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    支氣管哮喘和什么有關(guān),有什么典型的臨床表現(xiàn)

    2023-11-24 13:33播放 :

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    支氣管哮喘是由多種細(xì)胞里邊有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等,和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病。里邊包括一些因素,一部分原因是遺傳的因素,還可能是個體差異以及外界環(huán)境的影響。

    哮喘與多基因有關(guān),哮喘的患者親屬患病,如果有病史,通常群體的犯病率就高?;颊叩牟∏樵絿?yán)重,其親屬的患病率也越高。此外還和外源性過敏原有關(guān),室外的過敏原常是花粉或者草粉,而室內(nèi)的變應(yīng)原常是塵螨。上述過敏原,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

    此外動物的皮毛、二氧化硫、氨氣等,吸入到呼吸道,也可以導(dǎo)致哮喘。此外職業(yè)接觸也常是發(fā)病原因,像木材、蘑菇、鴿子,以及抗生素等藥物,常可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

    此外食物,像魚蝦、海鮮、蛋奶等,通常可以誘發(fā)哮喘。還有觸發(fā)的因素,比如空氣污染、吸煙、呼吸道感染等,甚至精神因素,也可以誘發(fā)哮喘。

    典型的哮喘表現(xiàn)是一種發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難,或者是發(fā)作性的咳嗽、胸悶為主要的癥狀。嚴(yán)重的患者被迫采取坐位或者端坐呼吸,干咳或者是咳大量的白色泡沫痰,甚至嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)紫紺的情況。

    有時(shí)患者是以咳嗽為唯一癥狀,表現(xiàn)為哮喘,稱之為咳嗽變異性哮喘。此外有的青少年是以運(yùn)動出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難為唯一癥狀,也稱之為運(yùn)動性哮喘。

    哮喘可以在數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)個小時(shí)或數(shù)天,或者應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,可以自行緩解。而夜間和凌晨發(fā)作和加重,也是哮喘的特點(diǎn)之一。

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    "支氣管常見的臨床表現(xiàn),一個就是癥狀上,癥狀上它主要就是以發(fā)作性的喘息為表現(xiàn)的,大部分的原因可能是有內(nèi)因和外因,內(nèi)因可能本身就是一個過敏體質(zhì),可能有些遺傳因素,萬一可能跟職業(yè)的暴露,或者是一些換季、花粉、寵物,或者有特定的東西,可能有些過敏導(dǎo)致的,常常伴有這種過敏性鼻炎,或者說過敏性鼻炎的病人有1\/3到一半的病人,有的病人可能轉(zhuǎn)成哮喘。還有一種特發(fā)性的哮喘叫咳嗽變異性哮喘,它就是以慢性咳嗽為臨床表現(xiàn),但是按照支氣管炎治療無效,照片子也沒有問題,但是要做肺功能的支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽性的,這種情況如果只有按照哮喘治療它才能有效,這是一種比較特殊的。查體經(jīng)常這種病人可能會有哮鳴音,他會自己覺得在嗓子地方有拉風(fēng)箱的這種聲音,經(jīng)常會出現(xiàn)大汗,喘息比較嚴(yán)重可能也會出現(xiàn)喘息無力,甚至嚴(yán)重的患者也會出現(xiàn)呼吸性的酸中毒,反復(fù)的發(fā)作是它的特點(diǎn),這種是常見的,而且是這種年輕人還非常多見。"

    語音時(shí)長02:00''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/05收聽(16526)

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