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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

醒了就睡不著什么原因

2023-04-07 21:35播放 :

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視頻內(nèi)容

醒了就睡不著是睡眠障礙的類型之一，屬于睡眠維持困難，可能有以下幾方面的原因：

1、心理社會(huì)因素：生活、工作中遇到各種不愉快事件，或者生活、工作壓力過大，超過承受極限，精神緊張、焦慮、抑郁所致；

2、環(huán)境因素：環(huán)境嘈雜、不適光線、過冷、過熱、空氣污濁、睡具不舒適、缺乏安全感等，患者處于警惕狀態(tài)所致；

3、藥物和食物因素：如睡前喝咖啡、濃茶，甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、抗震顫麻藥等中樞興奮劑使用不當(dāng)或者過量，會(huì)產(chǎn)生睡眠障礙；

4、其他：睡眠節(jié)律變化也會(huì)引起醒了睡不著的現(xiàn)象。

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醒了就睡不著什么原因

"醒了就睡不著往往是一種睡眠障礙，可能是早醒，這種早醒往往跟焦慮、抑郁等心理精神因素有關(guān)，患者往往存在明顯的情緒低落等情況，還有些患者可能是由于壓力過大、精神過度緊張?jiān)斐傻那闆r。對于這類患者可以讓患者盡量放松，如果的確存在明顯的焦慮抑郁的情況，可以口服5-羥色胺再攝取抑制劑抗焦慮、抑郁，常用的有舍曲林、帕羅西汀等藥。對于醒了以后就睡不著的患者，還可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，建議患者醒了以后可以口服唑吡坦，患者可以迅速入睡。"

語音時(shí)長01:13''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/06收聽(29976)

4點(diǎn)醒了睡不著了什么原因

4點(diǎn)鐘過早地醒來，再也睡不著，其原因也是比較復(fù)雜的，具體如下：

1、生理變化：可能...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/16播放(28751)

為什么醒了就睡不著了

清醒后難以入睡，常見的原因如下：

1、睡眠維持困難：常見于有不好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的患者...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/04/26播放(40980)

醒了就睡不著怎么辦

醒了就睡不著指的是在睡眠中覺醒次數(shù)增加，或者是覺醒以后再入睡困難。這種再入睡困難在成年人指的是大于20min，老年人大于30min，并且影響白天的社會(huì)的功能就稱作失眠。建議這樣的患者盡量的按時(shí)睡，按時(shí)起床，白天盡量減少臥床的時(shí)間，盡量不要午休，白天建議增加適量的運(yùn)動(dòng)，睡眠前不建議劇烈的運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，仍然不能改善睡眠中覺醒的問題，建議聯(lián)合應(yīng)用藥物治療，藥物治療建議可以適當(dāng)應(yīng)用褪黑素受體激動(dòng)劑，小劑量的抗抑郁藥，或者聯(lián)合使用新型的苯二氮卓類的藥物，像右佐匹克隆、唑吡坦等等。

語音時(shí)長01:08''

彭華│上海長征醫(yī)院

2020/04/02收聽(62946)

為什么三四點(diǎn)醒了睡不著

"3-4點(diǎn)醒來睡不著，出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因可能有以下兩種情況：一、抑郁癥：抑郁癥有個(gè)特點(diǎn)是醒來以后睡不著，而且醒的時(shí)間比較早，比正常人要提前兩個(gè)小時(shí)以上醒來，這叫做早醒。抑郁癥除了有早醒以外，還有情緒低落、興趣減退、精力減退、疲乏，還有軀體化癥狀，如頭痛、頭暈等，病程的時(shí)間超過兩周。如果上述癥狀符合，考慮抑郁癥，需要服用抗抑郁藥來治療。二、生理性情況：多見于60歲以上的老年人。如果晚上睡得時(shí)間比較早，如10點(diǎn)鐘以后就睡，老年人睡眠5-6個(gè)小時(shí)就夠。有些患者經(jīng)常在4點(diǎn)鐘醒來，但是白天精力充沛，不影響正常的學(xué)習(xí)、生活、工作，對于這種情況可以不必進(jìn)行干預(yù)。"

語音時(shí)長01:24''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/18收聽(64402)

