廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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慢阻肺患者需要進(jìn)行系統(tǒng)性的鍛煉,鍛煉一般可分成兩個(gè)大塊,即運(yùn)動(dòng)功能鍛煉和呼吸功能鍛煉。
慢阻肺患者在鍛煉之前,首先需要針對(duì)患者的具體情況、疾病不同的程度,或每位患者的身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估患者的整體狀況,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,給患者制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或者康復(fù)計(jì)劃,然后根據(jù)鍛煉或者運(yùn)動(dòng)康復(fù)反饋,不停的調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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"慢阻肺是一組氣流不可逆、受限為特征的疾病,主要表現(xiàn)有咳嗽、咳白痰、甚至很黏稠的痰,還有呼吸困難。一旦患了慢阻肺,除了配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,對(duì)于自身的鍛煉也是很有必要的。因?yàn)槁璺螘?huì)產(chǎn)生咳嗽、咳痰、痰液的增加,而且多半都是以比較黏稠的痰為主,如果不進(jìn)行鍛煉,特別是老年患者,病程時(shí)間比較久的,甚至是長(zhǎng)期臥床,痰液就很容易沉積在肺底,更容易咳不出來(lái),痰液咳不出來(lái),又容易繼發(fā)細(xì)菌感染,加重痰液的產(chǎn)生和制造,所以對(duì)于慢阻肺而言,在機(jī)體許可的情況下,建議大家盡可能的不要臥床時(shí)間太久,可以下床輕微的走動(dòng),或者是做臥床翻身動(dòng)作。作為家屬而言,也可以協(xié)助患者進(jìn)行拍背,讓患者坐起,然后以手掌從肺的下部朝上逐漸的拍背,把痰液拍松,再囑患者用力咳嗽,把它咳出來(lái),對(duì)于慢阻肺而言,咳嗽也不是很可怕的,有時(shí)候咳嗽是保護(hù)性的動(dòng)作,把痰咳出來(lái)反而是好事。除了通過(guò)鍛煉來(lái)加快痰液的排出以外,還可以通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)來(lái)改善肺通氣,有以下幾個(gè)方面,第一,按照視頻開(kāi)發(fā)的做呼吸操。第二,最為簡(jiǎn)捷方便,鍛煉肺活量,可以吹一些樂(lè)器,還有買一個(gè)氣球,反復(fù)的吹氣球來(lái)鍛煉肺活量,也可以做縮唇的呼吸,把嘴唇縮小,呼氣的時(shí)間盡可能的延長(zhǎng),也是增加肺的彈性活動(dòng)度的辦法。最后,慢阻肺的其它的鍛煉,像日常的太極拳或者廣播體操,其實(shí)都是可以的?;顒?dòng)以后,除了可以加快生命的機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)以外,對(duì)于整體精神狀態(tài)也是起到一個(gè)很大的幫助,因?yàn)楹芏嗦璺蔚幕颊邥?huì)存在焦慮情緒的變化,通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻挘梢跃徑馇榫w,產(chǎn)比較平和的心態(tài)來(lái)和疾病做斗爭(zhēng)。"
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/06/03收聽(tīng)(62142)
康復(fù)訓(xùn)練是治療慢性阻塞性肺疾病患者的重要方法,由于慢性阻塞性肺疾病患者活動(dòng)耐力下降,對(duì)于康復(fù)訓(xùn)... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/07播放(36566)
康復(fù)訓(xùn)練是治療慢性阻塞性肺疾病患者的重要方法,由于慢性阻塞性肺疾病患者活動(dòng)耐力下降,對(duì)于康復(fù)訓(xùn)...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/07播放(36566)
慢阻肺指一組導(dǎo)致呼吸道氣流阻塞的疾病總稱,主要包括慢性支氣管炎、慢性哮喘、肺氣腫等。慢阻肺的鍛... 包興驊│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/10/11播放(86834)
慢阻肺指一組導(dǎo)致呼吸道氣流阻塞的疾病總稱,主要包括慢性支氣管炎、慢性哮喘、肺氣腫等。慢阻肺的鍛...
