河南省人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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骨肉瘤的患者截肢后有可能出現(xiàn)轉移。即使患者出現(xiàn)轉移也有辦法進行治療，如可以通過定期觀察、定期隨訪來盡量避免轉移的發(fā)生。
骨肉瘤的轉移途徑以血行轉移為主，早期做手術切除以后出現(xiàn)轉移是因為骨肉瘤在早期就已經(jīng)發(fā)生血行轉移。只是瘤細胞沒有聚集成團，沒有形成影像上可見的病變。因此在截肢前診斷為沒有轉移，但這類患者檢測時可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞已經(jīng)發(fā)生血行轉移。
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截肢術和保肢術是骨肉瘤治療的兩種手術方式，具體手術方式需根據(jù)患者情況全面考慮，不能一概而論。腫... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/11/05播放(64514)
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肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/11/05播放(64514)
兒童骨肉瘤是一個較棘手的問題，因為兒童處在生長發(fā)育的高峰時期，肢體的留存對青少年而言很重要。隨... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/08/30播放(59212)
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賀軍│成都市第七人民醫(yī)院
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兒童骨肉瘤截肢后有一定的復發(fā)傾向。骨腫瘤的治療是一個綜合治療，截肢并非將腫瘤完全截除，可能僅切... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/09/16播放(77078)
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2023/09/16播放(77078)
目前而言，截肢已不是首要選擇，因為即使進行截肢，也無法替代化療。對于無法進行保肢或保肢意愿較弱... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/05/04播放(88724)
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在以往骨肉瘤和其它肢體惡性腫瘤的治療類似，均把截肢作為首選手術。但隨著醫(yī)學技術的提高，通過正規(guī)... 陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/12/13播放(65764)
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陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/12/13播放(65764)
骨肉瘤肺轉移后也并不是不治之癥，部分病人通過治療還是可以治愈的，當骨肉瘤肺轉移數(shù)目比較少，而且... 施學東│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/24播放(96662)
骨肉瘤肺轉移后也并不是不治之癥，部分病人通過治療還是可以治愈的，當骨肉瘤肺轉移數(shù)目比較少，而且...
施學東│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/24播放(96662)
"骨肉瘤最常見的轉移途徑通常是血行轉移，骨肉瘤的細胞可以侵入到血管當中，隨著血流轉移到身體的遠處器官，形成轉移瘤，常見的轉移器官如下：1、肺臟：如果骨肉瘤向肺臟發(fā)生了轉移，病人可以出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血或者咳血的表現(xiàn)，有的病人還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、氣急等呼吸道癥狀。2、腦組織：此時病人可以出現(xiàn)偏身的感覺和運動障礙，有的病人還可以出現(xiàn)失語、抽搐，甚至意識障礙的表現(xiàn)。3、肝臟：骨肉瘤也常常會轉移到肝臟，影響肝臟的功能。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/12收聽(50480)
骨肉瘤發(fā)生轉移并不意味著治療的結束，發(fā)生轉移后，患者應積極干預，而不能悲觀消極，放棄治療。骨肉... 陳國奮│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/09/11播放(98606)
骨肉瘤發(fā)生轉移并不意味著治療的結束，發(fā)生轉移后，患者應積極干預，而不能悲觀消極，放棄治療。骨肉...
