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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

β-內(nèi)酰胺類抗生素包括哪些

2023-07-06 00:20播放 :

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β-內(nèi)酰胺類抗生素是比較大的抗生素的類別，在臨床上常用的類別主要是包括以下幾大類：

1、青霉素類：比如常用的青霉素、阿莫西林、哌拉西林、苯唑西林等都屬于青霉素類藥物；

2、頭孢菌素類：常用的頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢哌酮等多種抗菌藥物都屬于頭孢菌素類，也是屬于β-內(nèi)酰胺類的其中之一；

3、碳青霉烯類：屬于廣譜強(qiáng)效的抗菌藥物，常用的品種包括厄他培南、美羅培南、比阿培南、亞胺培南等多種的碳青霉烯類藥物；

4、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素：代表藥物是氨曲南。

總之，β-內(nèi)酰胺類抗生素包括的品種比較多，具體如何選擇要由醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷。

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內(nèi)酰胺類抗生素包括哪些

內(nèi)酰胺類抗生素指β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要包括青霉素類、頭孢霉素類、碳青霉烯類，具體如下：

楊莉萍│北京醫(yī)院

2023/01/27播放(51908)

內(nèi)酰胺類抗生素有哪些

β-內(nèi)酰胺類抗生素是一大類抗生素的總稱，主要包括青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類和碳青霉烯類這四大類的抗生素。青霉素類是第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗菌藥物，包括青霉素G和半合成青霉素等藥物。第二大類就是頭孢菌素類，目前已經(jīng)有第一代到第五代頭孢菌素上市，每一代的頭孢菌素都有不同的代表藥物。第一代頭孢菌素主要要有頭孢唑林、頭孢拉定等。第二代頭孢菌素，包括頭孢科洛、頭孢呋辛酯等。第三代頭孢菌素有頭孢唑肟。第四代頭孢菌素主要是頭孢匹肟。第五代的頭孢菌素就是頭孢洛林。其他的還有頭霉素類和碳青霉烯類。

語音時(shí)長01:25''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/10/28收聽(55890)

內(nèi)酰胺類抗生素

內(nèi)酰胺類抗生素應(yīng)該叫β-內(nèi)酰胺類抗生素，是指一大類在化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素。自從20世紀(jì)40年代青霉素應(yīng)用于臨床后，科學(xué)家又對(duì)青霉素進(jìn)行了大量的研究，又發(fā)現(xiàn)了一系列的含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的化合物，包括青霉素類、頭孢菌素類、不典型的β-內(nèi)酰胺類和β-酰胺酶抑制劑等。這類抗生素主要作用是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌膨脹、破裂、自身溶解而殺滅細(xì)菌，由于人體沒有細(xì)胞壁，所以對(duì)人體的毒性比較小。β-內(nèi)酰胺類抗生素品種多，抗菌范圍廣，能殺滅多種細(xì)菌，殺滅細(xì)菌能力強(qiáng)，治療效果好，毒性又低，在臨床上廣泛使用。

語音時(shí)長01:12''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/07收聽(25190)

β-內(nèi)酰胺類抗生素有哪些

"β-內(nèi)酰胺類抗生素里面涉及比較多抗菌藥物的類別以及品種，這一類抗生素主要的抗菌機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而發(fā)揮抗菌的作用，β-內(nèi)酰胺類抗生素主要是包括青霉素類以及衍生物，還有頭孢菌素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類、碳青霉烯類，以及青霉素和免疫制劑所組成的復(fù)方制劑，比如青霉素類的代表藥物，包括青霉素、哌拉西林，頭孢菌素類里面涉及的品種也是比較多，里面包括頭孢一代、頭孢二代、頭孢三代。單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的主要代表藥物是氨曲南，碳青霉烯類抗生素主要是包括美羅培南、比阿培南、亞胺培南等這些藥物。β-內(nèi)酰胺類抗生素，基于不同的抗菌譜，在臨床應(yīng)用方面也有所差異，有些主要是對(duì)陽性菌有比較好的抗菌作用，比如說第一代頭孢，有些主要的是對(duì)陰性菌具有比較強(qiáng)的抗菌作用，比如第三代的頭孢菌素，單環(huán)β-內(nèi)酰胺類代表藥是氨曲南，還有些是屬于廣譜強(qiáng)效的抗生素，比如說碳?xì)涿赶╊?，具體使用哪種抗生素，一定要遵照醫(yī)囑的建議，合理的使用抗菌藥物。"

