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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

慢性附睪炎的危害

2023-08-08 11:50播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性附睪炎可能會(huì)引起陰囊的疼痛，在抵抗力低下時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致急性附睪炎的發(fā)生。但是慢性附睪炎的診斷不太明確，一般有陰囊的疼痛和體檢觸摸附睪有疼痛，可能就會(huì)診斷慢性附睪炎。

既往可能有急性附睪炎的發(fā)作史，反復(fù)發(fā)生疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為慢性附睪炎，有些男性可能沒(méi)有癥狀，但是體檢時(shí)觸摸附睪有疼痛感，此時(shí)不一定能診斷是慢性附睪炎。因?yàn)椴G丸附睪是比較敏感的器官，稍微用力去擠捏就會(huì)引起痛感，所以這不是診斷附睪炎的依據(jù)。

如果是慢性附睪炎，平時(shí)要注意增強(qiáng)抵抗力，如果發(fā)生炎癥反應(yīng)引起疼痛，可以口服抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是慢性附睪炎急性發(fā)作，可以按照急性附睪炎的治療方法來(lái)治療，比如靜脈輸注抗生素，像頭孢類、喹諾酮，另外可以口服抗生素來(lái)控制炎癥、改善癥狀。

如果反復(fù)發(fā)生附睪炎，對(duì)于已經(jīng)生育的男性，可以進(jìn)行附睪的切除，去除感染的病灶，可能附睪炎就不會(huì)再犯。

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慢性附睪炎的危害

"慢性附睪炎的危害在于：1、慢性附睪炎遷延不愈，病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活，會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，可并發(fā)急性感染，波及睪丸，嚴(yán)重者會(huì)影響睪丸的功能。2、慢性附睪炎的患者，在排精的過(guò)程當(dāng)中細(xì)菌會(huì)污染精囊、前列腺、尿道，而并發(fā)精囊腺炎、前列腺炎、尿道炎等。3、慢性附睪炎的患者，附睪小管、輸精管有可能被炎性物質(zhì)堵塞而影響精子排出體外，如果是雙側(cè)發(fā)病，則有可能會(huì)引起不育。因此，對(duì)慢性附睪炎的患者應(yīng)該及時(shí)、及早、規(guī)范治療，以免并發(fā)嚴(yán)重的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(71838)

什么是慢性附睪炎

"慢性附睪炎是附睪的慢性炎癥性疾病，主要是由急性附睪炎沒(méi)有得到及時(shí)、恰當(dāng)、合理的治療，病情遷延不愈而導(dǎo)致的一種慢性過(guò)程。臨床上也有一些病人沒(méi)有急性附睪炎的發(fā)病過(guò)程，而出現(xiàn)了慢性附睪炎。慢性附睪炎主要的臨床表現(xiàn)，一個(gè)是不規(guī)律的、隱約的、程度輕重不等的疼痛，再就是在附睪的尾部出現(xiàn)質(zhì)地比較韌、圓形、邊界清楚、移動(dòng)尚好的結(jié)節(jié)。慢性附睪炎主要的治療方法可以口服藥物，提高機(jī)體免疫力，如果沒(méi)有生育要求，也可以做附睪的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張明河│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/09/21收聽(tīng)(48898)

什么是慢性附睪炎？

"慢性附睪炎較多見(jiàn)，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無(wú)明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷，病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有墜脹感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并繼發(fā)鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬，有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

張倫│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/11收聽(tīng)(96428)

什么是慢性附睪炎

"慢性附睪炎是附睪炎疾病中的一種，比急性附睪炎多見(jiàn)。有部分病人是由急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性附睪炎的，這種病臨床表現(xiàn)上呈多樣化，可以有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部以及同側(cè)的大腿內(nèi)側(cè)，檢查身體可觸及附睪輕度腫大、變硬或者有硬結(jié)，局部有輕壓疼痛，同側(cè)的輸尿管增粗，慢性附睪炎?？杉毙园l(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

康建華│東平婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2018/03/19收聽(tīng)(55492)

慢性附睪炎的癥狀有哪些

慢性附睪炎病人會(huì)出現(xiàn)附睪炎性腫塊，附睪疼痛、腫脹，睪丸有墜脹不適的感覺(jué)，部分病人還會(huì)伴有全身發(fā)...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/16播放(73930)