包興驊│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/10/11播放(86834)
"慢阻肺患者可以選擇適合自己的、力所能及的鍛煉方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的鍛煉,使用的方法就是腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意識(shí)的通過(guò)腹部進(jìn)行深而慢的呼吸,每次10-15分鐘,每天2次,通過(guò)這樣的訓(xùn)練,讓它成為自己平時(shí)的呼吸方式。這個(gè)是可以通過(guò)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到的。第二、縮唇呼吸,縮唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很簡(jiǎn)單,使用鼻子吸氣,然后口唇縮小之后呼氣,呼吸的時(shí)間可以達(dá)到4-6秒。呼吸的力度,可以做測(cè)試,距離大概15-20cm的蠟燭,可以讓蠟燭熄滅力度就可以了。每次訓(xùn)練10-20分鐘,每天2次。通過(guò)這樣的訓(xùn)練,可以鍛煉氣道的力量,保證肺功能慢慢的提高。對(duì)提高患者的呼吸功能、改善患者的生活質(zhì)量都是有幫助的。但是需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,才可以達(dá)到效果,一般來(lái)說(shuō)如果能夠持續(xù)的訓(xùn)練,3個(gè)月左右應(yīng)該可以看得到效果的。慢阻肺患者因?yàn)殚L(zhǎng)期存在缺氧的情況,如果中重度的患者從事比較重的體力活動(dòng)是不太現(xiàn)實(shí)的,但是提倡慢阻肺的患者做比較緩和的、柔和的運(yùn)動(dòng),比如步行鍛煉,步行鍛煉適合于大多數(shù)的慢阻肺的患者和老年患者。一般來(lái)說(shuō)步行患者有步行鍛煉,可以用慢速、中速和快速速度來(lái)調(diào)節(jié)。一般來(lái)說(shuō),每分鐘60-80步,對(duì)大多數(shù)患者還是可以接受的,如果快速,可能每分鐘100-120步。如果年輕的病人也是可以這樣訓(xùn)練的。一般來(lái)說(shuō)步行鍛煉,每次12分鐘左右是比較適宜的,時(shí)間太長(zhǎng)了,可能對(duì)病人的體力、耗氧量有一定的要求,每天堅(jiān)持步行鍛煉,對(duì)改善病人的肺活量、提高肺功能是很有幫助的。我國(guó)流行病學(xué)的顯示,慢阻肺的發(fā)病率可以達(dá)到8.2%,發(fā)病人數(shù)還是非常可觀的。在這樣大的人群中,吸煙的患者又占了很大一部分比例,特別是每天1包煙,持續(xù)20年以上的煙齡的人群中,慢阻肺的發(fā)生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重,住院費(fèi)用可以達(dá)到1萬(wàn)以上,這是平均費(fèi)用,可想而知對(duì)家庭的影響,對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的支出都是很大的負(fù)擔(dān)。所以對(duì)吸煙的慢阻肺人群來(lái)說(shuō),戒煙對(duì)減輕疾病的發(fā)生、減緩疾病的進(jìn)程都是非常有幫助的。吸煙可以導(dǎo)致氣道黏膜的水腫,導(dǎo)致氣道的炎癥加重,最后導(dǎo)致氣道的阻力增加、肺泡的結(jié)構(gòu)改變,對(duì)氣道、呼吸道、肺部是有百害而無(wú)一利,戒煙又是最簡(jiǎn)單、最簡(jiǎn)便,而且不需要花錢的預(yù)防保健措施。如果能夠及時(shí)戒煙,盡早的戒煙,對(duì)70歲、80歲以后的肺功能影響是比較小的。如果能在45歲以前戒煙,即使戒煙的時(shí)間比較晚,只要能夠及時(shí)戒煙,對(duì)肺功能和壽命的影響也是可以減輕的。有有這樣一個(gè)說(shuō)法,戒煙15年以上,吸煙對(duì)肺部的影響就可以逐漸消除。但是如果戒煙時(shí)間太短,可能對(duì)戒煙的好處還體現(xiàn)不出來(lái),但是只要能夠戒煙,對(duì)氣道和肺部的損傷一定可以逐漸減輕,所以防治慢阻肺,戒煙最關(guān)鍵。"
鮑敏│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(tīng)(51614)
對(duì)于慢阻肺患者,鍛煉方法如下:1、盡量選擇適合的活動(dòng)進(jìn)行鍛煉,一般輕癥患者可以進(jìn)... 孟愛(ài)宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/17播放(51736)
對(duì)于慢阻肺患者,鍛煉方法如下:
1、盡量選擇適合的活動(dòng)進(jìn)行鍛煉,一般輕癥患者可以進(jìn)...
