北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝炎包括急性肝炎和慢性肝炎,對(duì)于急性肝炎,患者會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的乏力、厭油膩、惡心、嘔吐,皮膚、鞏膜黃染,慢性肝炎的患者則會(huì)出現(xiàn)皮膚顏色晦暗,嚴(yán)重的乏力和體重下降,甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸、腹脹、腹水。
針對(duì)肝炎的治療,應(yīng)根據(jù)肝炎的病因,采取對(duì)因和對(duì)癥治療。肝炎的常見(jiàn)病因包括病毒感染、飲酒、藥物、化學(xué)毒素、脂肪肝和自身免疫性肝病,所以可以采取相應(yīng)的抗病毒藥物治療,減少肝臟受損的病因。另外要嚴(yán)格地戒酒,停止使用傷肝的藥物,以及對(duì)癥使用保肝、護(hù)肝的藥物。此外,還可以采取激素等藥物治療,同時(shí)補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng),避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物,注意休息,補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果,并定期進(jìn)行檢查。
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"肝炎是一個(gè)廣泛的概念,根據(jù)致病因素的不同,肝炎可以分為多種類型,比如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。根據(jù)病情的輕重不同肝炎可以分為輕度肝炎以及重型肝炎,所以臨床癥狀和體征也是有所差別的。普通的肝炎可能沒(méi)有任何的臨床癥狀,對(duì)于活動(dòng)性的肝炎或者重型肝炎病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、腹脹、厭油、尿黃、肝區(qū)不適的癥狀。對(duì)于重型肝炎還可以出現(xiàn)出血傾向,比如牙齦出血、消化道出血、腹水、肝性腦病等表現(xiàn)。對(duì)于肝炎的治療,首先應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,比如戒酒、抗病毒、停用具有肝毒性的藥物等,同時(shí)加強(qiáng)保肝護(hù)肝、退黃、支持等綜合性的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(tīng)(36578)
治療肝炎的方法很多,首先要了解肝炎病因,要針對(duì)病因治療,其次對(duì)癥處理,比如轉(zhuǎn)氨酶高,進(jìn)行保肝治... 楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/19播放(85338)
治療肝炎的方法很多,首先要了解肝炎病因,要針對(duì)病因治療,其次對(duì)癥處理,比如轉(zhuǎn)氨酶高,進(jìn)行保肝治...
楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/19播放(85338)
肝炎的治療要明確病因,不同的病因采用不同的治療方法:1、乙肝達(dá)到抗病毒治療指征時(shí)... 黃國(guó)欣│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/23播放(77500)
肝炎的治療要明確病因,不同的病因采用不同的治療方法:
1、乙肝達(dá)到抗病毒治療指征時(shí)...
黃國(guó)欣│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/23播放(77500)
肝炎的治療,根據(jù)病因和輕重程度采取不同的方法,其治療方法有:1、藥物治療:禁止服用引... 馬英杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/25播放(87938)
肝炎的治療,根據(jù)病因和輕重程度采取不同的方法,其治療方法有:1、藥物治療:禁止服用引...