醒了睡不著怎么回事

"醒了睡不著可能由以下幾種情況造成：第一、腦神經(jīng)功能障礙，比如腦神經(jīng)衰弱，或者是腦神經(jīng)功能紊亂等，因?yàn)榇竽X的功能控制著人的思維意識(shí)，以及睡眠、覺醒，因此當(dāng)大腦功能出現(xiàn)障礙，就會(huì)出現(xiàn)無法正確的調(diào)控睡眠、覺醒的平衡與循環(huán)過程，就會(huì)造成醒了睡不著的情況。第二、心腎功能出現(xiàn)了問題，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為心主神，主神志，心屬火，腎屬水，如果心腎不交，也就是心腎不相協(xié)調(diào)就可以導(dǎo)致心火上炎，從而引起神不守舍，無法使心安靜下來，從而出現(xiàn)心神不寧、緊張、焦慮等一系列不良的情緒反應(yīng)，也會(huì)造成醒來睡不著覺的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(31408)

醒了之后睡不著怎么回事

"醒了之后睡不著可能是由以下幾種原因造成：第一種，因?yàn)榍榫w焦慮或者是緊張等所致，當(dāng)人處在這些不良的精神刺激之下就會(huì)造成大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，因?yàn)榇竽X皮質(zhì)是人體的高級(jí)結(jié)構(gòu)，起到控制全身的運(yùn)動(dòng)感覺和思維意識(shí)、睡眠覺醒等高級(jí)生理活動(dòng)的作用，所以當(dāng)大腦皮質(zhì)功能失調(diào)之后，就會(huì)出現(xiàn)醒了之后睡不著覺的情況。第二種，可能是因?yàn)橛心X出血、腦梗死等常見的心腦血管疾病，因?yàn)楫?dāng)大腦有這些病變的時(shí)候往往會(huì)造成出血病變部位的腦神經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，從而可造成腦神經(jīng)功能障礙甚至完全喪失。當(dāng)大腦的神經(jīng)功能受到損傷之后就可以造成大腦的高級(jí)功能失調(diào)，也會(huì)出現(xiàn)睡醒之后睡不著覺的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(33486)

為什么半夜醒了就睡不著

"半夜醒了就睡不著，可能是神經(jīng)衰弱，該病是常見病、多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，患者主要表現(xiàn)為睡眠功能障礙，包括半夜時(shí)容易醒，睡眠時(shí)做夢較多、入睡困難等各種情況。主要是口服谷維素、安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)神經(jīng)治療，如果效果欠佳可以口服艾司唑侖，但是不建議長時(shí)間應(yīng)用，囑咐患者白天時(shí)適當(dāng)鍛煉，也可能會(huì)改善癥狀。如果患者有抑郁癥也可以出現(xiàn)，可以進(jìn)行抗抑郁治療，常用的藥有西酞普蘭和米氮平，抑郁癥患者可以出現(xiàn)心理癥狀，包括自罪自責(zé)、情緒低落、自我評價(jià)能力降低，對任何事物不感興趣。如果患者有身體上的不適也可引起，必要時(shí)分析病因進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。"

語音時(shí)長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(93668)

醒了就睡不著怎么回事

"如果晚上兩次醒過來，或者兩次以上醒來就睡不著的情況，屬于失眠，一般與睡眠習(xí)慣有關(guān)系。太晚睡覺、睡覺前吃興奮的食物，或者做劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致大腦興奮性改變，引起睡眠障礙。還有環(huán)境因素，比如室溫過高、過低，或者過于吵鬧，會(huì)引發(fā)醒了就睡不著的情況，以及患者身體的不適癥狀，比如腹脹、腹痛、胸悶、心悸，以及泌尿系統(tǒng)的癥狀，都會(huì)引起醒來就睡不著的癥狀。需要通過調(diào)整這三方面的因素，同時(shí)給予患者藥物治療。一般對于睡眠維持障礙，患者需要用舒樂安定，可以改善癥狀，達(dá)到治療的目的。"

語音時(shí)長01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/08收聽(52112)

為什么3點(diǎn)左右醒了就睡不著了

凌晨3點(diǎn)左右醒后睡不著，要根據(jù)患者具體情況判斷原因，常見有以下幾種情況：

劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/01播放(73652)

醒了就睡不著的原因有哪些

"醒了就睡不著的原因，主要有以下幾方面：1、可能就是正常的生理性原因，比如患者的睡眠質(zhì)量非常好，睡眠的時(shí)長也足夠，醒了以后身體就已經(jīng)完全恢復(fù)，所以就不能夠再睡著，可以起床進(jìn)行正常的日常生活、活動(dòng)。2、醒了就睡不著，也有可能屬于一種睡眠障礙，這種情況主要見于像老年人或者更年期的女性，還有時(shí)生活不規(guī)律的患者，出現(xiàn)了問題可能更為明顯，比如患者如果在醒來以后，就做一些其它的事情，比如玩手機(jī)、看電影等，時(shí)間久了必然會(huì)導(dǎo)致患者睡眠的生物鐘紊亂，所以患者在醒了以后就很難再入睡。"