語音時(shí)長01:47''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(96880)

內(nèi)酰胺類抗生素有什么

"內(nèi)酰胺類抗生素在臨床上應(yīng)用比較多的是青霉素類，還有頭孢菌素類藥物，兩類藥物當(dāng)中由于都含有β-內(nèi)酰胺的結(jié)構(gòu)，所以就叫內(nèi)酰胺類抗生素。但是，青霉素和頭孢菌素類還有區(qū)別，青霉素和頭孢菌素都是廣譜抗生素，但是青霉素更容易發(fā)生過敏反應(yīng)，所以在臨床應(yīng)用的時(shí)候一般都需要做皮試，或者確認(rèn)沒有過敏反應(yīng)才可以。頭孢菌素也存在過敏反應(yīng)的現(xiàn)象，但是比較少見。由于個(gè)體的差異，所以在使用這類藥物的時(shí)候，都需要提醒患者有沒有這類藥物的過敏史，如果有過敏史要引起注意。內(nèi)酰胺類抗生素有人工合成的也有天然的，抗生素的抗菌譜都是廣譜抗生素，不同的敏感菌會(huì)有不同用藥的選擇。具體要在醫(yī)生規(guī)范診療后，在醫(yī)生處方的指導(dǎo)下來用藥，只有這樣才能夠有針對(duì)性的殺滅，或者抑制敏感菌引起的感染性疾病。關(guān)于更多的內(nèi)酰胺類抗生素使用的注意事項(xiàng)，要結(jié)合具體的藥物，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下，結(jié)合藥品的說明書，以了解更多用藥的信息。"

語音時(shí)長01:43''

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/12/31收聽(90372)

β-內(nèi)酰胺類抗生素有什么

"β-內(nèi)酰胺類抗生素是臨床中最常用的一類抗菌藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)中均含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，最常用的是青霉素類和頭孢菌素類。近年來一些非典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素在臨床已廣泛使用，如碳青霉烯類、頭霉素類、氧頭孢烯類以及單環(huán)β-內(nèi)酰胺類。共同作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖合成，共同特點(diǎn)是除了對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌有作用外，還對(duì)部分厭氧菌有抗菌作用，具有抗菌活性強(qiáng)、毒性低、適應(yīng)癥廣及臨床療效好等優(yōu)點(diǎn)。其中最常用的青霉素類，按照其來源可分為天然青霉素和部分合成的青霉素類，頭孢菌素類抗生素是這類抗生素中品種最多、臨床應(yīng)用最廣的一類。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜以及對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性、抗革蘭氏陰性桿菌活性的不同，還有對(duì)腎臟毒性及臨床應(yīng)用的差異，目前也把頭孢菌素類分為四代，其中品種最多、臨床應(yīng)用范圍最廣的是頭孢三代。"

語音時(shí)長01:48''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/08/28收聽(36686)

β-內(nèi)酰胺類抗生素有哪些

β-內(nèi)酰胺類是在抗生素中比較大的類，這類抗生素主要包括以下幾類藥物：

1、青霉素類...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/12/15播放(79124)

β-內(nèi)酰胺類抗生素有哪些

"β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗生素包括多種：第一類，青霉素類，比較熟悉的像阿莫西林、氨芐西林、氟氯西林、美洛西林、哌拉西林、羧芐西林等等。第二類，頭孢菌素類，包括頭孢一代到頭孢四代，像頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢哌酮。第三類，非典型類的β內(nèi)酰胺類抗生素，主要包括頭霉素類的，像頭孢西丁還有拉氧頭孢。第四類，單環(huán)類的β內(nèi)酰胺類抗生素，像氨曲南，是窄譜的抗生素，針對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的。第五類，碳青霉烯類，像所說的亞胺培南、美羅培南、厄他培南等等。以上都屬于β內(nèi)酰胺類的抗生素，主要是這一些藥物它們結(jié)構(gòu)中都有一個(gè)β內(nèi)酰胺環(huán)。"