慢性附睪炎怎么檢查出來(lái)

慢性附睪炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及B超進(jìn)行診斷。慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)為附睪或者睪丸有墜脹疼痛的情況，有時(shí)是單側(cè)，有時(shí)是雙側(cè)。當(dāng)患有以上癥狀時(shí)，一定盡早斷去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行，檢查的主要方法是睪丸和附睪的B超。當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)附睪有腫大，再結(jié)合患者的主要癥狀可以診斷為慢性附睪炎?；加新愿讲G炎時(shí)一定盡早進(jìn)行治療，常用的藥物包括中藥和西藥。中藥有西黃膠囊或前列通瘀膠囊，這類藥物都具有活血、化瘀、止疼的效果。西藥主要是抗菌抑菌的西藥，如頭孢、阿莫西林等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(77332)

慢性附睪炎怎么治療

"慢性附睪炎常見(jiàn)于兩種情況，一種情況稱之為非特異性的附睪炎，非特異性附睪炎是由于前列腺炎細(xì)菌感染，沿著輸精管到達(dá)附睪，形成的附睪炎，通常感染的部位是在附睪的頭部。主要是采用抗生素治療，以口服抗生素為主，也可以用一些中成藥來(lái)軟堅(jiān)散結(jié)、解痙止痛、緩解癥狀。另外一種慢性附睪炎，稱之為特異性的附睪炎，通常是好發(fā)于附睪的尾部，致病菌常常是結(jié)核菌也叫附睪結(jié)核。和慢性附睪炎頭部附睪炎的區(qū)別，一個(gè)部位不同，再一個(gè)附睪尾是增大、變硬的。對(duì)于結(jié)核性的附睪炎，治療的方法主要是應(yīng)用抗結(jié)核藥物。抗結(jié)核藥物的應(yīng)用周期一般是三個(gè)月左右，根據(jù)治療當(dāng)中藥物反應(yīng)的情況，腫塊變軟、變小的情況來(lái)調(diào)整治療時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

何學(xué)酉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(32860)

慢性附睪炎的癥狀

"慢性附睪炎臨床表現(xiàn)為陰囊疼痛、局部不適、下墜和脹痛，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)的大腿內(nèi)側(cè)，觸及附睪增大，較硬，有結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛和輕度的壓痛。附睪與睪丸的界線清楚，患側(cè)的精索、輸精管增粗。實(shí)驗(yàn)室檢查如果慢性附睪炎伴有慢性前列腺炎的時(shí)候，前列腺液中可發(fā)現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)也可見(jiàn)細(xì)菌，影像學(xué)、B超的檢查可以見(jiàn)到增大、增厚的附睪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(67960)

慢性附睪炎癥狀

"慢性附睪炎典型的癥狀，有陰囊輕度的不舒服，可能有陰囊有墜脹的感覺(jué)，一般通過(guò)休息可以緩解。附睪以及睪丸都有局限性的腫大、增厚，附睪與睪丸的界限不清楚，精索、輸精管會(huì)有增粗，前列腺質(zhì)地變硬。慢性附睪炎原則上建議可以采用陰囊托起，每天的陰囊進(jìn)行熱敷，熱水進(jìn)行坐浴，也可以做理療，這些可以有效的緩解慢性附睪炎的癥狀，同時(shí)應(yīng)該對(duì)有前列腺炎進(jìn)行積極治療。如果反復(fù)發(fā)生慢性附睪炎，嚴(yán)重影響工作和生活可以考慮附睪切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(54200)

慢性附睪炎為何治不了

慢性附睪炎引起的附睪結(jié)節(jié)，由于反復(fù)炎癥導(dǎo)致附睪纖維化，常常在附睪炎治愈后硬結(jié)還在。也就是老百姓認(rèn)為的為何治不了。其實(shí)慢性附睪炎通過(guò)規(guī)范的藥物治療，往往可以控制慢性附睪炎的復(fù)發(fā)。但早期附睪炎引起的附睪腫大、變性、纖維化，患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者認(rèn)為附睪炎引起的腫塊而影響生活時(shí)可以考慮做一個(gè)很小的手術(shù)，把結(jié)節(jié)切掉，患者感覺(jué)就會(huì)好多了?；颊呷粘?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗貼身衣物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(21554)