語音時(shí)長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(67858)

醒了睡不著是怎么回事

"醒了睡不著，有很多的原因可能會(huì)導(dǎo)致這種情況，主要考慮以下原因：1、精神心理因素：這是最常見的一種癥狀，受不良影情緒的影響，大部分患者可能會(huì)出現(xiàn)醒了睡不著的癥狀。2、軀體的因素：也有可能會(huì)導(dǎo)致醒了睡不著，比如某些疾病，臨床上最常見的比如帕金森病，很多患者都會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙。3、不良的睡眠習(xí)慣：長期熬夜導(dǎo)致睡眠的紊亂，也有可能會(huì)導(dǎo)致醒了睡不著。4、其他因素：比如疫情的因素等。建議要保持平常的心態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。"

語音時(shí)長01:23''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/08收聽(66824)

每天半夜醒了睡不著怎么回事

"半夜醒了睡不著在失眠當(dāng)中屬于早醒，如果時(shí)間持續(xù)比較長的早醒，是評價(jià)抑郁情緒當(dāng)中的衡量標(biāo)準(zhǔn)，患者可能是心里還有惦記的事、有抑郁的情緒。需要到醫(yī)院去進(jìn)行比較完整、系統(tǒng)的量表評估，根據(jù)評估的結(jié)果來看是不是已經(jīng)達(dá)到焦慮、抑郁情緒評判標(biāo)準(zhǔn)。情緒性疾病的本質(zhì)是腦內(nèi)遞質(zhì)失衡，長期延續(xù)下去對人沒有好處。所以根據(jù)量表的評分，如果沒有焦慮、抑郁情緒，可以給予中長效的安眠藥來解決早醒的問題。如果存有焦慮、抑郁狀態(tài)，要針對情緒問題進(jìn)行系統(tǒng)的治療。"

語音時(shí)長01:21''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/05/15收聽(68458)

半夜醒了就睡不著了怎么回事

"半夜醒就睡不著屬于早醒現(xiàn)象，既有生理性因素，也有某些疾病導(dǎo)致的，需要結(jié)合具體的情況具體分析。許多人心中有事前一天晚上會(huì)睡得不踏實(shí)，很早就能自行醒來，這是自己淺意識(shí)調(diào)節(jié)的結(jié)果，不用擔(dān)心，這是生理現(xiàn)象。如果沒有特定的事情，也出現(xiàn)早醒，醒之后再難以入睡，白天困倦、不舒服，這是睡眠相關(guān)疾病的征兆。全身各系統(tǒng)疾病都可以導(dǎo)致早醒，如消化系統(tǒng)的潰瘍、前列腺增生、冠心病、心功能不全、皮疹、內(nèi)臟功能不全、老年癡呆、帕金森病、腦血管病等，往往會(huì)有原發(fā)病的癥狀，這種情況需要治療原發(fā)病。但早醒更多見于各種情緒障礙，如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫的患者，常常訴說睡的比較淺、早醒，需要進(jìn)行抗抑郁、抗焦慮治療。如果長期早醒影響生活、工作，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。由醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:59''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/27收聽(46706)

晚上醒了就睡不著怎么回事

晚上醒了就睡不著，這是睡眠障礙的一種類型，叫做睡眠維持困難。睡著了以后，有的人維持睡眠時(shí)間比較...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/08播放(48266)

半夜醒了就睡不著了是怎么回事

"在半夜醒了就睡不著，考慮是早醒的現(xiàn)象，可能是因?yàn)轭l繁倒夜班或者某些事情，導(dǎo)致生物鐘紊亂，就養(yǎng)成了在半夜定時(shí)醒來的規(guī)律。還有要考慮可能是因?yàn)榘滋斓臅r(shí)候精神、心理方面壓力太大，患者也容易在夜間的時(shí)候考慮白天的事情，出現(xiàn)早醒癥狀。還有存在不良因素，比如患者有半夜尿頻，還有睡眠環(huán)境不好、空氣流通不好，導(dǎo)致在半夜醒來難以再入睡。針對這些情況，建議及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，從自身心態(tài)、精神心理方進(jìn)行放松，可以口服安眠藥物來改善睡眠，調(diào)整植物神經(jīng)功能紊亂，調(diào)整生物鐘紊亂，可以口服右佐匹克隆、艾司唑侖這一類的藥物。"

