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    尿毒癥并發(fā)癥都有哪些

    2023-09-14 19:51播放 :

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    腎衰竭的終末階段即尿毒癥,規(guī)范的內(nèi)科管理是尿毒癥患者生存質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。并發(fā)癥具體如下:

    1、尿毒癥階段腎臟排鈉、排水功能下降,出現(xiàn)水腫、心功能不全;

    2、腎臟排酸功能下降,出現(xiàn)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為惡心、納差以及深大呼吸;

    3、腎臟排鉀功能下降,出現(xiàn)高鉀血癥,當(dāng)患者血鉀>6.5mmol/L時(shí),屬于非常危險(xiǎn)的情況,需要及時(shí)就醫(yī);

    4、尿毒癥患者存在嚴(yán)重的心血管鈣化、心肌炎、心包炎,會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心律失常等情況;

    5、患者伴隨出現(xiàn)血液系統(tǒng)的并發(fā)癥,腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少之后,會(huì)出現(xiàn)貧血、凝血機(jī)制紊亂等情況。

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    "尿毒癥的并發(fā)癥可以影響機(jī)體的各個(gè)器官和系統(tǒng),具體如下:1、胃腸道可以受累,病人可以出現(xiàn)黏膜的糜爛、潰瘍、出血。2、心血管系統(tǒng)也很容易受累,病人會(huì)有高血壓、左心室肥大、冠心病,以及周圍血管疾病,重癥的病人可以出現(xiàn)心力衰竭、心包炎的情況。3、血液系統(tǒng)也是尿毒癥常見的并發(fā)癥系統(tǒng),病人會(huì)出現(xiàn)貧血,因?yàn)槟I臟是生成促紅素的臟器,所以當(dāng)腎衰的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)貧血的問題,還有血小板功能障礙,會(huì)有出血傾向。4、呼吸系統(tǒng),尿毒癥的病人由于體內(nèi)毒素水平增高、水容量負(fù)荷增加的情況,可能會(huì)出現(xiàn)肺功能減退。5、神經(jīng)、肌肉方面,病人可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、肢端麻木的情況,也可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,比如尿毒癥性腦病。6、皮膚的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)瘙癢,部分原因是由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和皮下組織鈣化所導(dǎo)致。7、骨骼系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)腎性骨病,比如纖維囊性骨炎、骨質(zhì)疏松或者骨軟化等無(wú)力性骨病。8、內(nèi)分泌代謝紊亂,尿毒癥的病人可能會(huì)合并甲狀腺功能低下,女性病人可能會(huì)有閉經(jīng)、不孕,男性患者可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、精子缺乏、精子發(fā)育不良等。9、感染,因?yàn)槟蚨景Y的病人淋巴組織和淋巴細(xì)胞都減少,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞功能障礙,所以感染的風(fēng)險(xiǎn)要增加。10、內(nèi)環(huán)境紊亂,比如代謝性酸中毒、高鉀血癥以及低鈣、高磷血癥等。以上提到的都是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "尿毒癥患者常見的并發(fā)癥有很多種,常見的有心力衰竭、腦血管疾病、礦物質(zhì)代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性貧血,這些并發(fā)癥。如果說合并有急性的心力衰竭,患者有嚴(yán)重的水腫、胸悶、心慌的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果再不進(jìn)行透析治療,或者是透析不充分,不及時(shí)處理的話可很快的導(dǎo)致患者死亡。如果說合并有急性腦血管病,常見的是腦出血,不及時(shí)的救治也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。其他的一些并發(fā)癥,比如說腎性的貧血可以通過藥物來(lái)進(jìn)行治療,補(bǔ)充鐵劑、皮下打促紅細(xì)胞生成素。這些如果及時(shí)的治療一般短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到患者的生命。如果說沒有治療腎性貧血,貧血繼續(xù)的加重,也是導(dǎo)致患者快速死亡的一個(gè)原因。另外的并發(fā)癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和礦物質(zhì)代謝紊亂,這兩種并發(fā)癥有相互促進(jìn)相互影響,可以通過服用阿法骨化醇、調(diào)節(jié)鈣磷代謝的醋酸鈣,思維拉姆這些藥物來(lái)進(jìn)行治療。這些并發(fā)癥倒不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡,但是也需要積極的治療,如果不治療的話,時(shí)間久了也是促進(jìn)患者快速死亡的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    劉延浩開封市中心醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    左兆凱聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(50772)

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