2023/09/11播放(98606)
"骨肉瘤如果出現(xiàn)了肺轉移、腦轉移的情況，就屬于骨肉瘤的晚期階段，需要采用全身的治療手段來控制病情的發(fā)展。聯(lián)合化療是治療晚期骨肉瘤最常用的治療手段，通常采用2-3種化療藥物組成聯(lián)合的化療方案來治療骨肉瘤，控制骨肉瘤病情的發(fā)展，延長病人的生存期。近年來，隨著精準醫(yī)學的發(fā)展，在骨肉瘤的治療當中，有時也可以應用一些抗血管生成藥物進行靶向治療，而有一些抗血管生成藥物還可以和化療起到協(xié)同的作用，二者可以配合應用，共同控制晚期骨肉瘤病情的發(fā)展速度，能夠減輕病人的痛苦，并延長生存時間。"
2021/07/16收聽(64544)
"骨肉瘤剛發(fā)生腦轉移時，由于病灶較小、較少，病人常沒有自覺癥狀出現(xiàn)，而隨著腦轉移病灶的增多和增大，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如出現(xiàn)進行性加重的頭痛，頭痛的同時常伴有噴射性嘔吐，嘔吐時可伴有惡心的癥狀。如果骨肉瘤發(fā)生于老年人，因老年人常伴有腦萎縮和反應較遲鈍等情況，故腦轉移所導致的頭痛癥狀常出現(xiàn)較晚。此外，還有部分骨肉瘤腦轉移病人可出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，有的可以伴有視力減退、黑蒙、復視、頭暈、猝倒、淡漠、意識障礙等，甚至伴有大小便失禁，上述癥狀常是進行性加重的表現(xiàn)。當腦轉移的病灶壓迫到大腦半球某個重要功能區(qū)時，可以引起功能區(qū)相應的功能障礙，比如表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙和失語等情況。"
2021/08/31收聽(89576)
"當發(fā)生骨肉瘤血行轉移后，在病人肝臟、肺臟、腦組織、骨骼等遠處器官，可以形成大小不一的轉移性惡性腫瘤。當血行轉移的病灶比較小時，病人可以不伴有特殊的臨床表現(xiàn)，當血行轉移的病灶比較大，則可以造成肝臟、肺臟、腦組織或者骨骼等部位，出現(xiàn)相關臨床癥狀，根據(jù)不同的轉移部位，常見情況如下：1、肝臟轉移：可以出現(xiàn)肝臟腫大，也可以合并有轉氨酶增高或者黃疸的現(xiàn)象，病人常合并有食欲不振、厭油膩、惡心、腹部不適等相關消化道癥狀。2、肺臟轉移：可以在肺臟形成大小不一的轉移瘤，病人可以出現(xiàn)咳嗽，有少量白痰，且痰中帶血，或者咳出整口血痰的癥狀，有的病人還可以伴有胸悶、氣急、呼吸困難以及胸痛癥狀。3、腦組織轉移：病人可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭暈、視物不清，以及可能會出現(xiàn)癲癇抽搐的現(xiàn)象。"
2023/03/23收聽(29748)
骨肉瘤是骨科中一種常見的惡性成骨性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年。如果患有骨肉瘤這種疾病是非常嚴重的，并且會危及生命，一般是腫瘤離軀干越近，死亡率越高。骨肉瘤的治療難度非常大，如果不采取積極的治療，骨肉瘤會出現(xiàn)轉移，通常會轉移到肺部，從而影響呼吸系統(tǒng)，造成肺功能衰竭，危及生命。對于骨腫瘤的治療，目前通常采取的是局部廣泛切除或者截肢手術，并在術前和術后按照個體化做新輔助化療。由于目前醫(yī)學科技的進步，骨肉瘤患者的五年生存率較過去大大提高，同時保肢率也有顯著的提高。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/24收聽(86870)
骨肉瘤是青少年最好發(fā)的原發(fā)的惡性腫瘤，老百姓常稱之為骨癌。現(xiàn)在骨肉瘤的治療效果還是相當不錯的，原發(fā)的初治的骨肉瘤，五年生存率可以達到60%-70%，青少年患者得了骨肉瘤，首先要通過病理來明確腫瘤的病理類型，因為骨肉瘤的病理類型可以分為骨性的和軟骨性的或者呈纖維性的或者混合性的。標準的骨肉瘤的治療方案，包括手術前的化療、手術治療和手術后的化療，臨床上稱之為新輔助化療。骨肉瘤的好發(fā)部位主要是膝關節(jié)周圍，其次是肱骨上端，其它部位也可以有累及，包括中軸骨都可以發(fā)生。臨床上對于骨肉瘤的治療效果還是不錯的，通過規(guī)范的術前化療，對于化療效果好，化療反應率比較高的患者，完全有條件進行保肢的治療。絕大多數(shù)患者可以保留下來自己的肢體，可以有一個良好的術后功能，將來可以很好地融入社會。
唐順│北京大學人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(41778)
骨肉瘤是構成骨骼的細胞成分發(fā)生惡變產(chǎn)生的腫瘤，是較常見的骨肉原發(fā)性惡性腫瘤，占惡性腫瘤1/3左... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/27播放(51008)
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劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/27播放(51008)
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤... 杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/22播放(54352)
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杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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骨肉瘤屬于較常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，起源目前仍無明確定論。目前認為骨肉瘤起源為諸多滯留因素，... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/26播放(70302)
骨肉瘤屬于較常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，起源目前仍無明確定論。目前認為骨肉瘤起源為諸多滯留因素，...