語音時(shí)長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/02收聽(43870)

半夜醒了睡不著怎么回事

"半夜醒了睡不著是一種睡眠障礙，可有多種原因引起，比如更年期時(shí)患者可以出現(xiàn)，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、出汗等。如果患者有神經(jīng)衰弱時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)，患者也可以出現(xiàn)入睡困難或者做夢較多，可發(fā)生于任何年齡，更年期主要發(fā)生于45-55歲。上述兩種疾病主要是口服谷維素、安神補(bǔ)腦液和養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行調(diào)理，如果是更年期時(shí)也可以口服靜心口服液等。如果患者有睡眠障礙，嚴(yán)重時(shí)也可以用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，一般應(yīng)用艾司唑侖和阿普唑侖。如果患者有抑郁癥時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落，對任何事物不感興趣，嚴(yán)重時(shí)患者可能會(huì)產(chǎn)生輕生的欲望，一般口服西酞普蘭進(jìn)行治療，也可以口服米氮平和黛力新等。"

語音時(shí)長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/09/03收聽(12988)

早上醒了就睡不著了怎么辦

"早上醒了就睡不著要結(jié)合患者具體的原因，還有其他癥狀來進(jìn)行分析。比如患者在晚上睡覺的時(shí)間比較早，在早上自然醒的時(shí)間就早，這種情況下總睡眠時(shí)長是夠的，早上醒了就睡不著是屬于正?，F(xiàn)象，就不用太擔(dān)心。而如果患者早上處于早醒狀態(tài)，總的睡眠時(shí)長是減少的，不足以滿足患者身體的需要，導(dǎo)致在白天有疲憊乏力、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等問題，就需要用藥物來進(jìn)行調(diào)整。建議患者可以口服一些長效的鎮(zhèn)靜安眠藥物，比如地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆這一類中長效的安眠藥物，減少患者早醒的時(shí)間，延長睡眠時(shí)長，延長睡眠深度，改善睡眠不良的癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(21722)

半夜醒了就睡不著是怎么回事

"患者在半夜醒了就睡不著，屬于睡眠障礙，從中醫(yī)的角度來理解，這種情況的發(fā)生可能是患者情志、飲食、內(nèi)傷、心虛膽怯等原因引起，心神失養(yǎng)或心神不安導(dǎo)致患者出現(xiàn)半夜醒了就睡不著。從西醫(yī)方面理解，患者在半夜醒了就睡不著原因可能與患者的精神心理因素有關(guān)系，也有可能與患者作息的不良習(xí)慣有關(guān)系?；颊呷绻睦镓?fù)擔(dān)比較重，精神壓力比較大，比較緊張的情況下在半夜醒了，患者可能就會(huì)睡不著。從患者的生活方式方面，也有可能在半夜醒來以后習(xí)慣的玩手機(jī)、玩游戲，導(dǎo)致患者大腦處于興奮狀態(tài)，時(shí)間久了也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生物鐘紊亂，引起患者在半夜醒了就睡不著覺。"

語音時(shí)長01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/17收聽(40754)

半夜醒了睡不著怎么辦

如果是偶爾睡不著，建議首先從改善睡眠生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣入手，比如睡眠時(shí)盡量不要在床上看手機(jī)。如果實(shí)在睡不著，可以起床之后到另外的房間做一些其他的事情，比如看看書等，當(dāng)有睡意的時(shí)候再回臥室入睡。平時(shí)晚間不要飲酒，不要飲濃茶以及咖啡等飲料，白天的時(shí)候可以適當(dāng)做一些體育運(yùn)動(dòng)。無論在夜間睡眠多久，早晨應(yīng)該定時(shí)起床，而且白天盡量不要午睡。此外，如果睡前適當(dāng)進(jìn)食，也有幫助睡眠的作用，但是如果通過其他方式可以調(diào)整睡眠，不建議經(jīng)常睡前進(jìn)食。如果經(jīng)過改善生活方式，睡眠障礙改善不明顯，可以口服改善睡眠藥物，比如佐匹克隆、舒樂安定等，但這些睡眠藥物都不建議長期應(yīng)用。

語音時(shí)長01:18''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/12/10收聽(13410)

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