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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

風濕免疫科

全身間歇性游走性針刺找什么科

2023-12-01 18:05播放 :

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視頻內容

出現(xiàn)全身間歇性、游走性針刺感時，建議患者到醫(yī)院神經(jīng)內科檢查，檢查針刺感發(fā)生的部位以及間歇時間。除此之外，患者還可以到風濕免疫科、骨科就診。

如果是肌肉出現(xiàn)疼痛以及無力癥狀，可以到神經(jīng)內科、風濕免疫科以及骨科就診，由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查結果，做出明確診斷，才能夠使病情得到較好控制。部分疾病，如類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎等，會出現(xiàn)間歇性關節(jié)疼痛，有時會有針刺的感覺，此為麻脹感。通過在醫(yī)院科室就診，再做進一步檢查，如血沉、C反應蛋白、類風濕因子或者相關抗體檢查、關節(jié)X光檢查、B超檢查等。

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年輕人全身游走性刺痛掛什么科

"年輕人全身游走性刺痛先應該掛風濕免疫科，當患者出現(xiàn)全身游走性刺痛時，先需要考慮是否存在各種風濕免疫類的疾病，比如強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎以及各種其他風濕免疫性疾病，最常容易出現(xiàn)全身游走性刺痛，特別是類風濕性關節(jié)炎特征性的表現(xiàn)就是會出現(xiàn)游走性疼痛，疼痛會在各個關節(jié)之間游走，以關節(jié)痛為主要表現(xiàn)，這時應該充血化驗類風濕因子以及抗瓜氨酸的抗體，進行雙手正位片的檢查。如果病人類風濕因子和抗瓜氨酸抗體是陽性的，基本可以確診為類風濕性關節(jié)炎。手部正位片是為了明確患者是否有指間關節(jié)的變形，如果能夠確診可以給病人應用糖皮質激素或免疫抑制劑，以及同時可以應用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥來進行治療，一般效果還是相對比較理想的。另外，強直性脊柱炎也可以導致病人出現(xiàn)全身游走性的疼痛，強直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，可以侵及全身各個中軸開始的關節(jié)，可以做脊柱的磁共振、骶髂關節(jié)的CT或核磁等相關的檢查，以及HLA-B27的化驗，如果確診，可以進行風濕免疫科的治療，也能得到一定程度的緩解。如果能夠排除是風濕免疫科等疾病導致的，還有一種情況可以見于焦慮、抑郁等心理精神性疾病的軀體化癥狀，這時應該掛精神科或心理科。"

語音時長02:35''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/06/01收聽(91656)

上身游走性間歇性疼痛怎么回事

"上身游走性間歇性疼痛，一般考慮是病毒感染引起的神經(jīng)痛，表現(xiàn)為有游走性、間歇性疼痛癥狀。還有因為更年期引起的降鈣素水平下降，出現(xiàn)骨質疏松的癥狀，也表現(xiàn)為游走性、間歇性疼痛癥狀，跟血鈣低有關系，神經(jīng)敏感性下降，出現(xiàn)不穩(wěn)定的間歇性疼痛癥狀。另外，貧血、低血糖和電解質紊亂，都會造成游走性、間歇性疼痛癥狀。還有一種是心理疾病、精神疾病，造成上身游走性、間歇性疼痛癥狀，這種情況跟心理作用有關系，需要通過量表檢查進行明確診斷，給予相應的治療可以改善癥狀。"

語音時長01:19''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(97724)

全身游走性疼痛是什么引起的

引起全身游走性的疼痛癥狀主要有以下幾個原因：

1、神經(jīng)肌肉疾?。憾喟l(fā)性的肌炎、皮肌...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/07/04播放(78530)

全身游走性疼痛是怎么回事

"全身游走性疼痛一般比較多見于風濕性關節(jié)炎，可以引起全身關節(jié)、肌肉的酸痛，特別是大關節(jié)的疼痛，一般還會伴有紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)，可以通過血液抗O和類風濕因子檢查進一步明確診斷。如果全身游走性疼痛發(fā)生時伴有咳嗽、咳痰、鼻涕、鼻塞、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀時，一般考慮與感冒病毒感染有關，這種情況引起的疼痛，可以隨著感冒的恢復而癥狀消失。另外，痛風也是引起全身游走性疼痛的常見原因之一，特別是在飲酒或進食海鮮等不良習慣可增加體內尿酸的情況后誘發(fā)或加重癥狀，可以通過配合血液尿酸含量檢查明確診斷。"

