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    腦出血鑒別診斷

    2023-09-26 11:42播放 :

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    根據(jù)患者的癥狀體征可初步判斷腦出血,但需要與其他疾病來(lái)相互能鑒別:

    1、與蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)感染鑒別:如有頭疼、發(fā)燒等癥狀需要和蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)感染鑒別,患者出血會(huì)頭疼,也會(huì)有37℃-38℃的低熱,顱內(nèi)感染的患者也會(huì)發(fā)熱,也會(huì)頭疼;

    2、與顱內(nèi)腫瘤和顱內(nèi)占位鑒別:顱內(nèi)腫瘤會(huì)出現(xiàn)一些頭疼的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體無(wú)力或偏側(cè)肢體麻木,易與腦出血鑒別;

    3、與腦梗死鑒別:腦出血最主要需要與腦梗死相互鑒別,腦梗死和腦出血有時(shí)只根據(jù)癥狀學(xué)難以鑒別,需要一些影像學(xué)的檢查,如頭顱CT可以快速的把兩組疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。

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    李燕春中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2023/10/07閱讀(1991)

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別主要有以下幾個(gè)點(diǎn):一、病因鑒別,蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見(jiàn)的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,還有的患者有動(dòng)靜脈畸形。腦出血最常見(jiàn)的病因,比如由高血壓、糖尿病引起腦動(dòng)脈硬化或者患者有外傷病史以后出現(xiàn)外傷性腦出血,還有的患者有血液系統(tǒng)疾病、凝血功能有異常時(shí)出現(xiàn)腦出血。二、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要癥狀,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛會(huì)非常劇烈,可伴有明顯的惡心、嘔吐。腦出血患者也會(huì)出現(xiàn)頭痛,但是不像蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)×?。腦出血患者會(huì)出現(xiàn)出血灶的對(duì)側(cè)肢體偏癱,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的肢體力量對(duì)稱。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者很容易出現(xiàn)腦血管痙攣,一般腦實(shí)質(zhì)出血很少出現(xiàn)腦血管痙攣,除非是腦室出血可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣,蛛網(wǎng)膜下腔出血的再出血風(fēng)險(xiǎn)要比腦實(shí)質(zhì)出血的再出血風(fēng)險(xiǎn)要高。三、最主要的是從CT片上鑒別,蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為腦表面和蛛網(wǎng)膜下腔的高密度灶,腦出血主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)或者腦葉的高密度灶。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    鄧天玲國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

    2020/04/20收聽(tīng)(96952)

    腦出血和腦梗死的鑒別

    "腦出血是一種急性出血性腦血管疾病。腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病。腦出血的患者,大多數(shù)在活動(dòng)中起??;而腦梗死一般在安靜狀態(tài)下起病。腦出血主要的病因是由于高血壓、腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形;而腦梗塞的患者常見(jiàn)的病因,包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、高血壓,也包括各種原因引起的休克和嚴(yán)重低血壓,另外也可能是由于心臟內(nèi)的附壁血栓脫落、大動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落,以及腫瘤栓子和脂肪栓子所引起。腦出血患者顱腦CT檢查為高密度病灶;而腦梗塞的患者顱腦CT檢查為低密度病灶。腦出血的患者其死亡率相對(duì)較高,致殘率相對(duì)較低;而腦梗塞患者致殘率相對(duì)較高,死亡率相對(duì)較低。對(duì)于腦出血患者,其治療主要包括適應(yīng)手術(shù)的情況下手術(shù)治療,不適合手術(shù)時(shí)一般給予保守治療,包括降顱壓治療、神經(jīng)保護(hù)治療以及控制并發(fā)癥;腦梗塞的治療主要包括超早期溶栓治療,急性期的患者主要是給予改善血循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)、抗血小板聚集,嚴(yán)重的患者也要給予醒腦和降顱壓治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/01/21收聽(tīng)(43042)

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