馬英杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/25播放(87938)
對(duì)于病毒性肝炎的患者,如果患者是慢性丙型病毒性肝炎,患者在病毒有復(fù)制、肝功能有損害,即谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候,可以積極的考慮注射干擾素進(jìn)行治療。一般經(jīng)過(guò)干擾素注射半年到一年左右,患者多可以轉(zhuǎn)陰。另外,患者有可能肝功能轉(zhuǎn)為正常。所以,對(duì)于此類情況,患者應(yīng)及時(shí)考慮干擾素注射為主。另外,對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎患者,如果患者提示乙肝DNA病毒有復(fù)制,而且有肝功能損害即谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時(shí)患者可以積極的考慮行干擾素的注射治療或者口服抗病毒藥物進(jìn)行治療??诜共《舅幬镆话憧梢赃x擇拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯等藥物積極的治療,但是注意患者抗病毒藥物中間一般不能停藥,如果停藥之后,患者會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/05收聽(tīng)(48142)
"常見(jiàn)的肝炎有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎。不同原因?qū)е碌母窝?,治療方法上有較大的差異,比如病毒性肝炎、A(甲)型肝炎和戊型肝炎是消化道傳播的肝炎,只有急性期,沒(méi)有慢性感染,所以在病因治療上就沒(méi)有方法。乙型肝炎和丙型肝炎,根據(jù)不同的情況,肝功能正常的慢性乙型肝炎,也就是常說(shuō)的攜帶者,可能不需要治療。丙型肝炎只要發(fā)現(xiàn)丙肝病毒RNA,就需要抗病毒治療。還要根據(jù)不同的肝炎狀態(tài)、肝功能情況,確定是否需要保肝治療,臨床醫(yī)師會(huì)給予一個(gè)很明確的答復(fù)。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/11收聽(tīng)(37546)
"根據(jù)不同的肝炎類型,選擇的治療方法也不一樣,總體的治療原則以休息、營(yíng)養(yǎng)為主,適當(dāng)可以配合藥物治療?;颊咭⒁獗苊怙嬀啤⑦^(guò)度勞累,以及應(yīng)用損害肝臟的藥物。在治療方法上包括對(duì)因及對(duì)癥治療,對(duì)癥治療:患者可以用護(hù)肝的藥物,比如水飛薊賓、甘草酸二銨、護(hù)肝片等。對(duì)因治療:比如病毒性肝炎,尤其是乙肝,如果發(fā)現(xiàn)肝臟病毒出現(xiàn)復(fù)制,應(yīng)該積極的抗病毒治療。酒精性肝炎關(guān)鍵是戒酒。除此之外,肝炎患者還可以應(yīng)用補(bǔ)硒、中草藥、中藥,輔以護(hù)肝治療。肝炎可能未來(lái)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,因此,肝炎患者要盡早的診治,對(duì)未來(lái)的預(yù)后是有很大幫助的。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(tīng)(80170)
"肝炎患者的癥狀在發(fā)病期可有乏力、納差、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,處于活動(dòng)期,可給予保肝、降酶、抗病毒治療,乙型肝炎的癥狀大致分為三類,考慮具體情況如下:1、輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、厭油、肝區(qū)不適等癥狀,但肝功能損傷僅輕度升高。2、中度:癥狀和體征處于輕度和重度之間。3、重度:有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣,ALT和AST反復(fù)持續(xù)升高,有時(shí)會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)乙肝患者的一些癥狀,原則上要進(jìn)行積極、有效的抗病毒治療,需要進(jìn)一步查肝功、乙肝DNA定量、肝膽彩超,來(lái)綜合判斷乙肝處于哪種階段。根據(jù)不同的階段,給予保肝、降酶、抗病毒、抗肝纖維化等相應(yīng)的治療。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/03收聽(tīng)(99738)
肝炎最常見(jiàn)的就是消化道癥狀,表現(xiàn)為厭吃油膩食物、食欲減退,嚴(yán)重的患者有惡心、嘔吐、腹脹,部分患... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/03播放(40793)
肝炎最常見(jiàn)的就是消化道癥狀,表現(xiàn)為厭吃油膩食物、食欲減退,嚴(yán)重的患者有惡心、嘔吐、腹脹,部分患...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/03播放(40793)
肝炎的中醫(yī)治療方法主要是辨證施治,對(duì)癥治療。辨證施治需根據(jù)患者情況、癥狀、體征做辨證的分析,然... 胡敬寶│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/12/26播放(95668)
肝炎的中醫(yī)治療方法主要是辨證施治,對(duì)癥治療。辨證施治需根據(jù)患者情況、癥狀、體征做辨證的分析,然...
胡敬寶│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/12/26播放(95668)
肝硬化治療主要有以下幾點(diǎn):1、一般治療包括注意休息,代償期患者可以經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息,... 張瑞│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/14播放(96406)
肝硬化治療主要有以下幾點(diǎn):
1、一般治療包括注意休息,代償期患者可以經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息,...