2023/03/26播放(70302)
骨肉瘤是青少年好發(fā)的原發(fā)的惡性腫瘤，即骨癌。原發(fā)的初治的骨肉瘤五年生存率可達60-70%。骨肉... 唐順│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/30播放(61834)
骨肉瘤是青少年好發(fā)的原發(fā)的惡性腫瘤，即骨癌。原發(fā)的初治的骨肉瘤五年生存率可達60-70%。骨肉...
2023/12/30播放(61834)
骨肉瘤是一種骨的惡性腫瘤，是梭形細胞肉瘤，從髓內(nèi)開始生長，由增殖的腫瘤細胞直接成骨或產(chǎn)生骨樣的... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(46006)
骨肉瘤是一種骨的惡性腫瘤，是梭形細胞肉瘤，從髓內(nèi)開始生長，由增殖的腫瘤細胞直接成骨或產(chǎn)生骨樣的...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(46006)
"骨肉瘤具體形成的原因還是不明確的，屬于一種綜合性作用結果，可能與環(huán)境、遺傳、飲食、基因突變、病毒感染、射線輻射等有關系。骨肉瘤是一種常見的骨惡性腫瘤，是一種治療比較困難的疾病。骨肉瘤確診之后能手術治療，以手術根治為主，除做腫瘤切除之外，還需要配合放化療或周圍區(qū)域淋巴結清掃等綜合治療。有一些患者有可能需要做截肢手術，但目前研究認為，保留患者正常生理功能是很重要的，所以單純截肢對于骨肉瘤患者起到的效果并不是太好。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(24198)
骨肉瘤顧名思義就是發(fā)生于骨的惡性腫瘤。骨肉瘤有好多種類型，骨內(nèi)的細胞有成骨細胞、破骨細胞，還有一些纖維細胞，還有那些附屬的神經(jīng)、血管、淋巴等。這些組織、細胞都有可能發(fā)生變化，細胞發(fā)生變化以后產(chǎn)生的惡性腫瘤，我們叫骨肉瘤。這里有一個概念，就是肉瘤和癌的區(qū)別。癌和肉瘤都是惡性腫瘤，癌是指來源于上皮組織的一些惡性腫瘤，比如肝癌、肺癌、腎癌，這是來源于上皮的，而來源于骨的，因為骨是來源于間充質(zhì)，所以它的腫瘤應該叫骨肉瘤，而不是叫骨癌。目前臨床上，最常見的骨肉瘤的類型就是成骨肉瘤，成骨腫瘤又根據(jù)它的部位以及性狀不同，又分好多亞型，比如骨膜下骨肉瘤，普通的成骨肉瘤，還有毛細血管擴張性骨肉瘤，還有骨外骨肉瘤等?，F(xiàn)在的疾病分類里有一個明確的分類標準，是國際公認的，這種分類標準主要是便于大家統(tǒng)一評價，然后便于交流，也是更好的提高骨肉瘤的療效而設計的。所以目前經(jīng)常所說的骨肉瘤就是成骨肉瘤。
2017/06/20收聽(22048)
北大一院 施學東
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北大人民醫(yī)院 唐順
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北京東直門醫(yī)院 李晉玉
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成都市第七人民醫(yī)院 賀軍
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