語音時(shí)長01:40''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/23收聽(15016)

β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用

"β-內(nèi)酰胺類的抗生素，可以阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌裂解而死亡。常用的β-內(nèi)酰胺類的抗生素包括青霉素、氨芐西林、阿洛西林、美洛西林、亞胺培南以及氨曲南等。β-內(nèi)酰胺類的抗生素抗菌譜是非常廣的，對(duì)于大多數(shù)的革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌都有明顯的殺菌作用，可以廣泛的用于呼吸道的感染、泌尿生殖器的感染、膽道系統(tǒng)的感染，甚至對(duì)梅毒、鉤端螺旋體也有良好的作用。"

語音時(shí)長01:15''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/04收聽(44284)

β內(nèi)酰胺類抗生素的作用

"β-內(nèi)酰胺類抗生素屬于抗生素之中比較重要的一類，它的作用也是殺滅細(xì)菌，從而控制細(xì)菌導(dǎo)致的感染。具體作用機(jī)制，是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的合成，對(duì)于革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌都有作用，有一部分還對(duì)厭氧菌有作用。另外，它的特點(diǎn)就是毒性比較小，有很多孕婦甚至都可以應(yīng)用某些頭孢菌素類的抗生素。具體的分類，比較常見的有頭孢菌素，可以根據(jù)它的作用特點(diǎn)分為四代，有些診斷比較明確的疾病，使用頭孢菌素的一代和二代就管用，對(duì)于比較難以控制的可以使用頭孢三代以及四代。另一部分叫做青霉素類的抗生素，青霉素雖然是對(duì)很多細(xì)菌已經(jīng)不能夠殺滅，但是對(duì)很多革蘭陽性球菌的效果仍然比較好。其他的種類包括碳青霉烯類、氧頭孢烯類、頭霉素類等，它們的作用也是各有特點(diǎn)，碳青霉烯類作用比較廣譜，對(duì)于重癥的感染有比較好的效果。"

語音時(shí)長01:36''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(65022)

β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用

"β-內(nèi)酰胺類抗生素是抗生素比較大的類別，包括臨床常用的青霉素、頭孢菌素以及酮霉素，還有單環(huán)β-內(nèi)酰氨類，以及碳?xì)涿赶╊惪股?。這一類抗菌藥物的抗菌機(jī)制都是作用于病原菌的細(xì)胞壁，能夠抑制細(xì)胞壁粘肽合成酶，從而抑制病原菌細(xì)胞壁的合成，起到抗菌的作用。β-內(nèi)酰胺類抗生素涉及到的品種比較多，在使用的時(shí)候一定要遵照醫(yī)囑的建議合理選擇。另外，像青霉素類和頭孢菌素類抗生素存在交叉過敏的情況，因此如果患者對(duì)其中一種抗生素過敏，可能對(duì)其他類似結(jié)構(gòu)的抗菌藥物也具有過敏反應(yīng)?？傊?內(nèi)酰胺類抗生素具有比較相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，都是具有β-內(nèi)酰胺環(huán)，所以叫做β-內(nèi)酰胺類抗生素，在臨床上也是廣泛的使用。"

語音時(shí)長01:37''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/21收聽(93312)

糖肽類抗生素包括哪些

目前臨床上常用的抗生素，屬于糖肽類的抗生素主要是包括萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧。所有的糖肽類抗生素都是對(duì)革蘭氏陽性菌有抗菌活性，包括甲氧西林耐藥的葡萄球菌、腸球菌屬，還有鏈球菌屬。因?yàn)樘请念惪股刂饕怯糜谀图籽跷髁值慕鹌暇?，所以它是屬于一種強(qiáng)效的抗生素。隨著糖肽類的抗生素的廣泛應(yīng)用，特別是如果出現(xiàn)不合理的濫用，糖肽類抗生素所產(chǎn)生的耐藥菌也會(huì)增多，因此一般情況下是不推薦使用糖肽類抗生素的，只有比較嚴(yán)重的感染或者耐藥菌高發(fā)的感染，才推薦使用糖肽類抗生素。糖肽類抗生素其實(shí)它的作用機(jī)制主要是通過作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，通過抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁從而起到抗菌的活性。它雖然也是抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁，但是它和青霉素作用的機(jī)制是不同的，因此它和青霉素也沒有交叉耐藥性或者是交叉過敏反應(yīng)?？傊?，目前常用的糖肽類抗生素包括萬古霉素、去甲萬古霉素和替考拉寧，糖肽類的抗生素主要適用于耐藥的陽性菌感染。

