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劉蘭英
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

腎病科

腎衰癥狀

2023-02-03 17:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腎功能衰竭根據(jù)分期會出現(xiàn)各種癥狀，具體如下：

1、早期：多數(shù)患者沒有癥狀，有的患者會有非特異性癥狀，比如乏力，多種病因都可以引起乏力；

2、中期：有些患者會有消化道癥狀，比如惡心、不想進食、嘔吐，有些人會出現(xiàn)皮膚瘙癢等非特異癥狀；

3、晚期：有些患者會出現(xiàn)水腫，因為排尿受影響，所以會出現(xiàn)眼睛、腳踝腫脹。有些患者會出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、癡呆等。有些人會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，比如呼吸困難、肺部容易感染、尿毒癥肺病、喘憋等。

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腎衰的癥狀有哪些

"腎臟是人體重要的排泄器官，可以排出水分，排出機體代謝的毒素，調(diào)節(jié)機體水電酸堿平衡。但腎功能衰竭早期階段常沒有特異癥狀，患者多表現(xiàn)為腰酸、乏力、易疲勞、夜尿增多，有的患者可有程度不同的眼瞼及雙下肢浮腫，晨起較重休息后減輕，但極易被忽略。隨著病情進展，血肌酐、尿素氮逐漸升高，患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。進展至終末期腎病及尿毒癥期時，可出現(xiàn)尿量減少、浮腫、胸悶、喘憋、心衰等癥狀，也可出現(xiàn)皮膚瘙癢、難以糾正的貧血、不明原因的出血等癥狀。病情嚴重的患者，可出現(xiàn)高鉀血癥、尿毒癥腦病甚至危及生命。對于慢性腎臟病的患者應(yīng)積極保腎治療，延緩腎功能惡化。"

語音時長01:10''

劉翠珍│泰安市中心醫(yī)院

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腎衰即腎衰竭。其癥狀通常就是引起腎衰竭的原發(fā)病的一些癥狀，根據(jù)原發(fā)性疾病分為以下幾類：

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/05/17播放(25128)

腎衰有什么癥狀

慢性腎衰患者會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的癥狀，如出現(xiàn)酸中毒，多數(shù)病人能耐受輕度的慢性酸中毒，但當酸中毒嚴重時則會出現(xiàn)食欲缺乏、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。還會出現(xiàn)水鈉的代謝紊亂，水鈉潴留的患者可表現(xiàn)為不同程度的皮下水腫和體腔積液，常伴有血壓升高，嚴重時導致左心衰竭和腦水腫。還可能出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀的患者會引起心律失常?；颊哌€會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，如高血壓、左心室肥厚、心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、夜間不能平臥、肺水腫。呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)尿毒癥、肺水腫，患者會出現(xiàn)氣短、氣促，胃腸道可能會出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔有尿味、消化道出血等。

語音時長01:30''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/06收聽(14460)

腎衰的癥狀

腎功能開始衰竭以后就會表現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀，多系統(tǒng)是指身體的各個系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)會表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、胸...

張陽│宜春市人民醫(yī)院

2023/09/20播放(71400)

腎衰的癥狀有哪些

腎衰竭有以下幾種癥狀：

1、乏力、納差：表現(xiàn)為以前喜歡吃的東西，現(xiàn)在不喜歡吃。以前...

趙班│北京醫(yī)院

2023/04/06播放(33701)

腎衰有什么癥狀

"腎衰的癥狀包括多個系統(tǒng)，具體如下：一、消化系統(tǒng)，可以出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、嘔血、黑便，個別患者會引起消化道出血。二、心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為活動后的心悸、氣短、不能平臥、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰等。當遭遇肺部感染后心衰更加明顯，會出現(xiàn)急性肺水腫。三、呼吸系統(tǒng)，會引起反復的肺部感染，引起呼吸困難，個別患者也會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。四、骨骼系統(tǒng)，可以出現(xiàn)腎性骨病，導致肌肉關(guān)節(jié)疼痛明顯、活動受限，以夜間為重。五、由于鈣磷代謝的異常，可以引起繼發(fā)性甲旁亢，以及毒素刺激皮膚等，出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢。七、腎性貧血可以見于IgA腎病，以及慢性腎衰竭3期以后的患者，表現(xiàn)為頭暈、乏力等。八、腦血管系統(tǒng)，可以由于腎衰導致尿毒癥腦病，以及高血壓、腦出血和腦梗塞等，出現(xiàn)意識障礙、嗜睡乃至昏迷等。"