語音時長01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/25收聽(19044)

全身游走性跳動怎么回事

"全身游走性的跳動，首先可能是因為電解質紊亂引起鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂的缺乏，會導致全身的游走性跳動，這種情況給予糾正電解質可以改善。還有就是因為神經(jīng)毒物的毒性中毒引起全身游走性跳動，這種一般見于農藥中毒或者神經(jīng)毒物的中毒，會出現(xiàn)全身游走跳動，比較嚴重要去醫(yī)院進一步檢查明確予以治療。還有就是肌肉和神經(jīng)的疾病都會導致全身游走性的跳動，肌炎、多發(fā)性肌炎，神經(jīng)疾病包括周圍神經(jīng)的壓迫、損傷以及運動神經(jīng)元病變，會出現(xiàn)全身游走性跳動，還有脊髓壓迫也會出現(xiàn)全身游走性的跳動。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(59386)

全身游走性神經(jīng)痛癥狀

"出現(xiàn)全身游走性神經(jīng)疼的癥狀，常常見于以下幾種情況：第一、類風濕性關節(jié)炎或者是風濕性關節(jié)炎，這種情況還常常伴有關節(jié)的炎癥改變，比如關節(jié)的紅、腫、疼等等，建議去風濕免疫科進一步的檢查和治療。第二、骨質疏松、退行性骨關節(jié)病，這類病多見于老年人，在活動過多以后疼痛會加劇。第三、糖尿病周圍神經(jīng)病變，疼痛可以發(fā)生在任何的部位，以下肢和肋間部位比較常見，是燒灼樣的疼或者針刺樣的疼。第四、如果沒有發(fā)現(xiàn)器質性的病變，我們就考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，這種情況一般是心因性因素造成的，除了疼痛以外還會有些情緒的不穩(wěn)，比如焦慮、心煩、抑郁、疲乏、失眠等等，對這一類的患者可以給予心理疏導和調節(jié)神經(jīng)的藥物，就能夠取得很好的療效。"

語音時長01:20''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(96512)

全身游走性疼痛的病因

"如果出現(xiàn)全身游走性疼痛，考慮是有以下幾種原因而導致的：第一、可能是患者患有風濕性關節(jié)炎，是由于患者長期處于潮濕的環(huán)境中，關節(jié)部位出現(xiàn)明顯的酸脹、疼痛感，而且會發(fā)展出一個或者多個關節(jié)的疼痛以及竄痛感。第二、可能是天氣原因，當患者過度寒冷會使全身的肌肉出現(xiàn)痙攣，從而引起全身的疼痛感，而且是疼痛感的癥狀會比較明顯，會一直持續(xù)到身體變暖為止，可能是患有痛風性關節(jié)炎炎或者風濕性關節(jié)炎導致的?？紤]到病因比較復雜，及時去醫(yī)院進行診斷，采取對應的措施進行治療。"

語音時長01:10''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/02/09收聽(72084)

全身游走性刺痛怎么回事

出現(xiàn)全身游走性刺痛的具體原因如下：

1、病毒感染：通常考慮為病毒感染引起的神經(jīng)炎，...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/07/29播放(58042)

全身游走性跳動怎么辦

"全身游走性跳動考慮是因為肌纖維的顫搐，為肌肉的自發(fā)而短暫的收縮，其原因可能是生理性的，多見于疲勞、焦慮、寒冷的時候發(fā)生。另外，也可能是神經(jīng)功能紊亂引起來的，建議平時應該注意保暖，不要著涼，避免精神緊張，保證充足的睡眠，適當?shù)腻憻捝眢w?？梢钥诜⒌瓮杌钛觥⒏纳乒┭?；口服甲鈷胺、維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。平常多吃蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性的食物，少吃油膩性的食物，少吃比較咸的食物，少吃導致膽固醇增高的食物，飲食規(guī)律。如果短期之內沒有緩解，一定要建議去醫(yī)院做一個肌電圖，排除肌肉的問題還有神經(jīng)的問題。"

語音時長01:13''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(54684)