張瑞│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/14播放(96406)
"肝炎后肝硬化的治療辦法,主要是針對(duì)肝硬化的并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療,針對(duì)肝硬化的基礎(chǔ)病因如果是病毒因素,建議積極治療的同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。肝硬化的并發(fā)癥主要有消化道出血、腹水、肝癌、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征等等,如果合并了消化道的出血,建議給予暫禁食、抑酸、降門脈壓力、保肝、抗感染等對(duì)癥治療。如果合并了腹水建議給予利尿、輸注白蛋白等來(lái)消退腹水,必要時(shí)需要加用抗感染的藥物。如果合并了電解質(zhì)紊亂,需要積極糾正電解質(zhì)紊亂,預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。如果出現(xiàn)了肝癌,建議完善相關(guān)方面的檢查,必要時(shí)需要手術(shù)治療,有可能需要結(jié)合放、化療。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/09/27收聽(tīng)(87320)
"如果發(fā)生了肝炎,可以用垂盆草來(lái)保護(hù)肝臟,并且降低轉(zhuǎn)氨酶。但肝炎的治療首先要明確病因,有很多原因都會(huì)導(dǎo)致肝炎的發(fā)作,例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等。發(fā)現(xiàn)了肝炎,首先要進(jìn)行肝炎病毒全套的檢查,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都會(huì)引起肝炎的發(fā)作。如果確認(rèn)是病毒性肝炎,需要同時(shí)口服抗病毒藥物治療,而如果是明確是由酒精性肝病引起的肝炎需要戒酒。脂肪肝也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,要配合低脂飲食和運(yùn)動(dòng),改善脂肪肝,才能使肝功能恢復(fù)正常。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/16收聽(tīng)(89178)
"對(duì)于患者所說(shuō)的肝炎后肝硬化,出現(xiàn)腹膜腔積液的情況,這種情況多考慮患者是由于肝硬化失代償期引起門靜脈高壓以后,患者出現(xiàn)的低蛋白血癥,以及患者出現(xiàn)腹膜腔積液、胸膜腔積液,以及部分患者較嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)全身浮腫的狀態(tài)。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),患者需要積極的輸注血漿以及白蛋白,經(jīng)過(guò)少量多次輸注以后,患者血液內(nèi)的白蛋白含量升高,以及患者的肝功能好轉(zhuǎn)之后,患者腹膜腔積液以及全身浮腫的狀態(tài)會(huì)慢慢得到好轉(zhuǎn)。另外,對(duì)于腹水的患者來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有肺部的并發(fā)癥,可以適度的服用利尿的藥物,如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療。對(duì)于腹膜腔積液過(guò)多的患者來(lái)說(shuō),患者可以積極考慮行腹膜腔穿刺引流,經(jīng)過(guò)穿刺引流,血漿以及蛋白的間歇性輸注,以及部分患者肝功能好轉(zhuǎn)之后,患者腹膜腔積液以及胸膜腔積液,還有浮腫的情況都會(huì)得到好轉(zhuǎn)。"
2019/05/22收聽(tīng)(58814)
目前重型肝炎的治療方法分為幾個(gè)方面:1、病因治療:大多數(shù)重型肝炎都是由病毒性肝炎... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(52988)
目前重型肝炎的治療方法分為幾個(gè)方面:
1、病因治療:大多數(shù)重型肝炎都是由病毒性肝炎...
黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(52988)
肝炎后肝硬化腹水發(fā)生與門脈高壓有關(guān)。治療主要有以下幾點(diǎn):1、首先需要限制水鈉攝入... 張瑞│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/25播放(90052)
肝炎后肝硬化腹水發(fā)生與門脈高壓有關(guān)。治療主要有以下幾點(diǎn):
1、首先需要限制水鈉攝入...