語音時長01:50''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2021/04/26收聽(73164)

腎衰的癥狀有哪些

"腎衰見于尿毒癥、腎功能衰竭，當出現(xiàn)腎衰的時候，病人可能會有全身多個系統(tǒng)相關(guān)的表現(xiàn)，主要有以下幾種：1、消化系統(tǒng)癥狀：病人會有惡心、嘔吐、食欲不振、納差等表現(xiàn)，最終可以導致營養(yǎng)不良的發(fā)生，有一些病人可能會出現(xiàn)消化道出血。2、心血管系統(tǒng)癥狀：比如病人可以有明顯的水腫、心衰，或者是高血壓難以控制的情況。3、呼吸系統(tǒng)癥狀：當有腎衰時，病人可能會有胸痛、咯血、呼吸困難等等。4、內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀：比如病人可以出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)失調(diào)，還有一些病人會出現(xiàn)腎性貧血、活動耐量下降的情況。5、其他癥狀：尿毒癥病人的皮膚也可以受到累及，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢，另外病人可能還有骨痛、骨折等相關(guān)的表現(xiàn)。所以，當有腎衰時，全身都可以出現(xiàn)相關(guān)的表現(xiàn)。"

語音時長01:31''

楊冰│北京大學人民醫(yī)院

2021/06/22收聽(19572)

腎衰有什么癥狀

"腎衰竭的癥狀需要根據(jù)急性腎衰和慢性腎衰來區(qū)分，兩者病史、病程以及具體病因不完全相同，所以癥狀出現(xiàn)的先后順序也不完全相同，急性腎衰一般發(fā)病比較急、病史比較短，癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)并進行性加重，可以表現(xiàn)為短期內(nèi)出現(xiàn)的水腫、尿量逐漸下降，最終導致無尿，高血壓也會隨病情出現(xiàn)，可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀。慢性腎衰竭的部分患者早期沒有明顯癥狀，單純表現(xiàn)為乏力、腰酸，隨病情進展而腎功能下降、腎小球濾過率下降，會出現(xiàn)水腫、高血壓，尿量也會逐漸減少。腎衰大多合并有貧血，患者可以出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌，毒素刺激胃腸道會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐。"

語音時長01:33''

王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/03收聽(12398)

腎衰的癥狀

"腎衰竭早期癥狀不明顯，有疲勞、乏力、腰膝酸痛、食欲減退、水腫、夜尿增多。隨著疾病進展腎衰竭終末期尿毒癥期出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，消化系統(tǒng)的癥狀有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，甚至消化道出血。呼吸系統(tǒng)的癥狀有呼吸困難、胸悶、咳嗽、尿毒癥肺炎。循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，如心律失常、心力衰竭、尿毒癥、心包炎、皮膚瘙癢，嚴重的代謝性酸中毒、深大呼吸，嚴重者出現(xiàn)血壓下降、休克、重度貧血、腎性骨病、骨痛、骨折，骨質(zhì)疏松。尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如注意力不集中、精神錯亂、幻覺、昏迷、抽搐，這時就要進行腎臟替代治療，血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥，糾正貧血，控制血壓，糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進，控制感染，積極治療血液透析、腹膜透析的各種并發(fā)癥。"

語音時長01:12''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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腎衰的早期癥狀是腎衰原發(fā)病或者腎衰并發(fā)癥的臨床癥狀，引起腎衰的原因較多，急性腎衰竭與慢性腎衰竭...

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腎功能腎衰有什么癥狀

腎衰的癥狀有很多，主要有以下幾種：

1、納差：以消化道癥狀為表現(xiàn)，不想進食，出現(xiàn)消...

趙班│北京醫(yī)院

2023/04/07播放(47466)

腎衰晚期的癥狀有哪些

"腎衰晚期也就是尿毒癥期，肌酐達到707μmoI\/L。如果不進行積極的治療，也就是血液透析治療，使體內(nèi)聚積的毒素和多余的水分不能很快的排出體外，可以造成機體各個系統(tǒng)器官出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象，例如消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良，致使病人體重下降。血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血、白細胞功能異常以及血小板功能的異常，造成出血或者凝血的形成。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿毒癥腦病、譫妄和抽搐，骨骼系統(tǒng)可以出現(xiàn)疼痛，皮膚可以出現(xiàn)瘙癢、不寧腿綜合征。腎因為喪失了排出機體毒素和水分的功能，所以這些病人可以出現(xiàn)水腫，大量的水腫也可以同時出現(xiàn)，例如胸腔積液、腹腔積液，甚至某些病人可以出現(xiàn)心包積液，從而導致心力衰竭、心律失常的出現(xiàn)。這部分病人夜間不能平臥或者勞累后心悸，所以尿毒癥可以影響到各個系統(tǒng)，因為尿毒癥的毒素聚集在體內(nèi)對各系統(tǒng)都存在影響。"

語音時長01:34''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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急性腎衰癥狀

急性腎功能衰竭是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)突然下降，狹義的急性腎功能衰竭即急性腎小管壞死...

