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    心臟跳動(dòng)慢怎么醫(yī)治
    
            
    
                 2023-01-05 15:16播放 : 

                
    
                    
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    心跳緩慢不一定都是病態(tài)，心率正常一般為60-100次/分，根據(jù)日常生活和工作需要，心率會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。如運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳可以達(dá)到每分鐘130次甚至更高心率，相反在夜間熟睡時(shí)由于迷走神經(jīng)張力增高，心跳可減慢，甚至達(dá)到每分鐘40次左右。訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員、飛行員甚至白天心跳可以在每分鐘40次左右，稱(chēng)為生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。所以心跳慢不一定為疾病，要注意有無(wú)臨床癥狀，包括是否出現(xiàn)頭暈、黒矇以及暈厥發(fā)作。
    需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確最慢心率，有無(wú)竇性心臟停搏，根據(jù)心臟停搏次數(shù)和時(shí)間長(zhǎng)短做出診斷，決定是否需要治療。最嚴(yán)重情況為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，由于竇房結(jié)及其周?chē)M織病變所致，如急性心肌梗死、心包炎、心肌病、風(fēng)濕或病毒性感染、手術(shù)外傷以及脂肪性病變、結(jié)締組織病變等都可以引起竇房結(jié)功能不全。半數(shù)患者可以找到其它心血管基礎(chǔ)，口服藥物對(duì)于緩解嚴(yán)重的心跳減慢效果不明顯，所以此類(lèi)患者需要安裝心臟起搏器進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟跳動(dòng)慢怎么醫(yī)治
    
    
    "所謂心臟跳動(dòng)慢是每分鐘<60次，這種情況都叫做心臟跳動(dòng)慢。如果單純是心臟跳動(dòng)慢，沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有頭暈、胸悶，血壓沒(méi)有受影響，日常活動(dòng)都不受影響，可以觀察。但是無(wú)論什么原因心臟跳動(dòng)慢都應(yīng)該去做心電圖的檢查，普通心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，因?yàn)橐葱呐K跳動(dòng)脈是什么樣的跳動(dòng)慢。如果是竇性心動(dòng)過(guò)緩，大部分狀態(tài)下沒(méi)有什么癥狀，跳動(dòng)雖然慢，也不會(huì)慢得非常的低，日常大部分是在50次以上60次以下，活動(dòng)以后還能夠提高，這種狀況肯定是不需要大的處理，因?yàn)橐矝](méi)有癥狀。如果是竇性心動(dòng)過(guò)緩，但是有胸悶的癥狀，安靜時(shí)一般來(lái)講在40多次，活動(dòng)以后雖然能夠上來(lái)，但是平時(shí)的癥狀的還是有的，血壓雖然不低，但是老要大喘氣，有胸悶的表現(xiàn)。這種心動(dòng)過(guò)慢可能需要進(jìn)行處理，比如用茶堿緩釋片，茶堿緩釋片可以把心率稍微提高，這樣的病人可能沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題，但是可能心跳過(guò)慢自己覺(jué)得不舒服，可以用這樣的處理。如果去做檢測(cè)，心動(dòng)過(guò)緩是其他的狀況，預(yù)示著病理狀況就需要處理。比如心動(dòng)過(guò)緩是病竇快慢綜合癥，有很慢的時(shí)候也有很快的時(shí)候，這是竇房結(jié)功能本身的異常所帶來(lái)的，就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是三度房室傳導(dǎo)阻滯，也是有風(fēng)險(xiǎn)的，也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療，需要去醫(yī)院。如果是交界區(qū)的心律或者高位的室性的心律，心動(dòng)過(guò)緩，過(guò)緩的次數(shù)不是非常的低，不管有沒(méi)有癥狀出現(xiàn)這種問(wèn)題，都必須要檢查一下看看是什么原因造成的，比如高血鉀或腎功能很差這種狀況，可以進(jìn)行相應(yīng)處理去除掉就去除掉，如果不能去除掉可能就要進(jìn)行起搏的治療。所以如果有病理性的問(wèn)題，應(yīng)該去醫(yī)院看一下是什么狀況，再?zèng)Q定治療的方式。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/04/12收聽(tīng)(96992)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    心臟跳動(dòng)快好還是跳動(dòng)慢好
    