全身游走性肉跳是什么問題

全身游走性肉跳，中醫(yī)認為主要是由于肝血不足、血不養(yǎng)筋造成的，因為中醫(yī)認為肝主筋、肝藏血，肝血充足則筋得其養(yǎng)，就能夠營養(yǎng)豐富、肌肉豐滿。如果肝血不足則筋肉失于濡養(yǎng)，就會出現(xiàn)肌肉跳動、痙攣等等這些癥狀。處理的方法就是采用養(yǎng)肝血、柔筋、舒筋的方法進行治療，常用的藥物有黃芪桂枝五物湯或者四物湯加減進行治療，常用的藥物有當歸、熟地、白芍、川芎、伸筋草、透骨草、丹參、雞血藤等等水煎服。

語音時長01:29''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

2020/07/28收聽(55490)

全身游走性酸痛怎么辦

"全身游走性酸痛的處理方法要根據(jù)具體病因來定，如老年人出現(xiàn)全身游走性酸痛，同時伴有骨痛，需要檢測血鈣和維生素D的水平。同時對骨密度要進行檢測，主要是確診是否存在骨質疏松癥，根據(jù)檢測結果合理補充維生素D和鈣劑。女性更年期綜合征也會出現(xiàn)全身游走性酸痛，需要檢測體內激素的水平。針對內分泌代謝紊亂的嚴重的病人要給予激素的補充治療，疼痛嚴重的病人可以口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物，如西樂葆等。有焦慮癥的病人也會出現(xiàn)全身游走性酸痛，主要原因與精神心理壓力過大有關系。在治療上以調節(jié)心理壓力為主，嚴重的病人可以口服抗焦慮藥物，疼痛嚴重時也可以口服止痛藥物。"

語音時長01:21''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/02/22收聽(99570)

全身游走性刺痛是不是病毒

"全身出現(xiàn)游走性的刺痛，有可能是病毒引起的，病毒感染通常都是通過上呼吸道感染為主，通過血液循環(huán)侵犯到全身的肌肉關節(jié)，從而出現(xiàn)全身的肢體或者肌肉出現(xiàn)有酸脹、疼痛、麻木、乏力等感覺。但是病毒感染通常都包含有一些上呼吸道的癥狀，例如咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，如果沒有上呼吸道的癥狀，也沒有發(fā)熱，可以考慮下是其他原因引起的。如果是一些老年人出現(xiàn)全身游走性的刺痛，有可能是骨質疏松癥而導致的，如果是一些中老年的女性，尤其是50歲左右更年期女性，有可能是植物神經(jīng)紊亂或者是抑郁癥而形成，通常除了全身游走性的刺痛之外，還會伴隨有心慌、精神比較緊張、焦慮、失眠、多夢等一些癥狀。"

語音時長01:28''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/06收聽(48724)

全身游走性神經(jīng)痛的原因

"全身游走性神經(jīng)痛與以下原因有關系：1、由于風濕免疫性疾病引起，風濕免疫性疾病包括多種疾病，是一個大類疾病的總稱。包括風濕、類風濕疾病，也包括肌炎、皮肌炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。這類疾病往往與受涼、個體免疫力差等因素有關系，要及時通過化驗和臨床相關檢查進行診斷，一般要通過長期規(guī)律用藥才能有效控制。2、全身游走性神經(jīng)疼痛的癥狀，也有可能是由于植物神經(jīng)功能紊亂導致。比如有更加綜合征婦女，會覺得全身神經(jīng)性疼痛。這種情況可以通過治療更年期綜合征，以及自我調理有一定的效果。3、全身游走性神經(jīng)痛也有可能是纖維肌痛綜合征表現(xiàn)，這種情況在一部分人身上發(fā)生時會出現(xiàn)全身疼痛，尤其以觸摸、碰撞的時候疼痛會加重。"

語音時長01:34''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

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"出現(xiàn)全身的游走性疼痛，要考慮是風濕性關節(jié)炎，在風濕性關節(jié)炎時會出現(xiàn)全身大關節(jié)的游走性疼痛，包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)。疼痛是呈游走性的，也就是以上的疼痛不會在同一時間出現(xiàn)，總是先出現(xiàn)在某一個關節(jié)，然后再轉移到另外一個關節(jié)，所以稱之為是游走性疼痛，這也是風濕性關節(jié)炎的一個特征性表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況首先要去醫(yī)院進行風濕類風濕因子的檢測，明確是否有風濕因子增高，還要檢測抗O試驗，明確診斷后要早期積極的治療。"

語音時長01:15''

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