慢性附睪炎的影響

慢性附睪炎的影響主要包括以下幾個(gè)方面：第一、長(zhǎng)期的慢性附睪炎，可以引起患者陰囊根部的疼痛不適感等臨床癥狀。第二、長(zhǎng)期的慢性附睪炎，可以引起附睪的功能紊亂，可以影響精子質(zhì)量，嚴(yán)重的患者會(huì)引起弱精癥、少精癥等等，從而引起男性不育。第三、附睪炎的患者可以出現(xiàn)炎性的結(jié)節(jié)，進(jìn)行體格檢查的時(shí)候可以觸摸到質(zhì)硬的腫塊，引起陰囊的墜脹不適感等臨床癥狀，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)切除。慢性附睪炎的患者，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查及治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(49796)

慢性附睪炎病因

"慢性附睪炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，一般以大腸埃希菌感染居多。如果是大腸埃希菌感染，一般需要口服抗生素，最常見(jiàn)的藥物是喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、氧氟沙星。其次，支原體、衣原體感染可能會(huì)引起慢性附睪炎，最常見(jiàn)的就是要使用紅霉素類藥物，一般是紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。另外，病毒性感染也會(huì)引起慢性附睪炎，病毒性感染沒(méi)有特殊的治療藥物，一般可以使用利巴韋林。最主要的是要增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)要避免久坐或久躺，避免局部血液淤積，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性附睪炎還有比較少見(jiàn)的病因是結(jié)核菌感染，結(jié)核感染需要使用抗癆藥物，很多結(jié)核性感染的慢性附睪炎患者最終都需要切除附睪。如果慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作，可能也需要行附睪切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院

2018/12/02收聽(tīng)(34224)

怎么治療慢性附睪炎

"慢性附睪炎的治療，首先，可以通過(guò)托起陰囊、局部熱敷、熱水坐浴等方法進(jìn)行對(duì)癥緩解治療。同時(shí)可配合使用抗生素。慢性附睪炎大多應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。其次，如果附睪腫大、疼痛，陰囊皮膚紅腫，局部觸痛明顯，可以用龍膽瀉肝湯加減，也可以用橘核丸加減進(jìn)行治療。如果局部疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作，可考慮做附睪切除手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/03收聽(tīng)(75496)

慢性附睪炎的治療

"慢性附睪炎常繼發(fā)于急性附睪炎后，通常會(huì)殘留附睪瘢痕結(jié)節(jié)，沒(méi)有明顯疼痛，飲酒或者上感、免疫力降低后可再發(fā)。治療：1、禁忌飲酒，飲酒容易誘發(fā)附睪炎再發(fā)，合并有上感或者其他系統(tǒng)感染時(shí)，盡早口服對(duì)癥處理藥物，避免附睪炎再發(fā)。2、可使用抗感染藥物口服治療，建議急性期后慢性期可口服7-10天抗生素，可以選擇頭孢類抗菌素頭孢克肟膠囊1粒，每日2次，連續(xù)服用7-10天。3、局部可使用外敷中藥或者理療等治療，可使用家用微波或者紅外理療儀進(jìn)行局部理療治療，未婚男性禁忌行理療治療。4、如果慢性附睪炎導(dǎo)致的附睪結(jié)節(jié)時(shí)常有疼痛發(fā)作，影響生活，則建議行手術(shù)切除瘢痕或者炎性結(jié)節(jié)，徹底治愈慢性附睪炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(88198)

慢性附睪炎根治方法

"慢性附睪炎常常繼發(fā)于急性附睪炎后，可出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等不適。疼痛通常不劇烈，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，特別與久坐后或者勞累后容易出現(xiàn)。機(jī)體免疫力降低或者繼發(fā)其他系統(tǒng)感染后，還可出現(xiàn)慢性附睪炎急性發(fā)作的癥狀，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)急性腫脹、疼痛等。其治療方法是在疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以口服抗感染藥物進(jìn)行治療，如口服頭孢克肟膠囊一粒，每日兩次。還可以口服雙氯芬酸鈉膠囊一粒，每日一次，進(jìn)行對(duì)癥止痛治療。但停藥后癥狀可反復(fù)，對(duì)于長(zhǎng)期慢性疼痛癥狀緩解不理想，或經(jīng)藥物治療反復(fù)發(fā)作的患者，可以建議行附睪切除手術(shù)。一般切除增大、增粗且伴有炎癥的附睪，可以徹底治愈慢性附睪炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(28612)