孟愛(ài)宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/17播放(51736)
慢性阻塞性肺疾病患者在鍛煉時(shí),需盡量選擇空氣中氧氣含量較高時(shí)進(jìn)行鍛煉,如在太陽(yáng)升起0.5-1個(gè)... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/27播放(96776)
慢性阻塞性肺疾病患者在鍛煉時(shí),需盡量選擇空氣中氧氣含量較高時(shí)進(jìn)行鍛煉,如在太陽(yáng)升起0.5-1個(gè)...
邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/27播放(96776)
"慢阻肺患者在一定病情的條件下,完全可以進(jìn)行跑步鍛煉。慢阻肺主要包括常見(jiàn)的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等,氣道出現(xiàn)進(jìn)行性加重的擴(kuò)張,肺泡的彈性回縮力下降,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼氣性呼吸困難,出現(xiàn)二型呼吸衰竭,缺氧伴隨二氧化碳潴留。病情緩解期時(shí)沒(méi)有任何喘息、氣促、胸悶情況,肺功能保持穩(wěn)定,輕微下降可以適當(dāng)跑步,可以慢跑增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)肺泡的彈性回縮力的加強(qiáng),能夠延緩慢阻肺病情的加重,對(duì)病情有利。慢阻肺患者在疾病的發(fā)作期,這時(shí)出現(xiàn)二型呼吸衰竭不能夠跑步鍛煉,應(yīng)該等病情完全康復(fù)恢復(fù)之后,在緩解期時(shí)繼續(xù)跑步訓(xùn)練以提高肺的功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(tīng)(57278)
鼓勵(lì)慢阻肺的患者進(jìn)行以運(yùn)動(dòng)為核心的康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)是肺康復(fù)訓(xùn)練的核心,鼓勵(lì)患者避免坐月子似的養(yǎng)病... 王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/13播放(61286)
鼓勵(lì)慢阻肺的患者進(jìn)行以運(yùn)動(dòng)為核心的康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)是肺康復(fù)訓(xùn)練的核心,鼓勵(lì)患者避免坐月子似的養(yǎng)病...
王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/13播放(61286)
在慢阻肺患者的治療中,全身運(yùn)動(dòng)鍛煉是很重要的,可使患者身體活動(dòng)的最大能力和耐受性增加,可以大大... 符麗珍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/26播放(90284)
在慢阻肺患者的治療中,全身運(yùn)動(dòng)鍛煉是很重要的,可使患者身體活動(dòng)的最大能力和耐受性增加,可以大大...
符麗珍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/26播放(90284)
慢阻肺肺康復(fù)鍛煉是穩(wěn)定期慢阻肺非藥物治療比較重要的組成部分,鍛煉肺功能主要是包括呼吸方式的訓(xùn)練... 趙恬│浙江醫(yī)院 2023/07/03播放(85116)
慢阻肺肺康復(fù)鍛煉是穩(wěn)定期慢阻肺非藥物治療比較重要的組成部分,鍛煉肺功能主要是包括呼吸方式的訓(xùn)練...
