至?xí)虼耸ド?。婦科疾病的種類有很多，比如常見的婦科肉瘤就是比較典型的一種，但是大多數(shù)對于子宮肉瘤疾病并不是很了解，所以也不會放在心上，加上該病癥早期癥狀并不明顯，都會錯過最佳的治療時機(jī)。所以子宮肉瘤是一種女性比較少見的惡性腫瘤，子宮肉瘤是癌癥。"

語音時長01:25''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/01收聽(17900)

子宮肉瘤能治愈嗎

"子宮肉瘤不能夠治愈，子宮肉瘤在臨床上相對少見一些，但是它的惡性程度特別高，占到女性生殖道惡性腫瘤的1%。在臨床上，根據(jù)不同的組織發(fā)生來源，常見的有子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和腺肉瘤。早期的子宮肉瘤可能沒有什么癥狀，隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、腹痛、腹部包塊，以及因?yàn)榘鼔K壓迫而出現(xiàn)的癥狀，例如尿頻、排便困難等，晚期會出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn)。因?yàn)樽訉m肉瘤的臨床表現(xiàn)與子宮肌瘤以及其他的惡性腫瘤比較相似，所以術(shù)前診斷比較困難。在診斷后主要以手術(shù)治療為主，但是它的復(fù)發(fā)率比較高，預(yù)后也比較差，五年生存率一般是20%-30%。"

語音時長01:21''

尹艷英│大慶油田總醫(yī)院

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張軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)

"子宮肉瘤是一種惡性程度非常高的女性生殖器腫瘤，主要來源于子宮肌層和肌層內(nèi)的結(jié)締組織，以及子宮內(nèi)膜間質(zhì)，大約占惡性腫瘤的2%-4%。子宮肉瘤的主要臨床表現(xiàn)，早期癥狀不明顯，最常見的癥狀是不規(guī)則的陰道流血，量或多或少，出血是由于宮腔生長的腫瘤表面破潰，如果合并感染、壞死，可以有大量的膿性分泌物排出，內(nèi)含組織碎片，且味臭。患者通常主訴下腹部腫塊增長迅速，晚期腫瘤向周圍組織浸潤，壓迫周圍組織，出現(xiàn)下腹痛、腰痛等。當(dāng)腫瘤壓迫直腸、膀胱時，出現(xiàn)相關(guān)臟器壓迫癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或者大網(wǎng)膜時，可以出現(xiàn)血性的腹水。晚期患者主要表現(xiàn)為惡病質(zhì)、消瘦、繼發(fā)貧血、發(fā)熱等全身衰竭的現(xiàn)象，婦科檢查子宮增大，質(zhì)軟且表面不規(guī)則，有時宮口擴(kuò)張，宮口內(nèi)見贅生物，或者經(jīng)宮口向陰道脫出息肉樣、葡萄樣的贅生物，呈暗紅色，質(zhì)脆且觸之容易出血。對于子宮肉瘤，根據(jù)不同的組織發(fā)生來源，一種是子宮平滑肌肉瘤，是一種比較多見的子宮肉瘤。另一種是子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤也可以分為兩大類，有低度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，這種肉瘤有宮旁組織浸潤的傾向，很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，還有高度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，這種肉瘤的惡性程度非常高，在早期就會發(fā)生轉(zhuǎn)移。另外，還有一種是子宮惡性的中胚葉混合瘤，這種混合瘤又稱為癌肉瘤，惡性程度也比較高。"

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語音時長02:05''

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