語音時(shí)長01:46''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(95246)

氨基糖苷類抗生素包括那些

"氨基糖苷類抗生素常用的品種包括依替米星、鏈霉素、卡那霉素以及慶大霉素，這類抗生素是與細(xì)菌核糖體相結(jié)合，從而可以干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過程，屬于殺菌劑，這類抗生素可以用于多個(gè)部位的感染，比如可以用于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可以用于胃腸道的感染，還可以用于敗血癥以及其它部位的感染。氨基糖苷類的抗生素在使用時(shí)需要特別的注意它的耳毒性和腎毒性，這是兩個(gè)需要特別關(guān)注的副作用，尤其是在兒童和老年人中更易引起，因此需要謹(jǐn)慎使用?？傊被擒疹惪股?，常用的品種包括依替米星、鏈霉素和慶大霉素以及其它類型的抗菌藥物，主要是用于陰性菌的感染。"

語音時(shí)長01:33''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/24收聽(95372)

氨基糖苷類抗生素包括什么

"氨基糖苷類的抗生素在臨床上應(yīng)用比較廣泛，氨基糖苷類的抗生素包括鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星等。氨基糖苷類的抗生素抗菌譜比較廣，而且常常用于泌尿道的感染，也可以用于上呼吸道感染。氨基糖苷類抗生素常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、耳毒性，尤其是前庭功能損害會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；還有腎毒性，發(fā)生腎毒性是因?yàn)榘被擒疹惖乃幬镏饕窃谀I排泄，而且容易出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。另外，氨基糖苷類的抗生素也可以導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的阻滯。"

語音時(shí)長01:17''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/07收聽(63356)

β-內(nèi)酰胺類的作用

"β-內(nèi)酰胺類藥物屬于抗生素，作用就是殺死敏感的細(xì)菌，治療細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病。β-內(nèi)酰胺類抗生素品種繁多，包括青霉素類、頭孢菌素類、不典型的β-內(nèi)酰胺類，還有β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑。它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，主要是通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成殺滅細(xì)菌的。β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌范圍廣能殺滅很多種細(xì)菌，殺滅細(xì)菌能力強(qiáng)，治療效果好。由于人體細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，所以對(duì)人體毒性比較小。β-內(nèi)酰胺類抗生素既有注射劑型，也有很多口服劑型，使用很方便。臨床上使用十分廣泛，人體各個(gè)部位的細(xì)菌感染，幾乎都能治療，包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、五官科、腦神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚軟組織、骨和關(guān)節(jié)的細(xì)菌感染等。"

語音時(shí)長01:18''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/02/12收聽(69658)

內(nèi)酰胺酶是什么意思

"內(nèi)酰氨酶通常指的是β-內(nèi)酰胺酶，是耐藥細(xì)菌針對(duì)內(nèi)酰胺類抗生素分泌的一類酶，可以與β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)合，使其裂解而被破壞，失去抗菌活性，是這類細(xì)菌耐藥的主要原因。β-內(nèi)酰胺類抗生素都有一個(gè)β-內(nèi)酰胺環(huán)，這些抗生素的效應(yīng)取決于它們是否能夠完整的到達(dá)青霉素結(jié)合蛋白，以及是否能與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合。耐藥細(xì)菌通過生產(chǎn)內(nèi)酰胺酶，解開抗生素中的β-內(nèi)酰胺環(huán)，使抗生素失效。細(xì)菌生產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶，并不表示使用任何β-內(nèi)酰胺酶類抗生素均無效，有時(shí)這類抗生素可以與酶抑制劑同時(shí)使用。"

語音時(shí)長01:18''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/27收聽(92738)

氯霉素屬于哪類抗生素

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