趙恬│浙江醫(yī)院
2023/07/03播放(85116)
"慢阻肺的病人呼吸鍛煉,首先教大家的叫縮唇運(yùn)動(dòng),什么叫縮唇運(yùn)動(dòng)呢?首先要深呼,深吸氣,然后嘴唇要縮起來(lái),像吹口哨似的,呼氣的頻率要緩慢平穩(wěn),在縮唇運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,我們要注意呼氣的時(shí)間是吸氣的4倍,這是我們最常用的。還有大家可以做呼吸肌肉的鍛煉,比如胸部的肋間肌,這些都是重要的呼吸肌肉,希望大家有空可以做深呼吸,這樣可以鍛煉呼吸肌肉,平常還可以做上肢的運(yùn)動(dòng)鍛煉,這些都是我們需要的。慢阻肺的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期都有咳嗽、咳痰,希望大家的痰盡量排出來(lái),所以咳嗽能力也是重要的,咳嗽能力需要腹肌,也需要胸部肌肉的運(yùn)動(dòng)。所以平常可以有意地做腹式呼吸,都有利于慢阻肺病人的康復(fù)。"
何耀紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
2018/04/26收聽(tīng)(97844)
對(duì)于慢阻肺病人,首先要了解呼吸類型發(fā)生哪些變化。正常人是下胸部呼吸類型,但由于慢阻肺病人氣道阻... 周淼│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(63914)
對(duì)于慢阻肺病人,首先要了解呼吸類型發(fā)生哪些變化。正常人是下胸部呼吸類型,但由于慢阻肺病人氣道阻...
周淼│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(63914)
"慢阻肺是可以通過(guò)鍛煉來(lái)提高肺功能的,但是這個(gè)鍛煉要求的是呼吸鍛煉,尤其是在早期剛脫離用藥的時(shí)候,一定要針對(duì)性的做呼吸鍛煉,等以后呼吸鍛煉做得好了,可以增加鍛煉的種類,比如剛開(kāi)始增加八段錦、太極拳這一類的。然后在后面可以增加走路像八卦步,也可以增加在走路或者慢跑過(guò)程中,運(yùn)用練好的呼吸鍛煉去進(jìn)一步的改善肺功能,都是可以的。呼吸鍛煉的時(shí)候,慢阻肺患者一定記著不是練吸氣,而是練呼氣,因?yàn)槁璺问且环N氣流阻塞的病變,氣特別不好排出來(lái),不是不好吸進(jìn)去,所以這個(gè)地方不能練混了。如果慢阻肺患者練吸氣過(guò)多的話,可能導(dǎo)致肺氣腫加重的。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(93156)
"慢阻肺不是一個(gè)疾病,是一組疾病,是一組常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征性的,可以防治和治療的疾病。氣道、氣流的狹窄呈進(jìn)行性的發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒的顆粒和氣體有一定的毒性增強(qiáng)有關(guān),通俗而言,慢阻肺是一種慢性病,是一種阻塞性的疾病。阻塞是因?yàn)闅獾缹?duì)于顆粒和有毒物質(zhì)比較敏感引起的,慢阻肺的癥狀,一個(gè)是咳嗽,咳白痰,特別是晨起加重,冬春季好發(fā)。除了咳嗽以外,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,而且這個(gè)呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比較晚,出現(xiàn)比咳嗽可能要晚,比如再晚了數(shù)年以后才會(huì)出現(xiàn)。慢阻肺的診斷也是非常關(guān)鍵的,而且診斷必須借助于器械的檢查,叫做肺功能的測(cè)定,懷疑有慢阻肺,或者即便沒(méi)有懷疑,但是,是高危的人群,特別是吸煙的患者很容易出現(xiàn),就可以做呼吸功能的測(cè)定,可以明確有沒(méi)有慢阻肺。通過(guò)肺功能檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)FEV1\/FVC,也就是一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70,就可以判定已經(jīng)獲得了慢阻肺。"
2018/06/04收聽(tīng)(44588)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個(gè)簡(jiǎn)稱,英文簡(jiǎn)稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見(jiàn)特征的一個(gè)慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防,也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系,但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史,或者有室內(nèi)污染的一些接觸史,或者是空氣污染,它也可能會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時(shí)擁有,它的主要表現(xiàn),還同時(shí)跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥,會(huì)影響這個(gè)疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后?;颊叩募毙约又睾秃喜Y,經(jīng)常會(huì)影響這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢(shì)一般是從慢性支氣管炎到COPD,然后到肺心病,然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭,然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫,缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于這一類的病人,百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的,比如說(shuō)用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后,所引起的這個(gè)疾病。