胡學芹│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

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急性腎衰的癥狀有哪些

"急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)差異比較大，與引起急性腎功能衰竭的原因和急性腎功能衰竭的程度有關(guān)系。出現(xiàn)急性腎功能衰竭比較嚴重時，常常表現(xiàn)有以下幾個方面：一消化系統(tǒng)癥狀，當病情惡化比較快時，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降，嚴重時可以發(fā)生消化道出血。二呼吸系統(tǒng)癥狀，急性腎功能衰竭時可以并發(fā)肺部感染，或因為容量負荷過重，可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、憋氣和胸痛。三是循環(huán)系統(tǒng)癥狀，比如尿量減少、液體過多時，可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭和肺水腫。四是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，當毒素積蓄很高時，會出現(xiàn)意識障礙、躁動、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的表現(xiàn)。五是血液系統(tǒng)的癥狀，可能會有出血傾向，比如牙齦出血、皮膚黏膜出血和輕度的貧血。"

語音時長01:30''

朱可可│婁底市中心醫(yī)院

2018/04/20收聽(82050)

腎衰早期有什么癥狀

"腎功能衰竭早期有雙下肢浮腫、乏力等癥狀，腎功能衰竭是由多種原因造成，如慢性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、結(jié)締組織病等。下面以慢性腎小球腎炎為例來進行說明，若慢性腎小球腎炎病情控制不好，會進一步進展，出現(xiàn)腎功能衰竭，在早期的癥狀有雙下肢浮腫、乏力、納差、惡心、小便有泡沫、夜尿增多、血壓升高、貧血等癥狀，化驗檢查顯示尿常規(guī)尿蛋白陽性，血常規(guī)血紅蛋、白紅細胞低于正常值，血生化顯示腎功、肌酐、尿素氮升高，白蛋白降低，雙腎彩超示雙腎血流量減少，雙腎體積縮小等。"

語音時長01:32''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/13收聽(11888)

腎衰的早期癥狀

"腎衰的早期癥狀不具有特異性，對于慢性腎臟病的患者如果出現(xiàn)了下列的癥狀，考慮可能合并有早期腎衰竭：一、周身乏力、記憶力不集中、注意力減退、工作效率明顯下降，以及容易失眠多夢、睡眠質(zhì)量明顯降低。二、食欲不振且時有惡心、嘔吐，個別患者由于進食不合適而出現(xiàn)消化性潰瘍，還有的患者會腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。三、易出現(xiàn)活動后的心悸、氣短。四、感染時有發(fā)生，主要以呼吸道感染為常見。五、夜尿增多，可以出現(xiàn)頭暈、乏力及貧血的癥狀。"

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智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2021/04/25收聽(80662)

什么是腎衰

"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先，急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā)，患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的，一般經(jīng)過對癥治療后，患者的腎功能能夠完全恢復正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的。患者常表現(xiàn)為血肌酐逐步升高，抽血化驗時提示血肌酐、尿素氮升高，同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn)，比如貧血、心力衰竭，或惡心嘔吐等消化道癥狀，我們稱之為慢性腎衰。"

語音時長01:22''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/12收聽(39840)

為什么會腎衰

"腎衰的原因大部分都是因為急性的腎功能不全，或慢性的腎臟疾病沒有處理好，導致病人出現(xiàn)腎衰，腎衰常見的原因通常有以下兩種：1、急性的腎功能不全、急性腎損傷，這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導致，這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高，臨床上碰到這種病人通常要找到原因，再相應(yīng)的對因治療，則腎功能可以恢復。2、見于慢性的腎臟疾病的病人，像慢性腎炎、腎病綜合征，或者是繼發(fā)性的腎臟疾病，像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等，這些疾病如果沒有積極的治療，沒有有效的治療，病人腎功能會逐漸損害，以后會發(fā)展到腎衰，甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"

語音時長01:18''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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