2023/07/25播放(90052)
"肝炎后肝硬化的治療方案:一、一般治療。應(yīng)給予休息和營(yíng)養(yǎng)支持,每日需攝入熱量35-40ka\/kg,攝入足夠的蛋白質(zhì),每日1.2-1.5g\/kg,進(jìn)食富含維生素和微量元素的食物,并限制飲食中的水和鈉。飲食應(yīng)細(xì)軟、可口、易消化,在這期間禁飲酒,病情嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充能量和多種維生素。二、抗病毒治療。三、其他的藥物治療。應(yīng)給予多種維生素,消化道癥狀明顯者,可給予助消化藥。抗纖維化中藥如丹參、桃仁、當(dāng)歸、黃芪、冬蟲(chóng)夏草等,均可使用。"
符艷花│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/07/18收聽(tīng)(83560)
重癥肝炎的治療是一個(gè)綜合性的治療。首先要找出它的原因,針對(duì)疾病本身的原因給予去因治療;其次是對(duì)... 胡玲│成都市第三人民醫(yī)院 2023/05/13播放(70144)
重癥肝炎的治療是一個(gè)綜合性的治療。首先要找出它的原因,針對(duì)疾病本身的原因給予去因治療;其次是對(duì)...
胡玲│成都市第三人民醫(yī)院
2023/05/13播放(70144)
"目前重型肝炎的治療方法主要是一個(gè)綜合性的治療方法,它的原則主要是挽救和修復(fù)嚴(yán)重?fù)p害的肝細(xì)胞,使患者的肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)出現(xiàn)再生,從而提高存活率。因此基礎(chǔ)治療、支持治療以及重癥監(jiān)護(hù),適當(dāng)?shù)目共《局委熓怯行Ф匾?。同時(shí)當(dāng)進(jìn)展到晚期或者是前面所說(shuō)的綜合性治療效果不好時(shí),還有其他的如人工肝以及肝移植作為它的最終手段,而前面所說(shuō)支持治療主要包括有患者的絕對(duì)臥床休息,實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)、密切觀察病情、防止感染,每天給予碳水化合物為主的營(yíng)養(yǎng)支持治療、減少脂肪蛋白質(zhì)的分解、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體,每天約1500到2000毫升,要注意出入量的平衡,尿量多時(shí)可以適當(dāng)?shù)卦黾友a(bǔ)液量。要補(bǔ)充足量的白蛋白,以減少飲食中的蛋白質(zhì),控制腸內(nèi)胺的產(chǎn)生,維持正當(dāng)平衡。當(dāng)出現(xiàn)有腦水腫、腹水發(fā)生時(shí),要補(bǔ)充白蛋白和新鮮血漿等,同時(shí)還要補(bǔ)充足量的維生素,如維生素B、維生素C和維生素K等等。禁止使用對(duì)肝臟、腎臟有損害的藥物,當(dāng)然重癥肝炎還有一些并發(fā)癥要出現(xiàn),所以要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性的治療,而重癥肝炎有一部分是病毒性肝炎造成的,大部分是乙肝造成的,所以在重癥肝炎的治療上,抗病毒治療也是比較重要的一部分,目前首選的藥像恩替卡韋等強(qiáng)效的抗病毒治療。"
李毅│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(66390)
"首先肝炎后肝硬化,要找清病因,比如乙肝引起的肝硬化,口服抗病毒藥物,如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋酯等藥物。如是丙肝引起的肝炎后肝硬化,需進(jìn)行丙肝的根治性抗病毒治療;如是酒精引起的酒精性肝炎引起的肝硬化,需及時(shí)戒酒;如是藥物性肝損傷引起的肝硬化,需及時(shí)停用損傷肝臟的藥物。其次是針對(duì)肝硬化的治療,一般有抗纖維化的藥物,目前比較成熟的藥物有復(fù)方鱉甲軟肝片、大黃蟄蟲(chóng)丸都可以選用。不同病因引起的肝炎后肝硬化,需針對(duì)病因進(jìn)行治療,在抗肝纖維化方面的治療基本上大同小異。"
梁棟│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2019/06/06收聽(tīng)(52240)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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