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病,是一種專業(yè)的名詞,慢性氣管炎的病人由于長(zhǎng)期的氣道的反復(fù)炎癥,導(dǎo)致了肺功能的不可逆損傷,到一定程度以后我們稱之為慢阻肺。因?yàn)槁詺夤苎缀吐璺蔚牟∫蚴窍嗤?,是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或者接觸污染的空氣,或者接觸生物燃料,引起慢性氣道炎癥,炎癥不斷地進(jìn)展,氣道黏膜的炎癥的變化,肺泡的損傷導(dǎo)致氣道的結(jié)構(gòu)改變,病人出現(xiàn)了不可逆的氣道阻塞性通氣功能障礙,病人除了慢性氣管炎咳嗽、咳痰以外,出現(xiàn)了活動(dòng)后氣喘,逐漸癥狀加重,稱之為慢阻肺。如果給病人做肺功能,就會(huì)顯示病人的肺功能出現(xiàn)不可逆的阻塞性通氣功能障礙,稱為慢阻肺。簡(jiǎn)單理解為就是慢阻肺就是慢支加肺氣腫到一定程度以后,成為慢阻肺了,它的主要病因就是跟吸煙、接觸的污染空氣和長(zhǎng)期接觸生物燃料,比如燒柴火、燒煤有關(guān)。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(64840)
"慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病,簡(jiǎn)稱慢阻肺,它有一個(gè)特點(diǎn),就是氣道氣流會(huì)受限,也就是說(shuō)氣不夠用,以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。和哮喘不一樣,哮喘是完全可逆,這是什么意思呢?就是比如說(shuō)他會(huì)喘,哮喘的病人不發(fā)作的時(shí)候完全好如常人,就是它的氣流受限是完全可逆的,而慢阻肺它的氣流受限不完全可逆,也就是慢阻肺在急性的加重緩解之后,仍然會(huì)有喘,但是這個(gè)喘比加重的時(shí)候要減輕的多,但他不會(huì)減輕到宛如常人的狀態(tài)。所以在醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫不完全可逆的氣流受限。"
張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2017/11/24收聽(tīng)(77880)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是臨床上常見(jiàn)的一種慢性氣道阻塞性疾病,主要是由于吸煙、接觸有害氣體吸... 張永明│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(95606)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是臨床上常見(jiàn)的一種慢性氣道阻塞性疾病,主要是由于吸煙、接觸有害氣體吸...
張永明│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(95606)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,與吸煙、環(huán)境污染、反復(fù)感冒有關(guān)。好發(fā)于中老年人,男性發(fā)病率... 李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(94840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,與吸煙、環(huán)境污染、反復(fù)感冒有關(guān)。好發(fā)于中老年人,男性發(fā)病率...
李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/09播放(94840)
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病,以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn),典型癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后耐力下降、氣短,體... 董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/27播放(98936)
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病,以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn),典型癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后耐力下降、氣短,體...
董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/27播放(98936)
海南省中醫(yī)院 李春盈
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 何海瑞
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江西胸科醫(yī)院 楊蓉美
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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