    
    "心臟跳動(dòng)得快、跳動(dòng)得慢都不好，只有心臟跳動(dòng)正常才最佳，正常人的心率（即心臟跳動(dòng)次數(shù)）是60-100次\/分。如果低于60次\/分或者大于100次\/分，這都是不正常的情況，最好的心率在60-70次\/分。如果心率低于60次\/分，大于100次\/分叫做心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)緩分為竇性心動(dòng)過(guò)緩和其他心動(dòng)過(guò)緩，要進(jìn)行心電圖的檢查才能明確。如果是單純的竇性心動(dòng)過(guò)緩，而沒(méi)有其他的癥狀，比如頭暈、乏力、意識(shí)障礙，可以不用進(jìn)行治療。如果是其他的心動(dòng)過(guò)緩，甚至有心跳停搏，有嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯，心電圖顯示有長(zhǎng)的間歇，可能需要進(jìn)行放置起搏器的治療。如果心率大于100次\/分，就叫做心動(dòng)過(guò)速，分為竇性心動(dòng)過(guò)速和其他類(lèi)型的心動(dòng)過(guò)速。如果是竇性心動(dòng)過(guò)速，大部分為生理性。如果是其他類(lèi)型的心動(dòng)過(guò)速，包括室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速，這些心動(dòng)過(guò)速需要到醫(yī)院進(jìn)行治療和檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李海濤│保定市第二醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(38706)
    
    
    

    














    
    
    心臟脈搏跳動(dòng)慢怎么辦
    
    
    "心臟脈搏跳動(dòng)慢，正常來(lái)講心臟的跳動(dòng)和脈搏這兩個(gè)頻率是一致的，正常是在60-100次\/分，如果小于60次以后，就可以診斷為心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)緩可以見(jiàn)于，比如竇性心動(dòng)過(guò)緩可以見(jiàn)于某些健康人群，有些愛(ài)運(yùn)動(dòng)的或者運(yùn)動(dòng)員，他們的心率是偏慢的，這種情況下并沒(méi)有影響到射血功能，也沒(méi)有影響到組織的灌注，這種情況并沒(méi)有影響到患者的生活，無(wú)需治療，預(yù)后也比較好。但有些是病理性的，比如甲狀腺功能減退以后，會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，這時(shí)候要進(jìn)行對(duì)甲狀腺這個(gè)疾病的治療，還有心律失常，比如是病態(tài)竇房結(jié)綜合征所引起的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，或者嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至頭暈，或者誘發(fā)心功能減退、誘發(fā)心絞痛這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候，就要進(jìn)行藥物的干預(yù)。但首先要明確，要到醫(yī)院就診，明確心動(dòng)過(guò)緩的原因，然后選用藥物來(lái)治療，如果藥物治療依然不能達(dá)到很好的效果，可能就要植入永久性起搏器，但是也有的人吃心寶或者是寧心寶，這樣一些藥物能有所改善，但如果不能改善的情況下，還是建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(13478)
    
    
    

    


    
    
    心肌炎心臟跳動(dòng)會(huì)快還是會(huì)慢
    
    
    心肌炎患者可能會(huì)出現(xiàn)心跳快和慢的情況，普通的病毒性心肌炎可能會(huì)因?yàn)椴《緦?duì)心肌的損害，導(dǎo)致患者的活動(dòng)耐力下降，主要表現(xiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心律不齊。這種情況下患者需要絕對(duì)臥床休息，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的治療，并需要密切的觀察患者的生命體征，警惕心肌炎進(jìn)展為重癥心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎。當(dāng)患者出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎，患者的死亡率非常高。患者以心衰、休克或者惡性心律失常起病，心衰和休克的患者多為心率增快，合并呼吸困難、血壓顯著下降，還有患者會(huì)出現(xiàn)室性心律失常，如室速、室顫或者房顫，這都屬于快速性心律失常。心率是增快的。還有一部分患者主要表現(xiàn)為緩慢性心律失常，比如竇性停搏、持續(xù)而嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等，這種情況下患者主要的表現(xiàn)是黑蒙、暈厥、一過(guò)性的意識(shí)喪失，最初需要應(yīng)用臨時(shí)起搏器進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(tīng)(60184)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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