慢性附睪炎吃什么藥最有效

慢性附睪炎一般指的是疾病病史超過(guò)3個(gè)月，慢性附睪炎通常是由于急性附睪炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療，從而轉(zhuǎn)變成慢性附睪炎，這種疾病會(huì)導(dǎo)致附睪腫大、疼痛，也會(huì)導(dǎo)致陰囊產(chǎn)生不舒服的臨床情況。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，建議可以做陰囊彩超檢查或者陰囊CT檢查明確診斷。當(dāng)確診為是慢性附睪炎之后，建議可以選擇廣譜消炎藥來(lái)進(jìn)行治療，比如可以選擇喹諾酮類的消炎藥或者大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥，常用的藥物有左氧氟沙星、羅紅霉素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(35706)

慢性附睪炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

慢性附睪炎即急性附睪炎未徹底治愈，造成疾病遷延不愈，進(jìn)食辣椒、飲酒或抵抗力下降均可引起復(fù)發(fā)，及...

袁明振│山東省立醫(yī)院

2023/07/11播放(61562)

治療慢性附睪炎的中成藥有哪些

"　　采用中醫(yī)藥治療附睪炎有較好療效，關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確，使用中成藥治療也同樣有這樣的要求。對(duì)于濕熱型表現(xiàn)為局部酸痛，伴有尿頻、尿急、尿液色黃、舌苔厚膩、脈弦滑，可以使用龍膽瀉肝丸和銀花泌炎靈片治療?！　?duì)于氣滯血瘀型，表現(xiàn)為局部脹痛或刺痛舌淡紅、脈弦澀，可以使用橘核丸和血府逐瘀膠囊治療?！　?duì)于病程較長(zhǎng)出現(xiàn)虛損證候，則需要選擇補(bǔ)益類的中成藥，如六味地黃丸、金貴腎氣丸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(21408)

慢性附睪炎是不治之癥嗎

"慢性附睪炎可以治愈，慢性附睪炎常常有生殖道感染引起附睪感染，引起附睪腫大形成結(jié)節(jié)。當(dāng)發(fā)生慢性附睪炎時(shí)，需要及時(shí)口服藥物治療，或到泌尿外科通過(guò)醫(yī)生診治后，需要靜脈輸液治療。慢性附睪炎需要做彩超檢查，通過(guò)陰囊彩超檢查，可以初步除外睪丸扭轉(zhuǎn)。通過(guò)靜脈輸液或口服抗生素治療，慢性附睪炎疼痛癥狀會(huì)得到明顯緩解。慢性附睪炎需要序貫治療4-6周左右，病人癥狀才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(78524)

慢性附睪炎一般多長(zhǎng)時(shí)間能治好

"慢性附睪炎的治療目標(biāo)并非治愈，臨床治療目標(biāo)即控制急性發(fā)作且與其和諧共處，因該疾病的治愈困難較大，建議患者遵醫(yī)囑口服抗生素2-4周。老百姓所認(rèn)為生殖系統(tǒng)的慢性感染治愈非常困難，附睪炎、前列腺炎等慢性感染性生殖系統(tǒng)疾病，臨床治療目標(biāo)即控制急性發(fā)作，且需學(xué)會(huì)與慢性的癥狀和諧共處。慢性附睪炎癥狀在臨床上較少見(jiàn)，因急性附睪炎腫脹、疼痛，較多患者會(huì)及時(shí)就診，通過(guò)及時(shí)治療不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿讲G炎。個(gè)別患者因當(dāng)時(shí)急性發(fā)作期時(shí)，就診條件不方便或治療措施不到位，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿讲G炎，患者可感覺(jué)到附睪有硬結(jié)且隱隱作痛，建議慢性附睪炎患者遵醫(yī)囑口服抗生素2-4周。建議患者同時(shí)忌酒、忌煙、避免久坐、多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉、低鹽低脂飲食，避免攝入辛辣、刺激的食物，還需多飲水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(15336)

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