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    T11壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

    2023-05-12 16:34播放 :

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    T11一般指的是胸椎第11椎體,這個(gè)椎體如果發(fā)生了壓縮性骨折,是比較嚴(yán)重的問題,但是也有不同程度的區(qū)別。

    胸11椎體是處于胸腰段,也就是胸椎到腰椎過渡的階段,這個(gè)階段相對(duì)承受的應(yīng)力比較大,所以在受到外傷或者是其他因素的時(shí)候,在這個(gè)部位相對(duì)容易發(fā)生骨折。

    如果骨折椎體的形變,本身比較輕,相對(duì)對(duì)身體影響比較小。如果壓縮的程度比較重,一般>1/3,達(dá)到一半程度的時(shí)候,即使是骨折愈合,殘留的畸形也會(huì)導(dǎo)致局部有過大的應(yīng)力,這樣的脊柱在后續(xù)很有可能會(huì)繼發(fā)其他的問題。

    這種情況一般建議通過手術(shù)來進(jìn)行復(fù)位固定,從而更好恢復(fù)椎體的高度,來維持脊柱相對(duì)比較平滑的一個(gè)力的傳遞。

    還有一種情況,是骨折同時(shí)伴有后方脊髓的壓迫更嚴(yán)重的一種情況。如果有這種程度的問題,一般會(huì)導(dǎo)致有下肢感覺,或者運(yùn)動(dòng)上的問題,一般需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。

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    壓縮性骨折主要表現(xiàn)為椎體上的一種改變,本身存在著椎體的骨質(zhì)疏松的因素,同時(shí)在外力的作用下,它會(huì)出現(xiàn)一種縱向的椎體壓扁的表現(xiàn),從影像學(xué)上,包括X光片,我們會(huì)看得非常清楚,壓縮性骨折一般多發(fā)生在胸腰段椎體結(jié)構(gòu)上,老年女性多見。主要的表現(xiàn)是疼痛,劇烈的腰痛。當(dāng)然,這和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系。骨折之后,微細(xì)活動(dòng)會(huì)引起椎體的神經(jīng)刺激,會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰痛,一般腿沒有明顯的癥狀改變。治療上,嚴(yán)格的臥床制動(dòng),到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛會(huì)逐漸消失。但是發(fā)生在中老年婦女病人身上,因?yàn)榕P床得將近3個(gè)月左右,長(zhǎng)期的臥床也會(huì)帶來的一系列并發(fā)癥,比如說褥瘡、肺炎、深靜脈血栓,并且現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快,長(zhǎng)期的臥床不是很適合,痛苦也比較大,我們現(xiàn)在也采用比較微創(chuàng)的方式,經(jīng)過PKP、PVP兩種治療的方案,可以使壓縮性骨折椎體撐開,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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    壓縮性骨折用藥

    "壓縮性骨折一般見于老年人有骨質(zhì)疏松,一般輕微的外傷就可能導(dǎo)致壓縮性骨折,像不小心跌著在地或者搬重東西的時(shí)候扭傷腰,有的甚至在咳嗽的時(shí)候就可能會(huì)發(fā)生胸腰椎的壓縮性骨折。治療要對(duì)壓縮性骨折進(jìn)行治療,同時(shí)也要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。對(duì)于腰椎壓縮性骨折的治療,有手術(shù)和保守兩種方法,保守治療就是絕對(duì)臥床休息2個(gè)月以后,佩戴腰圍或者胸腰支具保護(hù),再保護(hù)1個(gè)月,一般要保護(hù)3個(gè)月??梢宰隼懑?、用藥物促進(jìn)骨折的愈合,藥物可以早期用止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉或者西樂葆;也可以用消腫、促進(jìn)骨折愈合藥物,比如邁之靈片、強(qiáng)骨膠囊等??构琴|(zhì)疏松的藥物一般有三類:1、促進(jìn)成骨的像降鈣素,鼻噴劑叫密蓋息;2、抑制破骨細(xì)胞,減少骨質(zhì)破壞,像阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等;3、甲狀旁腺素。一般抗骨質(zhì)疏松藥物治療的時(shí)候還要同時(shí)補(bǔ)鈣,所以口服藥物有復(fù)合藥叫阿侖膦酸鈉維D3片,是阿侖膦酸鈉和維生素D3的復(fù)合藥,阿侖膦酸鈉對(duì)胃腸道和食管有很明顯的刺激作用,如果病人不能很好配合,可以考慮輸液,用唑來膦酸輸液,1年輸1次,1次1針,一般連用3針。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    郭小磊鄭州人民醫(yī)院

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